2025年呼吸內(nèi)科慢性呼吸道疾病護(hù)理技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病患者最主要的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.支氣管哮喘患者急性發(fā)作期的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉3.肺炎患者高熱時(shí)，不宜采用的降溫方法是（）A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.退熱藥D.冷敷4.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.胸廓畸形5.呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀6.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.30～40cmC.50～60cmD.60～100cm7.慢性支氣管炎患者的痰液性狀多為（）A.白色黏液痰B.黃色膿性痰C.粉紅色泡沫樣痰D.鐵銹色痰8.肺結(jié)核患者的主要傳播途徑是（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播9.肺癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀是（）A.刺激性咳嗽B.胸痛C.咯血D.發(fā)熱10.肺栓塞患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.胸痛C.咳嗽D.咯血二、多項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺部感染E.肺性腦病2.支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.過(guò)敏原B.呼吸道感染C.氣候變化D.運(yùn)動(dòng)E.精神因素3.肺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.高熱護(hù)理B.咳嗽咳痰護(hù)理C.氧療護(hù)理D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理4.慢性肺源性心臟病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鹽E.易消化5.呼吸衰竭患者的氧療原則包括（）A.低濃度B.低流量C.持續(xù)給氧D.高濃度E.間斷給氧三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改變是_____。2.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。3.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液性狀是_____。4.慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病機(jī)制是_____。5.呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為_(kāi)____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）＜70%可診斷為不完全可逆的氣流受限。（）2.支氣管哮喘患者急性發(fā)作期應(yīng)避免使用β2受體激動(dòng)劑。（）3.肺炎患者使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，足量、足療程應(yīng)用。（）4.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，應(yīng)首先使用利尿劑。（）5.呼吸衰竭患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化。（）6.胸腔閉式引流時(shí)，引流管如水柱波動(dòng)過(guò)大，提示可能存在肺不張或殘腔過(guò)大。（）7.慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期的治療主要是控制感染、祛痰止咳、解痙平喘。（）8.肺結(jié)核患者的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（）9.肺癌患者的治療方法主要包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療等。（）10.肺栓塞患者的治療包括抗凝治療、溶栓治療、介入治療等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促逐漸加重，1周前感冒后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，呈黃色膿性痰，不易咳出，伴喘息、胸悶，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC12.0×109/L，N0.85，L0.15。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長(zhǎng)。問(wèn)題1：請(qǐng)寫(xiě)出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀。2.答案：A解析：沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作的首選藥。3.答案：B解析：乙醇擦浴可刺激皮膚，使血管收縮，影響散熱。4.答案：A解析：COPD是肺心病最常見(jiàn)病因。5.答案：A解析：呼吸衰竭最早突出表現(xiàn)為呼吸困難。6.答案：D解析：引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。7.答案：A解析：慢性支氣管炎痰液多為白色黏液痰。8.答案：B解析：肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播。9.答案：A解析：肺癌早期最常見(jiàn)癥狀為刺激性咳嗽。10.答案：A解析：肺栓塞最常見(jiàn)癥狀是呼吸困難。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是COPD常見(jiàn)并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：這些因素都可誘發(fā)哮喘。3.答案：ABCDE解析：這些都是肺炎患者的護(hù)理措施。4.答案：ABCDE解析：這些是肺心病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。5.答案：ABC解析：呼吸衰竭多為低濃度、低流量、持續(xù)給氧。三、填空題（答案）1.答案：氣流受限不完全可逆解析：這是COPD的特征性改變。2.答案：氣道慢性炎癥解析：哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。3.答案：鐵銹色痰解析：肺炎鏈球菌肺炎典型痰液性狀。4.答案：肺動(dòng)脈高壓解析：肺心病主要發(fā)病機(jī)制是肺動(dòng)脈高壓。5.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：根據(jù)血?dú)夥治龇譃棰裥秃廷蛐秃粑ソ摺Ｋ?、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：×解析：哮喘急性發(fā)作期可使用β2受體激動(dòng)劑。3.答案：√解析：肺炎抗生素使用原則正確。4.答案：×解析：肺心病右心衰竭應(yīng)先控制感染等。5.答案：√解析：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用需觀察呼吸變化。6.答案：√解析：符合胸腔閉式引流的觀察要點(diǎn)。7.答案：√解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療正確。8.答案：√解析：肺結(jié)核化療原則正確。9.答案：√解析：肺癌治療方法正確。10.答案：√解析：肺栓塞治療方法正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：包括呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸等）、運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：老年男性，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年活動(dòng)后氣促加重，1周前感冒后癥狀加重，有黃色膿性痰，不易咳出，伴喘息、胸悶等；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱