2025年急診醫(yī)學(xué)危重病例搶救流程考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的除顫設(shè)備是（）A.心臟起搏器B.自動(dòng)體外除顫器C.人工呼吸機(jī)D.心臟按摩器2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.低流量鼻導(dǎo)管吸氧3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)，首選的液體復(fù)蘇藥物是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.腹腔灌洗液4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸甘油C.血液透析D.機(jī)械輔助循環(huán)5.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.異丙托溴銨6.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首選的監(jiān)護(hù)措施是（）A.腦電圖B.腦血流圖C.腦脊液監(jiān)測D.生命體征監(jiān)測7.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.胰腺切除B.胰腺炎藥物C.腸道營養(yǎng)支持D.機(jī)械通氣8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是（）A.腎上腺素B.葡萄糖酸鈣C.腹膜透析D.醋酸鈣9.重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.硝酸甘油D.多巴胺10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，首選的治療措施是（）A.石膏固定B.指骨牽引C.理療D.肢體切開減壓11.重癥心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.腎上腺素D.機(jī)械通氣12.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.肺栓塞溶栓治療B.肺動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療C.機(jī)械通氣D.肺灌洗13.重癥過敏性休克患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.肝素C.地塞米松D.苯海拉明14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)，首選的治療措施是（）A.血液成分輸注B.肝素C.腎上腺素D.魚精蛋白15.重癥腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首選的治療措施是（）A.腦室引流B.腦出血藥物C.肺炎治療D.機(jī)械通氣二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的步驟包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.高級氣道建立2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的氧療方式包括（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.低流量鼻導(dǎo)管吸氧3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)，可能的液體復(fù)蘇藥物包括（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.腹腔灌洗液4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能的輔助治療措施包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.硝酸甘油C.血液透析D.機(jī)械輔助循環(huán)5.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的藥物包括（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.異丙托溴銨6.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，可能的監(jiān)護(hù)措施包括（）A.腦電圖B.腦血流圖C.腦脊液監(jiān)測D.生命體征監(jiān)測7.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的監(jiān)護(hù)措施包括（）A.胰腺切除B.胰腺炎藥物C.腸道營養(yǎng)支持D.機(jī)械通氣8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能的藥物包括（）A.腎上腺素B.葡萄糖酸鈣C.腹膜透析D.醋酸鈣9.重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，可能的藥物包括（）A.腎上腺素B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.硝酸甘油D.多巴胺10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，可能的治療措施包括（）A.石膏固定B.指骨牽引C.理療D.肢體切開減壓三、填空題1.心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是_____2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的無創(chuàng)正壓通氣方式是_____3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)，首選的晶體液是_____4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的血管活性藥物是_____5.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____6.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首選的監(jiān)護(hù)指標(biāo)是_____7.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是_____8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的鈣劑是_____9.重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的升壓藥物是_____10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，首選的減壓方式是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓是關(guān)鍵。2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)，首選的液體復(fù)蘇藥物是血漿。4.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械輔助循環(huán)。5.重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。6.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，首選的監(jiān)護(hù)措施是腦電圖。7.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是胰腺切除。8.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是血液透析。9.重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，首選的藥物是多巴胺。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，首選的治療措施是石膏固定。五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則。3.簡述創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)的液體復(fù)蘇原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛。現(xiàn)病史：患者男性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，已昏迷1小時(shí)。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，指脈氧飽和度85%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高，心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：下一步治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：自動(dòng)體外除顫器（AED）是心臟驟停搶救首選的除顫設(shè)備，能夠快速、準(zhǔn)確地除顫，提高搶救成功率。2.答案：B解析：無創(chuàng)正壓通氣（NIV）是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選氧療方式，能夠提高肺功能，改善氧合。3.答案：B解析：生理鹽水是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)首選的液體復(fù)蘇藥物，能夠快速補(bǔ)充血容量，維持血壓。4.答案：D解析：機(jī)械輔助循環(huán)是急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的首選治療措施，能夠提高心輸出量，改善循環(huán)。5.答案：C解析：沙丁胺醇是重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選藥物，能夠快速擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。6.答案：D解析：生命體征監(jiān)測是創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)首選的監(jiān)護(hù)措施，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)治療。7.答案：D解析：機(jī)械通氣是重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選呼吸支持方式，能夠改善氧合，減少呼吸功。8.答案：B解析：葡萄糖酸鈣是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)的首選鈣劑，能夠拮抗高鉀血癥對心臟的影響。9.答案：A解析：腎上腺素是重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)的首選升壓藥物，能夠快速提高血壓，改善循環(huán)。10.答案：D解析：肢體切開減壓是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)的首選治療措施，能夠緩解肌肉壓迫，防止組織壞死。11.答案：B解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是重癥心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的首選治療措施，能夠降低心臟負(fù)荷，改善心功能。12.答案：A解析：肺栓塞溶栓治療是急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選治療措施，能夠快速溶解血栓，改善肺循環(huán)。13.答案：A解析：腎上腺素是重癥過敏性休克患者出現(xiàn)休克時(shí)的首選藥物，能夠快速提高血壓，改善循環(huán)。14.答案：A解析：血液成分輸注是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)的首選治療措施，能夠快速補(bǔ)充血小板和凝血因子，改善凝血功能。15.答案：A解析：腦室引流是重癥腦出血患者出現(xiàn)昏迷時(shí)的首選治療措施，能夠降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：心臟驟停搶救的步驟包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、高級氣道建立。2.答案：ABCD解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的氧療方式包括高流量鼻導(dǎo)管吸氧、無創(chuàng)正壓通氣、高頻通氣、低流量鼻導(dǎo)管吸氧。3.答案：ABC解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)，可能的液體復(fù)蘇藥物包括血漿、生理鹽水、林格氏液。4.答案：CD解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，可能的輔助治療措施包括機(jī)械輔助循環(huán)、血液透析。5.答案：ABC解析：重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的藥物包括腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、沙丁胺醇。6.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，可能的監(jiān)護(hù)措施包括腦電圖、腦血流圖、腦脊液監(jiān)測、生命體征監(jiān)測。7.答案：CD解析：重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的監(jiān)護(hù)措施包括腸道營養(yǎng)支持、機(jī)械通氣。8.答案：BD解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，可能的藥物包括葡萄糖酸鈣、醋酸鈣。9.答案：AD解析：重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)，可能的藥物包括腎上腺素、多巴胺。10.答案：AD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)，可能的治療措施包括肢體切開減壓、石膏固定。三、填空題（答案）1.答案：4分鐘解析：心臟驟停搶救的黃金時(shí)間是4分鐘，超過4分鐘大腦可能發(fā)生不可逆損傷。2.答案：無創(chuàng)正壓通氣（NIV）解析：無創(chuàng)正壓通氣（NIV）是重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選無創(chuàng)正壓通氣方式，能夠提高肺功能，改善氧合。3.答案：生理鹽水解析：生理鹽水是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)首選的晶體液，能夠快速補(bǔ)充血容量，維持血壓。4.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的首選血管活性藥物，能夠降低心臟負(fù)荷，改善心功能。5.答案：沙丁胺醇解析：沙丁胺醇是重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選支氣管擴(kuò)張劑，能夠快速擴(kuò)張支氣管，緩解呼吸困難。6.答案：生命體征監(jiān)測解析：生命體征監(jiān)測是創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)首選的監(jiān)護(hù)指標(biāo)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，指導(dǎo)治療。7.答案：機(jī)械通氣解析：機(jī)械通氣是重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的首選呼吸支持方式，能夠改善氧合，減少呼吸功。8.答案：葡萄糖酸鈣解析：葡萄糖酸鈣是急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)的首選鈣劑，能夠拮抗高鉀血癥對心臟的影響。9.答案：腎上腺素解析：腎上腺素是重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)的首選升壓藥物，能夠快速提高血壓，改善循環(huán)。10.答案：肢體切開減壓解析：肢體切開減壓是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)的首選減壓方式，能夠緩解肌肉壓迫，防止組織壞死。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：高質(zhì)量的胸外按壓是心臟驟停搶救的關(guān)鍵，能夠有效提高心輸出量，改善循環(huán)。2.答案：×解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的氧療方式是低流量鼻導(dǎo)管吸氧，而不是高流量鼻導(dǎo)管吸氧。3.答案：×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積失血時(shí)，首選的液體復(fù)蘇藥物是生理鹽水，而不是血漿。4.答案：√解析：機(jī)械輔助循環(huán)是急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)的首選治療措施，能夠提高心輸出量，改善循環(huán)。5.答案：×解析：重癥哮喘患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的藥物是沙丁胺醇，而不是糖皮質(zhì)激素。6.答案：×解析：生命體征監(jiān)測是創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)首選的監(jiān)護(hù)措施，而不是腦電圖。7.答案：×解析：重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是機(jī)械通氣，而不是胰腺切除。8.答案：×解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療措施是葡萄糖酸鈣，而不是血液透析。9.答案：√解析：多巴胺是重癥感染性休克患者出現(xiàn)低血壓時(shí)的首選升壓藥物，能夠快速提高血壓，改善循環(huán)。10.答案：×解析：肢體切開減壓是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征時(shí)的首選治療措施，而不是石膏固定。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停搶救的步驟包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、高級氣道建立。解析：心臟驟停搶救的步驟包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療、高級氣道建立。2.答：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則包括氧療、抗感染、呼吸支持、營養(yǎng)支持。解