2025年兒科專業(yè)綜合測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月3.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.夜驚、多汗D.雞胸4.小兒腹瀉的定義是（）A.多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉B.星狀病毒感染致腹瀉C.致病性大腸埃希菌感染致腹瀉D.多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變5.小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒6.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于（）A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度7.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌8.缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)是（）A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞游離原卟啉增高D.總鐵結(jié)合力增高9.化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.硬腦膜下積液B.腦積水C.腦室管膜炎D.腦性低鈉血癥10.先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是（）A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全B.甲狀腺素合成途徑缺陷C.促甲狀腺激素缺乏D.母親孕期飲食中缺碘二、多項(xiàng)選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療2.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種3.引起小兒驚厥的常見病因包括（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低鈣血癥D.低血糖癥4.小兒先天性心臟病的常見類型包括（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥5.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防并發(fā)癥三、填空題1.小兒年齡分期中，從出生到滿28天為_____期。2.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____、_____。3.小兒肺炎的治療原則包括_____、_____、_____、_____。4.缺鐵性貧血的治療原則是_____、_____。5.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便，約2～3天排完。（）2.小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。（）3.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。（）4.小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水的失水量占體重的5%～10%。（）5.肺炎支原體肺炎的首選藥物是青霉素。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取膝胸臥位。（）7.急性腎小球腎炎患兒的飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日不超過3g。（）8.缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，應(yīng)與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）9.化膿性腦膜炎患兒的腦脊液檢查中，糖和氯化物正常，蛋白質(zhì)增高。（）10.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片替代治療。（）五、簡答題1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。2.簡述小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，10個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，大便呈黃色稀水樣便，每日10余次，量多，無黏液膿血，伴嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物，非噴射性，無發(fā)熱，無咳嗽，無抽搐?；純壕裎?，皮膚干燥，彈性差，眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，眼窩凹陷，前囟凹陷，口唇干燥，咽不紅，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC7.0×10?/L，N0.40，L0.60；大便常規(guī)：黃色稀水樣便，白細(xì)胞0～1個(gè)/HP，紅細(xì)胞0個(gè)/HP。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。2.答案：D解析：正常小兒前囟閉合的時(shí)間是12～18個(gè)月。3.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如夜驚、多汗等。4.答案：D解析：小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變。5.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機(jī)制。6.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫程度主要取決于肺動脈狹窄的程度。7.答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的致病菌是溶血性鏈球菌。8.答案：B解析：血清鐵蛋白降低是缺鐵性貧血早期最可靠的診斷依據(jù)。9.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是硬腦膜下積液。10.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥的主要病因是甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療。2.答案：ABCD解析：小兒添加輔食的原則包括由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。3.答案：ABCD解析：引起小兒驚厥的常見病因包括高熱驚厥、顱內(nèi)感染、低鈣血癥、低血糖癥等。4.答案：ABCD解析：小兒先天性心臟病的常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。5.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水、電解質(zhì)紊亂、預(yù)防并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：新生兒解析：小兒年齡分期中，從出生到滿28天為新生兒期。2.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變有顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲等。3.答案：控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防止和治療并發(fā)癥解析：小兒肺炎治療原則如此。4.答案：去除病因、補(bǔ)充鐵劑解析：缺鐵性貧血治療原則。5.答案：壓力升高、外觀混濁或呈膿性、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、糖含量明顯降低解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便，約2～3天排完。2.答案：√解析：小兒前囟早閉或過小見于小頭畸形。3.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。4.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水的失水量占體重的3%～5%。5.答案：×解析：肺炎支原體肺炎的首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取膝胸臥位。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入，一般每日不超過3g。8.答案：√解析：缺鐵性貧血患兒補(bǔ)充鐵劑時(shí)，與維生素C同服可促進(jìn)鐵吸收。9.答案：×解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查糖和氯化物降低，蛋白質(zhì)增高。10.答案：√解析：先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片替代治療。五、簡答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日照不足、維生素D攝入不足、生長速度快、疾病影響、藥物影響等。2.答：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)包括輕型腹瀉和重型腹瀉。輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染引起，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至10余次，大便性狀改變，可為黃色或黃綠色稀便或水樣便，無脫水及全身中毒癥狀。重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀，如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、意識模糊甚至昏迷等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是小兒腹瀉?。ㄖ匦停?、中度脫水。2.答：治療方案如下：-調(diào)整飲食：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，待腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸恢復(fù)正常飲食。-糾正