2025年老年醫(yī)學(xué)疑難病例診療難題探討試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年性癡呆的主要病理特征是（）A.腦萎縮B.腦出血C.腦梗死D.老年斑2.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，最重要的因素是（）A.視力B.肌力C.平衡功能D.年齡3.老年人骨質(zhì)疏松癥治療的首選藥物是（）A.氟化鈉B.阿侖膦酸鈉C.鈣爾奇D.膠原蛋白4.老年人慢性腎功能衰竭最常見的病因是（）A.腎血管性病變B.腎小球腎炎C.腎盂積水D.多囊腎5.老年人認(rèn)知功能下降的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.情緒波動(dòng)D.言語理解能力下降6.老年人糖尿病并發(fā)癥中，最常見的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病腎病D.糖尿病心臟病7.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常見的原因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.空氣污染D.過敏反應(yīng)8.老年人高血壓治療中，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.ACE抑制劑9.老年人抑郁癥的主要癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.體重增加10.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收不良C.代謝異常D.激素失衡二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.視力下降B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境因素2.老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括（）A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.補(bǔ)鈣C.戒煙限酒D.預(yù)防跌倒3.老年人慢性腎功能衰竭的治療方法包括（）A.透析治療B.藥物治療C.腎移植D.生活方式調(diào)整4.老年人認(rèn)知功能下降的常見原因包括（）A.腦血管病B.藥物副作用C.睡眠障礙D.情緒波動(dòng)5.老年人糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)6.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物7.老年人高血壓的并發(fā)癥包括（）A.心臟病B.腦血管病C.腎臟病D.眼底病變8.老年人抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.生活方式調(diào)整D.社會(huì)支持9.老年人營養(yǎng)不良的常見癥狀包括（）A.體重下降B.乏力C.興趣減退D.免疫力下降10.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善視力B.調(diào)整藥物C.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練D.改善居住環(huán)境三、填空題1.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是_____2.老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是_____3.老年人抑郁癥的主要治療藥物是_____4.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是_____5.老年人跌倒的常見原因包括_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。2.老年人高血壓的治療目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下。3.老年人糖尿病的主要并發(fā)癥是糖尿病足。4.老年人慢性腎功能衰竭的治療方法包括透析治療和腎移植。5.老年人抑郁癥的主要癥狀是情緒低落和興趣減退。6.老年人營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。7.老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降和藥物副作用。8.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括雙膦酸鹽類藥物。9.老年人認(rèn)知功能下降的常見原因是腦血管病。10.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑。五、案例分析1.患者男，78歲，主訴記憶力減退半年，伴情緒低落，近期多次跌倒。現(xiàn)病史：患者半年前開始出現(xiàn)記憶力減退，近三個(gè)月加重，伴情緒低落，失眠，食欲下降。查體：神志清楚，精神萎靡，記憶力減退，平衡功能減退。輔助檢查：認(rèn)知功能測試提示記憶力下降，頭顱MRI提示腦萎縮。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，75歲，主訴骨痛、身高變矮一年?，F(xiàn)病史：患者一年前出現(xiàn)骨痛，伴身高變矮，近期出現(xiàn)多次跌倒。查體：骨痛，身高變矮，骨密度檢查提示骨質(zhì)疏松。輔助檢查：骨密度檢查提示T值-2.5。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的常見癥狀。2.簡述老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施。3.簡述老年人抑郁癥的主要治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：老年性癡呆的主要病理特征是老年斑，即β-淀粉樣蛋白沉積。2.答案：C解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，平衡功能是最重要的因素。3.答案：B解析：阿侖膦酸鈉是治療老年人骨質(zhì)疏松癥的首選藥物。4.答案：B解析：老年人慢性腎功能衰竭最常見的病因是腎小球腎炎。5.答案：C解析：情緒波動(dòng)不是老年人認(rèn)知功能下降的早期表現(xiàn)。6.答案：B解析：老年人糖尿病并發(fā)癥中，最常見的是糖尿病足。7.答案：A解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是細(xì)菌感染。8.答案：D解析：ACE抑制劑是老年人高血壓治療中首選的降壓藥物。9.答案：D解析：老年人抑郁癥的主要癥狀不包括體重增加。10.答案：A解析：老年人營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降、藥物副作用、平衡功能減退和環(huán)境因素。2.答案：A,C,D解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療措施包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和預(yù)防跌倒。3.答案：A,B,C解析：老年人慢性腎功能衰竭的治療方法包括透析治療、藥物治療和腎移植。4.答案：A,B,C,D解析：老年人認(rèn)知功能下降的常見原因包括腦血管病、藥物副作用、睡眠障礙和情緒波動(dòng)。5.答案：A,B,C,D解析：老年人糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防措施包括控制血糖、控制血壓、控制血脂和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。6.答案：A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、抗生素和茶堿類藥物。7.答案：A,B,C,D解析：老年人高血壓的并發(fā)癥包括心臟病、腦血管病、腎臟病和眼底病變。8.答案：A,B,C,D解析：老年人抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持。9.答案：A,B,C,D解析：老年人營養(yǎng)不良的常見癥狀包括體重下降、乏力、興趣減退和免疫力下降。10.答案：A,B,C,D解析：老年人跌倒的預(yù)防措施包括改善視力、調(diào)整藥物、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練和改善居住環(huán)境。三、填空題（答案）1.答案：慢性咳嗽、咳痰、氣短解析：老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、氣短。2.答案：骨折解析：老年人骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是骨折。3.答案：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）解析：老年人抑郁癥的主要治療藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。4.?答：攝入不足解析：老年人營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。5.答：視力下降、藥物副作用、平衡功能減退、環(huán)境因素解析：老年人跌倒的常見原因包括視力下降、藥物副作用、平衡功能減退和環(huán)境因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年性癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。2.答案：√解析：老年人高血壓的治療目標(biāo)是將血壓控制在140/90mmHg以下。3.答案：×解析：老年人糖尿病的主要并發(fā)癥是糖尿病腎病。4.答案：√解析：老年人慢性腎功能衰竭的治療方法包括透析治療和腎移植。5.答案：√解析：老年人抑郁癥的主要癥狀是情緒低落和興趣減退。6.答案：√解析：老年人營養(yǎng)不良的主要原因是攝入不足。7.答案：√解析：老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括視力下降和藥物副作用。8.答案：√解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物包括雙膦酸鹽類藥物。9.答案：√解析：老年人認(rèn)知功能下降的常見原因是腦血管病。10.答案：√解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？阿爾茨海默病。問題2：進(jìn)一步檢查？頭顱MRI、認(rèn)知功能測試、血液檢查。2.答：問題1：初步診斷？骨質(zhì)疏松癥。問