2025年口腔醫(yī)學(xué)手術(shù)操作規(guī)范技能檢測答案及解析一、單項選擇題1.拔牙術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）A.牙齦撕裂B.牙折斷C.牙槽骨骨折D.鄰牙損傷2.下列哪種情況不宜行種植義齒修復(fù)（）A.游離端缺失B.全口牙缺失C.嚴(yán)重的牙周病D.頜骨腫瘤術(shù)后3.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.以上都是4.口腔頜面部感染最常見的來源是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性5.下頜阻生智齒拔除的適應(yīng)證不包括（）A.反復(fù)引起冠周炎B.本身有齲壞C.正畸需要D.完全骨埋伏6.口腔頜面部創(chuàng)傷后，預(yù)防感染的主要措施是（）A.盡早清創(chuàng)縫合B.應(yīng)用抗生素C.保持口腔清潔D.以上都是7.下列哪種疾病不是口腔黏膜?。ǎ〢.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.口腔念珠菌病C.牙齦炎D.口腔扁平苔蘚8.牙體缺損修復(fù)時，牙體預(yù)備的要求不包括（）A.去除病變組織B.保護(hù)牙髓C.盡量保存牙體組織D.制備倒凹9.固定義齒修復(fù)的最佳時間是拔牙后（）A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月10.全口義齒修復(fù)后，出現(xiàn)咬頰或咬舌的原因不包括（）A.后牙排列覆蓋過小B.頰部軟組織肥厚C.舌體過大D.垂直距離過低二、多項選擇題1.拔牙的禁忌證包括（）A.急性炎癥期B.高血壓患者血壓高于180/100mmHgC.心臟病患者心功能Ⅲ級以上D.糖尿病患者血糖控制不佳E.孕婦2.種植義齒的優(yōu)點有（）A.固位穩(wěn)定B.美觀舒適C.不損傷鄰牙D.咀嚼效率高E.使用壽命長3.根管治療的步驟包括（）A.根管預(yù)備B.根管消毒C.根管充填D.牙體修復(fù)E.牙周治療4.口腔頜面部感染的特點有（）A.感染途徑多B.感染種類多C.易引起全身癥狀D.愈合后不留瘢痕E.治療以手術(shù)為主5.牙體缺損的修復(fù)方法有（）A.嵌體B.部分冠C.全冠D.樁核冠E.貼面三、填空題1.牙拔除術(shù)的基本步驟包括_____、_____、_____、_____。2.種植義齒由_____、_____、_____三部分組成。3.根管治療的目的是_____、_____、_____。4.口腔頜面部感染的局部癥狀包括_____、_____、_____、_____。5.牙體缺損的病因包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙時，牙挺的支點可以放在鄰牙上。（）2.種植義齒修復(fù)后，患者可以正常進(jìn)食硬物。（）3.根管治療后，牙齒的牙髓已經(jīng)被去除，所以不會再發(fā)生疼痛。（）4.口腔頜面部感染一般不會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）5.牙體缺損修復(fù)時，只要修復(fù)體的外形和顏色與鄰牙相似，就可以達(dá)到良好的修復(fù)效果。（）6.全口義齒修復(fù)后，患者需要定期復(fù)診，檢查義齒的使用情況。（）7.拔牙后，創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊對創(chuàng)口愈合有重要作用。（）8.種植義齒的成功率與患者的口腔衛(wèi)生狀況密切相關(guān)。（）9.根管治療過程中，只要將根管內(nèi)的感染物質(zhì)清除干凈，就可以保證治療的成功。（）10.口腔頜面部創(chuàng)傷后，應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機會。（）五、簡答題1.簡述拔牙術(shù)后的注意事項。2.簡述種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析題患者，男性，30歲。因左下后牙疼痛3天就診?；颊?天前左下后牙開始疼痛，呈持續(xù)性脹痛，遇冷熱刺激加重，夜間疼痛明顯。無明顯全身癥狀。檢查：左下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛明顯，叩痛（+），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛（+）。X線片示左下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層，根尖周未見明顯異常。問題1：請作出初步診斷。問題2：請列出主要的鑒別診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：牙折斷是拔牙術(shù)中最常見的并發(fā)癥。2.答案：C解析：嚴(yán)重的牙周病會導(dǎo)致牙槽骨吸收，影響種植體的穩(wěn)定性，不宜行種植義齒修復(fù)。3.答案：D解析：甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣都是根管消毒常用的藥物。4.答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染最常見的來源。5.答案：D解析：完全骨埋伏的下頜阻生智齒如果沒有癥狀，可以暫時觀察，不一定需要拔除。6.答案：D解析：盡早清創(chuàng)縫合、應(yīng)用抗生素、保持口腔清潔都是預(yù)防口腔頜面部創(chuàng)傷后感染的主要措施。7.答案：C解析：牙齦炎是牙齦組織的疾病，不屬于口腔黏膜病。8.答案：D解析：牙體預(yù)備時應(yīng)盡量避免制備倒凹，以利于修復(fù)體的就位和固位。9.答案：C解析：拔牙后3個月，牙槽骨吸收趨于穩(wěn)定，此時進(jìn)行固定義齒修復(fù)效果最佳。10.答案：D解析：垂直距離過低會導(dǎo)致咀嚼效率降低，而不是咬頰或咬舌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上都是拔牙的禁忌證，拔牙前需要對患者的全身情況進(jìn)行評估。2.答案：ABCD解析：種植義齒具有固位穩(wěn)定、美觀舒適、不損傷鄰牙、咀嚼效率高等優(yōu)點，但使用壽命受多種因素影響。3.答案：ABCD解析：根管治療的步驟包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填和牙體修復(fù)，牙周治療不屬于根管治療的范疇。4.答案：ABC解析：口腔頜面部感染的特點包括感染途徑多、感染種類多、易引起全身癥狀，愈合后可能會留瘢痕，治療以藥物治療和手術(shù)治療相結(jié)合。5.答案：ABCDE解析：嵌體、部分冠、全冠、樁核冠、貼面都是牙體缺損的修復(fù)方法，具體選擇哪種方法需要根據(jù)患者的具體情況而定。三、填空題（答案）1.答案：分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗、拔除患牙解析：牙拔除術(shù)的基本步驟包括分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗和拔除患牙。2.答案：種植體、基臺、上部結(jié)構(gòu)解析：種植義齒由種植體、基臺和上部結(jié)構(gòu)三部分組成。3.答案：清除根管內(nèi)感染物質(zhì)、防止根尖周組織再感染、促進(jìn)根尖周病變愈合解析：根管治療的目的是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，防止根尖周組織再感染，促進(jìn)根尖周病變愈合。4.答案：紅、腫、熱、痛解析：口腔頜面部感染的局部癥狀包括紅、腫、熱、痛。5.答案：齲病、外傷、磨損、楔狀缺損解析：牙體缺損的病因包括齲病、外傷、磨損、楔狀缺損等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：牙挺的支點不能放在鄰牙上，以免損傷鄰牙。2.答案：×解析：種植義齒修復(fù)后，患者應(yīng)避免進(jìn)食過硬的食物，以免損傷種植體。3.答案：×解析：根管治療后，牙齒可能會因為其他原因而發(fā)生疼痛，如牙周炎、根尖周炎等。4.答案：×解析：口腔頜面部感染如果不及時治療，可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如敗血癥、海綿竇血栓性靜脈炎等。5.答案：×解析：牙體缺損修復(fù)時，不僅要考慮修復(fù)體的外形和顏色，還要考慮修復(fù)體的固位、穩(wěn)定和功能等方面。6.答案：√解析：全口義齒修復(fù)后，患者需要定期復(fù)診，檢查義齒的使用情況，如有問題及時調(diào)整。7.答案：√解析：拔牙后，創(chuàng)口內(nèi)的血凝塊對創(chuàng)口愈合有重要作用，可以防止感染和出血。8.答案：√解析：種植義齒的成功率與患者的口腔衛(wèi)生狀況密切相關(guān)，患者應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期刷牙、漱口。9.答案：×解析：根管治療過程中，除了要將根管內(nèi)的感染物質(zhì)清除干凈，還要進(jìn)行根管消毒和根管充填等步驟，以保證治療的成功。10.答案：√解析：口腔頜面部創(chuàng)傷后，應(yīng)盡快進(jìn)行清創(chuàng)縫合，以減少感染的機會，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。五、簡答題（答案）1.答：拔牙術(shù)后的注意事項包括：①拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約30分鐘后才能吐掉；②拔牙后24小時內(nèi)不要漱口，不要用拔牙側(cè)咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復(fù)吸吮、吐唾，以免由于口腔內(nèi)負(fù)壓的增加而破壞血凝塊；③拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng)傷較大、全身情況較差時，應(yīng)口服些抗生素和止痛藥；④拔牙后當(dāng)天不要刷牙漱口，次日可刷牙，但勿觸及創(chuàng)口，以免引起出血；⑤拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不良影響，拔牙后一兩天內(nèi)最好不吸煙、喝酒。2.答：種植義齒修復(fù)的適應(yīng)證包括：①上下頜部分或個別缺牙，鄰牙不宜作基牙或為避免鄰牙受損傷者；②磨牙缺失或游離端缺牙的修復(fù)；③全口缺牙，尤其是下頜骨牙槽嚴(yán)重萎縮者，由于牙槽突形態(tài)的改變，傳統(tǒng)的義齒修復(fù)固位不良者；④活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者；⑤對義齒的修復(fù)要求較高，而常規(guī)義齒又無法滿足者；⑥種植區(qū)有足夠高度和寬度的健康骨質(zhì)；⑦口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠?qū)挾鹊母街l；⑧年齡一般在18歲以上。種植義齒修復(fù)的禁忌證包括：①全身情況差或因嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手術(shù)者；②嚴(yán)重糖尿病，血糖過高或已有明顯并發(fā)癥者，因術(shù)后易造成感染，故應(yīng)在糖尿病得到控制時方可手術(shù)；③口腔內(nèi)有急、慢性炎癥者，如牙齦、黏膜、上頜竇炎癥等，應(yīng)在治愈后手術(shù)；④口腔或頜骨內(nèi)有良、惡性腫瘤者；⑤某些骨疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等；⑥嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥；⑦