2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)前常見病的篩查與防治模擬考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種檢查是產(chǎn)前篩查唐氏綜合征最常用的方法（）A.羊水穿刺B.無創(chuàng)DNA檢測C.絨毛活檢D.超聲檢查2.孕婦進行糖耐量試驗時，服糖后1小時血糖的正常范圍是（）mmol/L。A.4.4～6.7B.7.8～10.3C.5.1～10.0D.8.5～11.13.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道分泌物增多D.子宮收縮5.胎膜早破的孕婦應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.半臥位6.以下哪種情況不屬于妊娠期糖尿病的高危因素（）A.孕婦年齡≥35歲B.孕前超重或肥胖C.有糖尿病家族史D.孕婦身高較高7.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動異常C.羊水糞染D.孕婦血壓升高8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.妊娠期貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血10.以下哪種藥物可用于治療妊娠期高血壓疾?。ǎ〢.硝苯地平B.阿司匹林C.硫酸鎂D.地塞米松二、多項選題1.產(chǎn)前篩查的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)胎兒畸形B.評估胎兒染色體異常風險C.檢測孕婦是否患有傳染性疾病D.預測孕婦分娩方式2.妊娠期糖尿病對母兒的影響有（）A.孕婦易發(fā)生感染B.胎兒易出現(xiàn)巨大兒C.增加早產(chǎn)的風險D.新生兒易發(fā)生低血糖3.妊娠期高血壓疾病的診斷標準包括（）A.妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高B.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.伴有蛋白尿D.產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復正常4.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤5.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預防感染D.促進胎肺成熟三、填空題1.唐氏綜合征的篩查方法主要有_____、_____和_____。2.妊娠期高血壓疾病的降壓治療原則是_____、_____、_____。3.產(chǎn)后出血的處理原則是_____、_____、_____、_____。4.妊娠期貧血的診斷標準是血紅蛋白_____g/L，血細胞比容_____。5.胎兒窘迫的處理原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有孕婦都需要進行產(chǎn)前篩查。（）2.妊娠期糖尿病患者可以通過飲食控制和運動來控制血糖，不需要使用胰島素。（）3.妊娠期高血壓疾病患者只要血壓控制好，就不會對母兒造成危害。（）4.前置胎盤患者在分娩時可以選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。（）5.胎膜早破的孕婦應立即終止妊娠。（）6.胎兒窘迫的主要原因是胎兒缺氧。（）7.產(chǎn)后出血是導致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）8.妊娠期貧血對胎兒的生長發(fā)育沒有影響。（）9.妊娠期高血壓疾病患者可以使用降壓藥物來降低血壓，但不能使用硫酸鎂。（）10.前置胎盤患者在孕期應避免劇烈運動和性生活。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)前篩查的意義。2.簡述妊娠期糖尿病的診斷標準。六、案例分析患者，女，28歲，孕32周，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高1周”入院?；颊?周前產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓為140/90mmHg，無頭痛、頭暈、眼花等不適，未予重視。今日復查血壓為150/95mmHg，尿蛋白（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：無創(chuàng)DNA檢測是產(chǎn)前篩查唐氏綜合征最常用的方法，羊水穿刺和絨毛活檢為確診方法，超聲檢查可協(xié)助診斷。2.答案：B解析：孕婦糖耐量試驗服糖后1小時血糖正常范圍是7.8～10.3mmol/L。3.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。4.答案：A解析：前置胎盤主要癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時無誘因、無痛性反復陰道流血。5.答案：C解析：胎膜早破孕婦應采取頭低足高位，防止臍帶脫垂。6.答案：D解析：孕婦身高較高不屬于妊娠期糖尿病高危因素。7.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心、胎動異常及羊水糞染，孕婦血壓升高不是其主要表現(xiàn)。8.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。9.答案：A解析：妊娠期貧血最常見類型是缺鐵性貧血。10.答案：C解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，硝苯地平、阿司匹林可用于降壓等，地塞米松可用于促胎肺成熟等。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：產(chǎn)前篩查目的主要是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形及評估胎兒染色體異常風險，不包括檢測孕婦傳染性疾病及預測分娩方式。2.答案：ABCD解析：妊娠期糖尿病孕婦易感染，胎兒易巨大兒、早產(chǎn)，新生兒易低血糖等。3.答案：ABC解析：妊娠期高血壓疾病診斷標準為妊娠20周后血壓升高，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿，產(chǎn)后12周內(nèi)血壓恢復正常是妊娠期高血壓疾病與慢性高血壓的鑒別要點之一。4.答案：ABC解析：前置胎盤分為完全性、部分性、邊緣性前置胎盤，低置胎盤不屬于前置胎盤分類。5.答案：ABCD解析：胎膜早破處理原則包括期待療法、適時終止妊娠、預防感染、促進胎肺成熟等。三、填空題（答案）1.答案：血清學篩查、超聲篩查、無創(chuàng)DNA檢測解析：唐氏綜合征主要篩查方法有這些。2.答案：降壓、解痙、鎮(zhèn)靜解析：妊娠期高血壓疾病降壓治療原則。3.答案：止血、補充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血處理原則。4.答案：＜110、＜0.33解析：妊娠期貧血診斷標準。5.答案：尋找并去除病因、改善胎兒缺氧狀態(tài)、適時終止妊娠解析：胎兒窘迫處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有孕婦都需產(chǎn)前篩查，有高危因素等才需重點篩查。2.答案：×解析：部分妊娠期糖尿病患者飲食和運動控制不佳時需用胰島素。3.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病即使血壓控制好，仍可能對母兒有危害。4.答案：×解析：前置胎盤多需剖宮產(chǎn)，陰道分娩風險大。5.答案：×解析：胎膜早破處理需根據(jù)孕周等情況決定，不一定立即終止妊娠。6.答案：√解析：胎兒窘迫主要因胎兒缺氧。7.答案：√解析：產(chǎn)后出血是孕產(chǎn)婦死亡主要原因之一。8.答案：×解析：妊娠期貧血對胎兒生長發(fā)育有影響。9.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者可使用硫酸鎂等多種藥物治療。10.答案：√解析：前置胎盤孕婦孕期應避免劇烈運動和性生活。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)前篩查可盡早發(fā)現(xiàn)胎兒異常，如染色體疾病、胎兒畸形等，以便采取相應措施，減少缺陷兒出生，提高人口素質(zhì)。2.答：妊娠期糖尿病診斷標準：①空腹血糖≥5.1mmol/