2025年耳鼻喉科影像學(xué)解讀模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.耳部CT檢查常用的掃描方式是（）A.橫斷面掃描B.冠狀面掃描C.矢狀面掃描D.斜冠狀面掃描2.下列關(guān)于鼻竇MRI檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.對軟組織分辨力高B.可多方位成像C.能顯示鼻竇內(nèi)的液體成分D.對鈣化顯示優(yōu)于CT3.喉部X線平片檢查主要用于觀察（）A.喉部軟組織病變B.喉部軟骨病變C.喉部氣道情況D.喉部腫瘤大小4.以下哪種檢查方法對鼻咽癌的診斷最有價(jià)值（）A.鼻咽部CTB.鼻咽部MRIC.纖維鼻咽鏡檢查D.EB病毒血清學(xué)檢查5.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.中耳鼓室內(nèi)軟組織影B.鼓室壁骨質(zhì)破壞C.聽小骨破壞D.以上都是6.鼻竇惡性腫瘤最常見的類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤7.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病灶最常見于（）A.鼻咽癌B.喉癌C.甲狀腺癌D.口腔癌8.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.鼻竇炎B.鼻竇黏液囊腫C.鼻竇骨瘤D.鼻竇真菌病9.耳部MRI檢查的適應(yīng)證不包括（）A.先天性內(nèi)耳畸形B.耳部腫瘤C.分泌性中耳炎D.感音神經(jīng)性耳聾10.下列關(guān)于喉部CT檢查的描述，正確的是（）A.可觀察喉部軟組織病變B.可顯示喉部軟骨結(jié)構(gòu)C.可判斷腫瘤的侵犯范圍D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.耳部影像學(xué)檢查的方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.鼻竇CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻竇外傷D.鼻息肉3.喉部影像學(xué)檢查的目的包括（）A.觀察喉部結(jié)構(gòu)B.診斷喉部疾病C.評估腫瘤的侵犯范圍D.指導(dǎo)治療4.以下哪些疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號(hào)（）A.鼻竇黏液囊腫B.鼻咽癌C.喉癌D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌5.中耳膽脂瘤的診斷依據(jù)包括（）A.耳流膿B.聽力下降C.鼓膜穿孔D.CT表現(xiàn)6.鼻竇惡性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.鼻竇內(nèi)軟組織腫塊B.骨質(zhì)破壞C.周圍組織侵犯D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.淋巴結(jié)腫大B.淋巴結(jié)融合C.淋巴結(jié)壞死D.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化8.以下哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為高密度影（）A.鼻竇骨瘤B.鼻竇鈣化C.鼻竇真菌病D.鼻竇黏液囊腫三、填空題1.耳部CT檢查的常用窗寬是_____，窗位是_____。2.鼻竇MRI檢查中，T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)的病變可能是_____。3.喉部CT檢查時(shí)，掃描層厚一般為_____mm。4.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。5.中耳膽脂瘤的治療原則是_____。6.鼻竇惡性腫瘤的治療方法包括_____、_____、_____等。7.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依靠_____、_____、_____等檢查。8.耳部影像學(xué)檢查中，對聽小骨顯示最清晰的是_____檢查。四、判斷題（√/×）1.耳部CT檢查是診斷耳部疾病的首選方法。（）2.鼻竇MRI檢查對鼻竇炎的診斷價(jià)值高于CT。（）3.喉部X線平片檢查可用于診斷喉部腫瘤。（）4.鼻咽癌在CT上表現(xiàn)為鼻咽部軟組織腫塊，常伴有咽隱窩變淺或消失。（）5.中耳膽脂瘤可引起鼓室壁骨質(zhì)破壞。（）6.鼻竇惡性腫瘤多為單側(cè)發(fā)病。（）7.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病灶一定在頭頸部。（）8.耳部MRI檢查對先天性內(nèi)耳畸形的診斷具有重要價(jià)值。（）五、簡答題1.簡述耳部CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.簡述鼻竇惡性腫瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，45歲，鼻塞、流涕、頭痛1年余，加重伴鼻出血1個(gè)月。體檢：鼻腔內(nèi)可見新生物，表面粗糙，觸之易出血。鼻竇CT檢查示：右側(cè)上頜竇內(nèi)軟組織腫塊，密度不均勻，可見鈣化，竇壁骨質(zhì)破壞。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：耳部CT檢查常用冠狀面掃描，可清晰顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。2.答案：D解析：MRI對鈣化顯示不如CT，對軟組織分辨力高，可多方位成像，能顯示鼻竇內(nèi)液體成分。3.答案：C解析：喉部X線平片主要用于觀察喉部氣道情況，對軟組織和軟骨病變顯示不佳。4.答案：B解析：鼻咽部MRI對鼻咽癌的診斷最有價(jià)值，可清晰顯示腫瘤的侵犯范圍。5.答案：D解析：中耳膽脂瘤典型CT表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)軟組織影、鼓室壁骨質(zhì)破壞及聽小骨破壞。6.答案：A解析：鼻竇惡性腫瘤中鱗癌最常見，約占70%~80%。7.答案：A解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)病灶以鼻咽癌最常見。8.答案：B解析：鼻竇黏液囊腫在CT上表現(xiàn)為低密度影，鼻竇炎、鼻竇真菌病可呈等或稍高密度影，鼻竇骨瘤為高密度影。9.答案：C解析：分泌性中耳炎主要通過耳鏡、聽力檢查等診斷，MRI檢查一般不作為首選。10.答案：D解析：喉部CT可觀察喉部軟組織病變、顯示軟骨結(jié)構(gòu)、判斷腫瘤侵犯范圍等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：耳部影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI等，超聲一般不用于耳部檢查。2.答案：ABCD解析：鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻竇外傷、鼻息肉等均為鼻竇CT檢查的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：喉部影像學(xué)檢查目的包括觀察喉部結(jié)構(gòu)、診斷疾病、評估腫瘤侵犯范圍及指導(dǎo)治療等。4.答案：AB解析：鼻竇黏液囊腫、鼻咽癌在MRI上多表現(xiàn)為長T1、長T2信號(hào)，喉癌、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌信號(hào)可不均勻。5.答案：ABCD解析：中耳膽脂瘤的診斷依據(jù)包括耳流膿、聽力下降、鼓膜穿孔及CT表現(xiàn)等。6.答案：ABCD解析：鼻竇惡性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織腫塊、骨質(zhì)破壞、周圍組織侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。7.答案：ABCD解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌影像學(xué)表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、融合、壞死及增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化等。8.答案：ABC解析：鼻竇骨瘤、鼻竇鈣化、鼻竇真菌病在CT上可呈高密度影，鼻竇黏液囊腫為低密度影。三、填空題（答案）1.答案：300~400Hu，30~50Hu解析：耳部CT常用窗寬窗位，可清晰顯示耳部結(jié)構(gòu)。2.答案：鼻竇黏液囊腫解析：鼻竇黏液囊腫在MRI各序列上信號(hào)特點(diǎn)較典型。3.答案：3~5解析：喉部CT掃描層厚一般為3~5mm，以保證圖像質(zhì)量。4.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處易發(fā)生腫瘤侵犯。5.答案：徹底清除病變，預(yù)防并發(fā)癥解析：中耳膽脂瘤治療原則，旨在去除病變、保護(hù)聽力等。6.答案：手術(shù)、放療、化療解析：鼻竇惡性腫瘤多采用綜合治療方法。7.答案：影像學(xué)檢查、病理檢查、臨床癥狀解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌診斷需綜合多方面檢查。8.答案：CT解析：CT對聽小骨顯示清晰，有助于耳部疾病診斷。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：耳部CT是耳部疾病重要診斷方法，應(yīng)用廣泛。2.答案：×解析：CT對鼻竇炎診斷價(jià)值較高，MRI在某些方面有優(yōu)勢。3.答案：×解析：喉部X線平片對喉部腫瘤診斷價(jià)值有限。4.答案：√解析：鼻咽癌CT表現(xiàn)典型，有助于診斷。5.答案：√解析：中耳膽脂瘤可破壞鼓室壁骨質(zhì)。6.答案：√解析：鼻竇惡性腫瘤多單側(cè)發(fā)病，少數(shù)可雙側(cè)。7.答案：×解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌原發(fā)病灶也可能在其他部位。8.答案：√解析：耳部MRI對先天性內(nèi)耳畸形診斷有重要意義。五、簡答題（答案）1.答：耳部CT檢查可清晰顯示耳部的骨性結(jié)構(gòu)、中耳和內(nèi)耳的形態(tài)和病變，對耳部先天性畸形、炎癥、腫瘤等疾病的診斷具有重要價(jià)值，還可用于手術(shù)前的評估和手術(shù)后的隨訪。2.答：鼻竇惡性腫瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括：鼻竇內(nèi)軟組織腫塊，密度不均勻，可伴有鈣化；竇壁骨質(zhì)破壞，邊緣不規(guī)則；周圍組織受侵犯，