2025年生殖醫(yī)學(xué)不孕癥診斷治療探討答案及解析一、單項選題1.下列不屬于不孕癥病因的是（）A.排卵障礙B.輸卵管阻塞C.男方精液異常D.盆腔炎治愈后2.以下哪項檢查對于診斷排卵障礙最有價值（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.婦科超聲C.性激素六項D.輸卵管造影3.人工授精的適應(yīng)證不包括（）A.男方少弱精癥B.女方宮頸因素不孕C.免疫性不孕D.輸卵管雙側(cè)阻塞4.體外受精-胚胎移植（IVF-ET）的主要步驟不包括（）A.促排卵B.取卵C.胚胎培養(yǎng)D.輸卵管通液5.下列關(guān)于不孕癥治療的說法，錯誤的是（）A.治療應(yīng)個體化B.心理因素對治療效果無影響C.應(yīng)遵循自然規(guī)律D.多學(xué)科協(xié)作很重要6.對于輸卵管因素不孕，首選的治療方法是（）A.輸卵管通液B.輸卵管造口術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.IVF-ET7.促排卵藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.多胎妊娠B.卵巢過度刺激綜合征C.惡心、嘔吐D.月經(jīng)紊亂8.胚胎移植后，最早可在幾天后通過血β-HCG檢測確定是否妊娠（）A.7天B.10天C.14天D.21天9.以下哪種情況不適合進行胚胎冷凍（）A.女方取卵后出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征B.胚胎數(shù)量較多C.女方子宮內(nèi)膜條件不佳D.男方精子質(zhì)量差10.不孕癥患者在治療過程中，應(yīng)注意的事項不包括（）A.保持良好的生活習慣B.避免過度勞累C.嚴格按醫(yī)囑用藥D.頻繁進行性生活二、多項選題1.導(dǎo)致女性不孕癥的常見原因有（）A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.免疫因素2.以下屬于男性不孕癥的診斷方法的有（）A.精液分析B.生殖激素測定C.睪丸活檢D.超聲檢查E.染色體檢查3.輔助生殖技術(shù)包括（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.卵胞漿內(nèi)單精子注射D.胚胎植入前遺傳學(xué)診斷E.配子輸卵管內(nèi)移植4.輸卵管通暢性檢查的方法有（）A.輸卵管通液術(shù)B.子宮輸卵管造影術(shù)C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.B型超聲監(jiān)測下輸卵管通液術(shù)5.不孕癥治療過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.多胎妊娠B.卵巢過度刺激綜合征C.感染D.出血E.心理問題三、填空題1.不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活、同居_____年而未妊娠者。2.基礎(chǔ)體溫測定是通過測量女性_____的體溫變化來監(jiān)測排卵的方法。3.人工授精是將精子通過非性交方式注入女性_____內(nèi)，使其受孕的一種技術(shù)。4.體外受精-胚胎移植中，胚胎移植的時間通常在取卵后_____天。5.輸卵管妊娠最常見的病因是_____。四、判斷題（√/×）1.女性不孕癥的發(fā)病率高于男性。（）2.輸卵管造影是診斷輸卵管通暢性的金標準。（）3.促排卵藥物可以隨意使用，不需要醫(yī)生指導(dǎo)。（）4.胚胎移植后，患者需要絕對臥床休息。（）5.多胎妊娠對母嬰健康沒有影響。（）6.免疫性不孕是指由于免疫因素導(dǎo)致的不孕癥。（）7.男性精液異常是導(dǎo)致男性不孕癥的主要原因之一。（）8.人工授精的成功率高于體外受精-胚胎移植。（）9.輸卵管因素不孕患者，無論病情輕重，都應(yīng)首先選擇腹腔鏡手術(shù)治療。（）10.不孕癥患者在治療過程中，保持良好的心態(tài)非常重要。（）五、簡答題1.簡述不孕癥的診斷流程。六、案例分析患者，女，30歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量少，痛經(jīng)明顯。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動度差，右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊性包塊，邊界不清，壓痛明顯。超聲檢查：右側(cè)附件區(qū)見一大小約5cm×4cm的囊性腫物，內(nèi)透聲差，可見細密光點。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：盆腔炎治愈后一般不影響受孕，不屬于不孕癥病因。2.答案：C解析：性激素六項可直接反映內(nèi)分泌情況，對診斷排卵障礙價值高。3.答案：D解析：輸卵管雙側(cè)阻塞是IVF-ET的適應(yīng)證，不是人工授精適應(yīng)證。4.答案：D解析：輸卵管通液不是IVF-ET的主要步驟。5.答案：B解析：心理因素對不孕癥治療效果有影響。6.答案：C解析：腹腔鏡手術(shù)是輸卵管因素不孕的首選治療方法。7.答案：D解析：促排卵藥物一般不會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。8.答案：B解析：胚胎移植后最早10天可通過血β-HCG檢測是否妊娠。9.答案：D解析：男方精子質(zhì)量差不是胚胎冷凍的禁忌證。10.答案：D解析：頻繁性生活不利于受孕，應(yīng)適度。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是女性不孕癥的常見原因。2.答案：ABCDE解析：這些檢查都可用于男性不孕癥的診斷。3.答案：ABCDE解析：這些都屬于輔助生殖技術(shù)。4.答案：ABCE解析：宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內(nèi)情況，不是輸卵管通暢性檢查的主要方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是不孕癥治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：1解析：不孕癥的定義。2.答案：清晨醒后未進行任何活動前解析：基礎(chǔ)體溫測定的方法。3.答案：生殖道解析：人工授精的操作方式。4.答案：3～5解析：胚胎移植的時間。5.答案：輸卵管炎癥解析：輸卵管妊娠最常見病因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：男女不孕癥發(fā)病率相近。2.答案：×解析：腹腔鏡檢查是診斷輸卵管通暢性的金標準。3.答案：×解析：促排卵藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。4.答案：×解析：胚胎移植后不需要絕對臥床休息。5.答案：×解析：多胎妊娠對母嬰健康有較大影響。6.答案：√解析：免疫性不孕的定義。7.答案：√解析：男性精液異常是常見原因。8.答案：×解析：體外受精-胚胎移植成功率高于人工授精。9.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。10.答案：√解析：良好心態(tài)對治療有幫助。五、簡答題（答案）1.答：不孕癥的診斷流程包括：詳細詢問病史，包括月經(jīng)史、婚育史、性生活史、家族史等；進行全面的體格檢