2025年耳鼻喉科手術(shù)操作技巧模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種手術(shù)入路常用于鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)？（）A.唇齦溝入路B.鼻側(cè)切開入路C.經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路D.柯陸氏入路2.喉顯微手術(shù)中，常用的支撐喉鏡是（）。A.直喉鏡B.彎喉鏡C.支撐喉鏡D.纖維喉鏡3.鼓膜修補(bǔ)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（）。A.鼓膜穿孔后立即手術(shù)B.鼓膜穿孔后1周C.鼓膜穿孔后2-3個(gè)月D.鼓膜穿孔后半年4.以下哪種疾病不適合行扁桃體切除術(shù)？（）A.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸B.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作C.扁桃體良性腫瘤D.急性扁桃體炎發(fā)作期5.鼻息肉患者最常見的癥狀是（）。A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退6.中耳膽脂瘤的主要危害是（）。A.聽力下降B.耳鳴C.眩暈D.破壞中耳及周圍結(jié)構(gòu)7.外耳道癤的主要致病菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌8.喉癌最常見的病理類型是（）。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤9.變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)是（）。A.鼻癢、打噴嚏、流涕B.鼻黏膜蒼白、水腫C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性D.血清特異性IgE升高10.鼻出血的好發(fā)部位是（）。A.鼻腔頂部B.鼻腔外側(cè)壁C.鼻中隔前下部D.鼻腔后段二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)？（）A.視野清晰B.創(chuàng)傷小C.恢復(fù)快D.可同時(shí)處理多個(gè)鼻竇病變2.扁桃體切除術(shù)的并發(fā)癥包括（）。A.出血B.感染C.咽旁膿腫D.腭咽閉合不全3.以下哪些是中耳手術(shù)的常見并發(fā)癥？（）A.聽力下降B.面癱C.腦脊液耳漏D.眩暈4.喉癌的治療方法包括（）。A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療5.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括（）。A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療三、填空題1.鼻出血的止血方法包括_____、_____、_____等。2.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型、_____型。3.喉阻塞的分度依據(jù)包括_____、_____、_____、_____。4.外耳道異物的處理原則是_____、_____、_____。5.鼻源性頭痛的特點(diǎn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）2.扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的唯一方法。（）3.鼓膜穿孔一定會導(dǎo)致聽力下降。（）4.喉癌患者的聲音嘶啞通常是漸進(jìn)性的。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）6.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）7.中耳膽脂瘤是一種良性腫瘤。（）8.外耳道癤患者應(yīng)避免擠壓癤腫。（）9.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）10.鼻息肉患者的嗅覺障礙通常是不可逆的。（）五、簡答題1.簡述喉癌的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴流涕，為黏液性，有時(shí)呈膿性，量較多，無臭味，同時(shí)伴有頭痛，以前額部及雙側(cè)眼眶周圍為主，無惡心、嘔吐等不適。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路是鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)的常用入路。2.答案：C解析：支撐喉鏡是喉顯微手術(shù)中常用的器械。3.答案：C解析：鼓膜穿孔后2-3個(gè)月，穿孔邊緣有新生血管形成時(shí)手術(shù)效果較好。4.答案：D解析：急性扁桃體炎發(fā)作期不宜行扁桃體切除術(shù)。5.答案：A解析：鼻塞是鼻息肉患者最常見的癥狀。6.答案：D解析：中耳膽脂瘤可破壞中耳及周圍結(jié)構(gòu)，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。9.答案：D解析：血清特異性IgE升高是變應(yīng)性鼻炎的主要診斷依據(jù)之一。10.答案：C解析：鼻中隔前下部是鼻出血的好發(fā)部位。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有視野清晰、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可同時(shí)處理多個(gè)鼻竇病變等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：扁桃體切除術(shù)的并發(fā)癥包括出血、感染、咽旁膿腫、腭咽閉合不全等。3.答案：ABCD解析：中耳手術(shù)的常見并發(fā)癥包括聽力下降、面癱、腦脊液耳漏、眩暈等。4.答案：ABC解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等，免疫治療目前應(yīng)用較少。5.答案：ABC解析：變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等，手術(shù)治療一般不作為首選。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血的止血方法有多種，可根據(jù)具體情況選擇。2.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分為三型，各型的臨床表現(xiàn)和治療方法不同。3.答案：呼吸困難程度、喉鳴、四凹征、缺氧癥狀解析：喉阻塞的分度依據(jù)主要包括呼吸困難程度、喉鳴、四凹征、缺氧癥狀等。4.答案：取出異物、避免損傷、預(yù)防感染解析：外耳道異物的處理原則是安全取出異物，同時(shí)避免損傷外耳道和中耳。5.答案：多為鼻竇區(qū)域的疼痛、有一定的時(shí)間規(guī)律、與鼻竇引流有關(guān)解析：鼻源性頭痛具有多為鼻竇區(qū)域的疼痛、有一定的時(shí)間規(guī)律、與鼻竇引流有關(guān)等特點(diǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)有其優(yōu)勢，但不能完全替代傳統(tǒng)鼻竇手術(shù)。2.答案：×解析：慢性扁桃體炎還可通過藥物治療等方法緩解癥狀。3.答案：×解析：鼓膜穿孔不一定會導(dǎo)致明顯聽力下降。4.答案：√解析：喉癌患者的聲音嘶啞通常是漸進(jìn)性的。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。6.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液誤入氣道。7.答案：×解析：中耳膽脂瘤并非真正的腫瘤。8.答案：√解析：擠壓外耳道癤腫可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。9.答案：×解析：喉阻塞患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法。10.答案：×解析：部分鼻息肉患