2025年腫瘤科腫瘤標(biāo)志物檢測實驗試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-92.腫瘤標(biāo)志物CA15-3主要用于哪種癌癥的輔助診斷（）A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.結(jié)直腸癌3.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說法，錯誤的是（）A.腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的早期診斷B.腫瘤標(biāo)志物的升高一定意味著患有腫瘤C.腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)行綜合判斷D.不同的腫瘤可能會有相同的腫瘤標(biāo)志物升高4.常用于前列腺癌診斷的腫瘤標(biāo)志物是（）A.PSAB.NSEC.CYFRA21-1D.SCC5.腫瘤標(biāo)志物CA125主要用于哪種婦科腫瘤的診斷（）A.卵巢癌B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤6.以下哪種腫瘤標(biāo)志物與小細(xì)胞肺癌的關(guān)系最為密切（）A.CEAB.NSEC.CA19-9D.SCC7.腫瘤標(biāo)志物CYFRA21-1對哪種癌癥的診斷有較高的特異性（）A.肺癌B.乳腺癌C.胃癌D.結(jié)直腸癌8.下列腫瘤標(biāo)志物中，屬于胚胎抗原類的是（）A.CEAB.PSAC.CA125D.CA15-39.腫瘤標(biāo)志物檢測的標(biāo)本通常不包括（）A.血液B.尿液C.腦脊液D.糞便10.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物檢測的質(zhì)量控制，下列說法錯誤的是（）A.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢B.檢測過程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行C.定期對檢測儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)D.不需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價二、多項選題1.腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括（）A.腫瘤的早期診斷B.腫瘤的鑒別診斷C.腫瘤治療效果的監(jiān)測D.腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測E.腫瘤預(yù)后的評估2.以下哪些因素可能會影響腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果（）A.生理因素B.藥物因素C.標(biāo)本采集和處理D.檢測方法和儀器E.腫瘤的類型和分期3.常用于消化系統(tǒng)腫瘤診斷的腫瘤標(biāo)志物有（）A.CEAB.CA19-9C.CA242D.AFPE.PSA4.腫瘤標(biāo)志物CA125升高可見于（）A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜癌C.盆腔炎D.肝硬化E.妊娠5.以下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的說法，正確的是（）A.腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的特異性物質(zhì)B.腫瘤標(biāo)志物可以反映腫瘤的存在和生長C.腫瘤標(biāo)志物的檢測可以替代病理診斷D.腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果具有一定的假陽性和假陰性E.腫瘤標(biāo)志物的檢測可以為腫瘤的治療提供依據(jù)三、填空題1.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者由機體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，這些物質(zhì)可以存在于_____、_____、_____等體液中，也可以存在于腫瘤組織和細(xì)胞中。2.腫瘤標(biāo)志物的分類方法有多種，根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)可以分為_____、_____、_____、_____等幾類。3.常用的腫瘤標(biāo)志物檢測方法有_____、_____、_____、_____等。4.腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義主要包括_____、_____、_____、_____、_____等方面。5.腫瘤標(biāo)志物檢測的質(zhì)量控制包括_____、_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果可以作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)。（）2.腫瘤標(biāo)志物的升高一定意味著患有腫瘤。（）3.不同的腫瘤可能會有相同的腫瘤標(biāo)志物升高。（）4.腫瘤標(biāo)志物的檢測可以用于腫瘤的早期診斷。（）5.腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果不受生理因素的影響。（）6.腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果可以反映腫瘤的治療效果。（）7.腫瘤標(biāo)志物的檢測可以用于腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測。（）8.腫瘤標(biāo)志物的檢測可以替代病理診斷。（）9.腫瘤標(biāo)志物的檢測不需要進(jìn)行質(zhì)量控制。（）10.腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果具有一定的假陽性和假陰性。（）五、簡答題1.簡述腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價值。2.簡述影響腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果的因素。六、案例分析患者，女性，56歲，因“腹脹、腹痛1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹、腹痛，呈持續(xù)性隱痛，無惡心、嘔吐，無腹瀉、便秘，無發(fā)熱、盜汗等不適。自服“胃藥”（具體不詳）后癥狀無明顯緩解。遂來我院就診，門診以“腹痛待查”收入院。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，未見胃腸型及蠕動波，全腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35，PLT200×10?/L。尿常規(guī)：未見異常。大便常規(guī)：未見異常。肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂均正常。腫瘤標(biāo)志物：CA125100U/ml（正常參考值：0-35U/ml），CA19-950U/ml（正常參考值：0-37U/ml），CEA5ng/ml（正常參考值：0-5ng/ml）。腹部B超：子宮附件未見明顯異常，腹腔未見明顯積液。腹部CT：腹腔內(nèi)未見明顯占位性病變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：AFP是診斷肝癌的重要指標(biāo)，對肝癌的診斷具有較高的特異性和敏感性。2.答案：A解析：CA15-3主要用于乳腺癌的輔助診斷，對乳腺癌的早期診斷和監(jiān)測具有一定的價值。3.答案：B解析：腫瘤標(biāo)志物的升高不一定意味著患有腫瘤，還可能與其他因素有關(guān)，如炎癥、良性腫瘤等。4.答案：A解析：PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，對前列腺癌的診斷具有重要意義。5.答案：A解析：CA125主要用于卵巢癌的診斷，對卵巢癌的診斷和監(jiān)測具有較高的價值。6.答案：B解析：NSE與小細(xì)胞肺癌的關(guān)系最為密切，是小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)志物之一。7.答案：A解析：CYFRA21-1對肺癌的診斷有較高的特異性，尤其是對非小細(xì)胞肺癌的診斷具有重要意義。8.答案：A解析：CEA屬于胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物，在多種腫瘤中均可升高。9.答案：D解析：腫瘤標(biāo)志物檢測的標(biāo)本通常包括血液、尿液、腦脊液等，糞便一般不作為腫瘤標(biāo)志物檢測的標(biāo)本。10.答案：D解析：腫瘤標(biāo)志物檢測需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用包括腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測、復(fù)發(fā)監(jiān)測和預(yù)后評估等方面。2.答案：ABCDE解析：生理因素、藥物因素、標(biāo)本采集和處理、檢測方法和儀器、腫瘤的類型和分期等因素都可能會影響腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果。3.答案：ABCD解析：CEA、CA19-9、CA242、AFP等腫瘤標(biāo)志物常用于消化系統(tǒng)腫瘤的診斷。4.答案：ABCDE解析：CA125升高可見于卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、盆腔炎、肝硬化、妊娠等多種情況。5.答案：BDE解析：腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的或機體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，不一定是特異性物質(zhì)；腫瘤標(biāo)志物的檢測不能替代病理診斷；腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果具有一定的假陽性和假陰性，可以為腫瘤的治療提供依據(jù)。三、填空題（答案）1.答案：血液、尿液、腦脊液解析：腫瘤標(biāo)志物可以存在于血液、尿液、腦脊液等體液中，也可以存在于腫瘤組織和細(xì)胞中。2.答案：蛋白質(zhì)類、糖類、酶類、激素類解析：根據(jù)腫瘤標(biāo)志物的化學(xué)性質(zhì)，可以將其分為蛋白質(zhì)類、糖類、酶類、激素類等幾類。3.答案：免疫測定法、化學(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附法、放射免疫法解析：常用的腫瘤標(biāo)志物檢測方法有免疫測定法、化學(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附法、放射免疫法等。4.答案：腫瘤的早期診斷、腫瘤的鑒別診斷、腫瘤治療效果的監(jiān)測、腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測、腫瘤預(yù)后的評估解析：腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義主要包括腫瘤的早期診斷、鑒別診斷、治療效果監(jiān)測、復(fù)發(fā)監(jiān)測和預(yù)后評估等方面。5.答案：標(biāo)本采集和處理、檢測方法和儀器、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價解析：腫瘤標(biāo)志物檢測的質(zhì)量控制包括標(biāo)本采集和處理、檢測方法和儀器、室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價等方面。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果不能作為腫瘤診斷的唯一依據(jù)，需要結(jié)合臨床癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。2.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的升高不一定意味著患有腫瘤，還可能與其他因素有關(guān)，如炎癥、良性腫瘤等。3.答案：√解析：不同的腫瘤可能會有相同的腫瘤標(biāo)志物升高，因此腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行綜合分析。4.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測可以用于腫瘤的早期診斷，但對于早期腫瘤的診斷價值有限，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行綜合判斷。5.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果受生理因素的影響，如年齡、性別、妊娠等。6.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果可以反映腫瘤的治療效果，如治療后腫瘤標(biāo)志物水平下降，說明治療有效。7.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測可以用于腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測，如治療后腫瘤標(biāo)志物水平再次升高，可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。8.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測不能替代病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物檢測需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。10.答案：√解析：腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果具有一定的假陽性和假陰性，需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行綜合分析。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價值包括：①腫瘤的早期診斷：某些腫瘤標(biāo)志物可以在腫瘤早期階段升高，有助于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。②腫瘤的鑒別診斷：不同的腫瘤標(biāo)志物在不同的腫瘤中具有不同的表達(dá)水平，可以用于腫瘤的鑒別診斷。③腫瘤治療效果的監(jiān)測：腫瘤標(biāo)志物的水平可以反映腫瘤的治療效果，如治療后腫瘤標(biāo)志物水平下降，說明治療有效。④腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測：腫瘤標(biāo)志物的水平可以用于腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測，如治療后腫瘤標(biāo)志物水平再次升高，可能提示腫瘤復(fù)發(fā)。⑤腫瘤預(yù)后的評估：某些腫瘤標(biāo)志物的水平與腫瘤的預(yù)后有關(guān)，如高水平的腫瘤標(biāo)志物可能提示預(yù)后不良。2.答：影響腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果的因素包括：①生理因素：如年齡、性別、妊娠等因素可能會影響腫瘤標(biāo)志物的水平。②藥物因素：某些藥物可能會影響腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果，如化療藥物、抗生素等。③標(biāo)本采集和處理：標(biāo)本采集和處理不當(dāng)可能會影響腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果，如標(biāo)本溶血、污染等。④檢測方法和儀器：不同的檢測方法和儀器可能會導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的檢測結(jié)果不同。⑤腫瘤的類型和分期：不同類型和分期的腫瘤可能會導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的水平不同。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是卵巢癌。患者為老年女性，