2025年影像醫(yī)學(xué)常見疾病影像診斷與解讀答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于X線成像原理，下列說法正確的是（）A.基于物質(zhì)對(duì)X線的吸收差異B.利用超聲反射成像C.依靠核素顯像D.基于磁共振信號(hào)成像2.下列哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為肺紋理增粗（）A.肺炎B.氣胸C.肺癌D.肺栓塞3.頭顱CT平掃最常用于診斷的疾病是（）A.腦梗死B.腦腫瘤C.腦出血D.腦炎4.以下哪種檢查方法對(duì)肝臟腫瘤的診斷最有價(jià)值（）A.腹部X線平片B.超聲檢查C.CT增強(qiáng)掃描D.MRI檢查5.下列關(guān)于骨折X線表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.骨折線B.骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷C.骨小梁扭曲D.軟組織腫脹6.胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核球B.肺癌C.炎性假瘤D.肺錯(cuò)構(gòu)瘤7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，最可能的診斷是（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊炎D.膽囊癌8.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫9.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)乳腺鈣化的顯示敏感B.可用于乳腺癌的篩查C.有輻射D.適用于所有年齡段女性10.腹部超聲檢查前需要禁食的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.以下屬于X線檢查的局限性的有（）A.對(duì)軟組織分辨力低B.有輻射C.不能進(jìn)行功能成像D.檢查時(shí)間長(zhǎng)2.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.頭顱外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.顱內(nèi)感染3.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有（）A.無輻射B.操作簡(jiǎn)便C.可重復(fù)檢查D.對(duì)含氣器官顯示好4.肝臟CT增強(qiáng)掃描的意義在于（）A.發(fā)現(xiàn)肝臟病變B.鑒別肝臟病變的性質(zhì)C.觀察病變的血供情況D.評(píng)估肝臟功能5.下列關(guān)于骨折的影像學(xué)檢查，正確的有（）A.X線是骨折的首選檢查方法B.CT對(duì)復(fù)雜骨折的診斷有優(yōu)勢(shì)C.MRI可用于觀察骨折周圍軟組織損傷情況D.核素顯像可用于早期診斷骨折6.胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)的疾病有（）A.肺炎B.氣胸C.胸腔積液D.肺癌7.乳腺超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.乳腺腫塊的診斷與鑒別診斷B.乳腺增生的評(píng)估C.乳腺癌的篩查D.哺乳期乳腺疾病的診斷8.腹部CT檢查前的準(zhǔn)備工作包括（）A.禁食禁水B.口服對(duì)比劑C.去除檢查部位的金屬物品D.訓(xùn)練呼吸三、填空題1.X線具有穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。2.CT圖像的密度分辨率比X線平片_____。3.超聲檢查中，液性暗區(qū)在聲像圖上表現(xiàn)為_____回聲。4.頭顱MRI檢查常用的序列有T1WI、T2WI和_____。5.肝臟的主要血供來自門靜脈和_____。6.骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和_____。7.胸腔積液在胸部X線片上表現(xiàn)為_____影。8.乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為良性鈣化和_____鈣化。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體沒有輻射危害。（）2.CT檢查可以替代X線檢查。（）3.超聲檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)的顯示效果較好。（）4.MRI檢查對(duì)軟組織的分辨力高于CT檢查。（）5.肝臟CT增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)所有肝臟病變。（）6.骨折的X線表現(xiàn)與骨折的類型和時(shí)間有關(guān)。（）7.胸部X線檢查可以確診肺癌。（）8.乳腺超聲檢查可以區(qū)分乳腺腫塊的良惡性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。2.簡(jiǎn)述超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍。六、案例分析患者，女性，50歲，因“右側(cè)胸痛伴咳嗽、咳痰1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呈持續(xù)性鈍痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重，伴有咳嗽、咳痰，痰為白色黏痰，量不多。無發(fā)熱、盜汗、咯血等癥狀。既往體健。體格檢查：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右側(cè)胸廓稍飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片：右側(cè)胸腔積液。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：X線成像基于物質(zhì)對(duì)X線的吸收差異，不同組織對(duì)X線吸收不同形成影像。2.答案：A解析：肺炎時(shí)炎癥刺激可導(dǎo)致肺紋理增粗，其他選項(xiàng)一般無此表現(xiàn)。3.答案：C解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影，是最常用于診斷腦出血的方法。4.答案：C解析：CT增強(qiáng)掃描對(duì)肝臟腫瘤的診斷價(jià)值較高，可觀察腫瘤的血供等情況。5.答案：D解析：軟組織腫脹不是骨折X線的特征表現(xiàn)，骨折線、骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、骨小梁扭曲是骨折的X線表現(xiàn)。6.答案：B解析：肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)最可能的診斷是肺癌，其他選項(xiàng)相對(duì)較少見。7.答案：A解析：膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影是膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)。8.答案：D解析：腦囊腫在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)，其他選項(xiàng)信號(hào)特點(diǎn)不同。9.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影有輻射，不適合年輕女性，尤其是未婚未育者。10.答案：D解析：腹部超聲檢查前一般需要禁食8小時(shí)，以減少胃腸道氣體干擾。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：X線對(duì)軟組織分辨力低、有輻射、不能進(jìn)行功能成像，檢查時(shí)間相對(duì)較短。2.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查適用于頭顱外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等多種疾病的診斷。3.答案：ABC解析：超聲檢查無輻射、操作簡(jiǎn)便、可重復(fù)檢查，但對(duì)含氣器官顯示不佳。4.答案：ABC解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)肝臟病變、鑒別病變性質(zhì)、觀察病變血供情況，但不能評(píng)估肝臟功能。5.答案：ABC解析：X線是骨折首選檢查方法，CT對(duì)復(fù)雜骨折有優(yōu)勢(shì)，MRI可觀察周圍軟組織損傷，核素顯像一般用于骨轉(zhuǎn)移等的診斷。6.答案：ABCD解析：胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺炎、氣胸、胸腔積液、肺癌等多種疾病。7.答案：ABD解析：乳腺超聲檢查可用于乳腺腫塊的診斷與鑒別診斷、乳腺增生評(píng)估、哺乳期乳腺疾病診斷等，乳腺癌篩查一般聯(lián)合鉬靶。8.答案：ABCD解析：腹部CT檢查前需禁食禁水、口服對(duì)比劑、去除金屬物品、訓(xùn)練呼吸等。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應(yīng)解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.答案：高解析：CT圖像的密度分辨率比X線平片高，能更好地顯示組織密度差異。3.答案：無解析：液性暗區(qū)在超聲聲像圖上表現(xiàn)為無回聲。4.答案：DWI解析：頭顱MRI常用序列有T1WI、T2WI和DWI等。5.答案：肝動(dòng)脈解析：肝臟主要血供來自門靜脈和肝動(dòng)脈。6.答案：骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。7.答案：致密解析：胸腔積液在胸部X線片上表現(xiàn)為致密影。8.答案：惡性解析：乳腺鉬靶攝影中鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線檢查有輻射危害。2.答案：×解析：CT檢查有其優(yōu)勢(shì)，但不能完全替代X線檢查，各有其適應(yīng)證。3.答案：×解析：超聲檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)顯示不佳。4.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織分辨力高于CT。5.答案：×解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描不能發(fā)現(xiàn)所有肝臟病變。6.答案：√解析：骨折的X線表現(xiàn)與類型和時(shí)間有關(guān)。7.答案：×解析：胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺癌，但不能確診，確診需病理。8.答案：×解析：乳腺超聲檢查對(duì)區(qū)分乳腺腫塊良惡性有一定幫助，但不能完全準(zhǔn)確區(qū)分。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是X線具有穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線能穿透人體不同密度的組織，由于不同組織對(duì)X線吸收程度不同，在熒光屏或膠片上形成黑白對(duì)比不同的影像，從而顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.答：超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍廣泛，包括腹部臟器（如肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等）、心血管系統(tǒng)（心臟、血管）、婦產(chǎn)科（子宮、附件、胎兒等）、小器官（甲狀腺、乳腺等）、肌肉骨骼系統(tǒng)等的檢查，可用于疾病的診斷、鑒別診斷、治療監(jiān)測(cè)等。六