2025年肝膽胰腺疾病急性胰腺炎處理技能檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.酒精中毒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.高脂血癥2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是發(fā)病后（）A.1～3小時(shí)B.3～6小時(shí)C.6～12小時(shí)D.12～24小時(shí)3.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.哌替啶B.嗎啡C.山莨菪堿D.阿托品4.提示急性胰腺炎病情嚴(yán)重的指標(biāo)是（）A.血鈣降低B.血淀粉酶升高C.尿淀粉酶升高D.血糖降低5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染擴(kuò)散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張6.急性胰腺炎患者營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑是（）A.腸外營(yíng)養(yǎng)B.鼻飼營(yíng)養(yǎng)C.空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)D.經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)7.急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)不包括（）A.持續(xù)性B.陣發(fā)性加劇C.可向腰背部放射D.進(jìn)食后緩解8.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血鈣9.急性胰腺炎患者出現(xiàn)Grey-Turner征是指（）A.臍周皮膚青紫B.兩側(cè)腰部皮膚青紫C.腹部皮膚出現(xiàn)瘀斑D.背部皮膚出現(xiàn)瘀斑10.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施不包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁食、胃腸減壓C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.早期給予高脂肪、高蛋白飲食二、多項(xiàng)選題1.急性胰腺炎的病理生理改變包括（）A.胰腺充血、水腫B.胰腺出血、壞死C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.胰液外溢E.全身炎癥反應(yīng)綜合征2.急性胰腺炎患者的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.低血壓或休克3.急性胰腺炎的治療原則包括（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌C.抗感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.對(duì)癥治療4.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是（）A.禁食期間應(yīng)給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)B.腹痛和嘔吐基本消失后可開(kāi)始進(jìn)食少量流食C.逐步恢復(fù)正常飲食后應(yīng)避免暴飲暴食D.應(yīng)給予低脂、低糖、高蛋白飲食E.應(yīng)避免食用刺激性食物5.急性胰腺炎患者的病情觀察要點(diǎn)包括（）A.生命體征B.腹痛的部位、性質(zhì)、程度C.惡心、嘔吐的次數(shù)和量D.有無(wú)黃疸E.有無(wú)并發(fā)癥三、填空題1.急性胰腺炎根據(jù)病理改變可分為_(kāi)____和_____。2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶超過(guò)正常值_____倍可確診。3.急性胰腺炎患者的主要死因是_____和_____。4.急性胰腺炎患者出現(xiàn)手足抽搐是由于_____。5.急性胰腺炎患者腹痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑給予_____止痛，但禁用_____。四、判斷題（√/×）1.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度與病情嚴(yán)重程度成正比。（）2.急性胰腺炎患者應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。（）3.急性胰腺炎患者腹痛緩解后即可恢復(fù)正常飲食。（）4.急性胰腺炎患者出現(xiàn)低血壓或休克時(shí)應(yīng)立即補(bǔ)充血容量。（）5.急性胰腺炎患者禁用嗎啡的原因是可引起Oddi括約肌痙攣。（）6.急性胰腺炎患者的護(hù)理重點(diǎn)是觀察病情變化和預(yù)防并發(fā)癥。（）7.急性胰腺炎患者的飲食應(yīng)遵循低脂、低糖、高維生素的原則。（）8.急性胰腺炎患者血清脂肪酶升高的時(shí)間比血清淀粉酶晚。（）9.急性胰腺炎患者可出現(xiàn)血糖升高。（）10.急性胰腺炎患者的治療關(guān)鍵是抑制胰液分泌。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的病因。六、案例分析患者，男性，45歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛1天入院。患者疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N80%；血淀粉酶800U/L，尿淀粉酶1500U/L。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)病因。2.答案：C解析：血清淀粉酶發(fā)病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高。3.答案：B解析：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情。4.答案：A解析：血鈣降低提示病情嚴(yán)重。5.答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌。6.答案：A解析：急性胰腺炎早期首選腸外營(yíng)養(yǎng)。7.答案：D解析：進(jìn)食后腹痛加重，而非緩解。8.答案：A解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)。9.答案：B解析：Grey-Turner征是兩側(cè)腰部皮膚青紫。10.答案：D解析：早期應(yīng)禁食，避免高脂肪、高蛋白飲食。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性胰腺炎有胰腺充血水腫、出血壞死等病理改變，會(huì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征等。2.答案：ABCDE解析：急性胰腺炎有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、低血壓或休克等表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：治療原則包括禁食胃腸減壓、抑制胰液分泌等。4.答案：ABCE解析：應(yīng)給予低脂飲食，而非高蛋白。5.答案：ABCDE解析：病情觀察要點(diǎn)包括生命體征、腹痛等多方面。三、填空題（答案）1.答案：水腫型、出血壞死型解析：根據(jù)病理改變分為這兩型。2.答案：3解析：超過(guò)正常值3倍可確診。3.答案：多器官功能衰竭、感染解析：這是主要死因。4.答案：血鈣降低解析：低鈣可導(dǎo)致手足抽搐。5.答案：哌替啶、嗎啡解析：哌替啶止痛，禁用嗎啡。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：淀粉酶升高程度與病情嚴(yán)重程度不成正比。2.答案：×解析：早期應(yīng)腸外營(yíng)養(yǎng)，后期視情況給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。3.答案：×解析：腹痛緩解后應(yīng)逐漸恢復(fù)飲食，且需注意飲食種類。4.答案：√解析：出現(xiàn)低血壓或休克應(yīng)立即補(bǔ)充血容量。5.答案：√解析：?jiǎn)岱瓤芍翺ddi括約肌痙攣。6.答案：√解析：護(hù)理重點(diǎn)是觀察病情和預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：√解析：飲食原則正確。8.答案：√解析：血清脂肪酶升高時(shí)間晚于血清淀粉酶。9.答案：√解析：可出現(xiàn)血糖升高。10.答