2025年病理學(xué)組織病變判斷能力綜合考試試卷答案及解析一、單項選題1.肺部出現(xiàn)細(xì)支氣管肺泡癌時，其病理特征主要是（）A.腺泡結(jié)構(gòu)破壞，癌細(xì)胞巢形成B.肺泡壁增厚，淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).肺泡結(jié)構(gòu)保存，癌細(xì)胞沿肺泡腔分布D.肺泡腔擴(kuò)張，纖維組織增生2.皮膚鱗狀細(xì)胞癌的病理特征中，哪一項是錯誤的（）A.細(xì)胞角化B.細(xì)胞異型性明顯C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤細(xì)胞巢形成3.慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象中，哪一項最具有特征性（）A.紅細(xì)胞系顯著增生B.中性粒細(xì)胞核分葉過多C.淋巴細(xì)胞減少D.嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多4.肝細(xì)胞性黃疸的主要原因是（）A.膽紅素生成過多B.膽紅素攝取障礙C.膽紅素結(jié)合障礙D.膽紅素排泄障礙5.腎小球腎炎的病理特征中，哪一項不屬于彌漫性增生性腎小球腎炎（）A.腎小球細(xì)胞增多B.腎小球基底膜增厚C.腎小球毛細(xì)血管袢壞死D.腎小囊腔內(nèi)紅細(xì)胞滲出6.淋巴瘤的病理特征中，哪一項是錯誤的（）A.腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤B.腫瘤細(xì)胞形成結(jié)節(jié)C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)B細(xì)胞標(biāo)記7.肺炎鏈球菌肺炎的病理特征中，哪一項是錯誤的（）A.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤B.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞滲出C.肺泡壁增厚D.肺泡腔內(nèi)纖維素滲出8.胃癌的病理特征中，哪一項是錯誤的（）A.腫瘤細(xì)胞分化程度高B.腫瘤細(xì)胞浸潤胃壁C.腫瘤細(xì)胞形成潰瘍D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)上皮標(biāo)記9.纖維囊性腎病的主要病理特征是（）A.腎小管萎縮B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小囊腔增大D.腎血管病變10.甲狀腺癌的病理特征中，哪一項是錯誤的（）A.腫瘤細(xì)胞形成濾泡B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)甲狀腺激素C.腫瘤細(xì)胞浸潤包膜D.腫瘤細(xì)胞形成乳頭狀結(jié)構(gòu)二、多項選題1.肝硬化的重要病理特征包括（）A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B.肝纖維組織增生C.肝細(xì)胞再生D.肝血管改建2.慢性胰腺炎的病理特征中，哪些是正確的（）A.胰腺實質(zhì)纖維化B.胰腺腺泡萎縮C.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.胰腺假性囊腫形成3.風(fēng)濕病的病理特征中，哪些是正確的（）A.Aschoff小體形成B.心瓣膜增厚C.心肌纖維化D.心包炎4.肺癌的病理類型中，哪些是正確的（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌5.腎小球腎炎的病理類型中，哪些是正確的（）A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.慢性硬化性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.微小病變性腎小球腎炎6.淋巴瘤的病理類型中，哪些是正確的（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.毛細(xì)血管增生性淋巴瘤D.淋巴細(xì)胞白血病7.腸梗阻的病理生理變化中，哪些是正確的（）A.腸腔膨脹B.腸壁增厚C.腸壁壞死D.腸腔內(nèi)細(xì)菌過度生長8.胰腺癌的病理特征中，哪些是正確的（）A.腫瘤細(xì)胞浸潤胰腺導(dǎo)管B.腫瘤細(xì)胞形成腺管樣結(jié)構(gòu)C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)胰腺特異性標(biāo)記D.腫瘤細(xì)胞形成實性巢9.肝癌的病理類型中，哪些是正確的（）A.肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.混合型肝癌D.肝血管內(nèi)皮瘤10.乳腺癌的病理類型中，哪些是正確的（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.乳頭狀癌D.髓樣癌三、填空題1.肺炎鏈球菌肺炎的病理特征中，肺泡腔內(nèi)主要滲出細(xì)胞是_____2.胃癌的病理特征中，腫瘤細(xì)胞浸潤胃壁的方式主要是_____3.肝硬化的病理特征中，肝內(nèi)纖維組織的主要走向是_____4.慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象中，主要增生的細(xì)胞系是_____5.腎小球腎炎的病理特征中，腎小球基底膜的病變主要是_____6.淋巴瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞的來源主要是_____7.肺癌的病理類型中，最常見的是_____8.胰腺癌的病理特征中，腫瘤細(xì)胞的分化程度通常_____9.肝癌的病理類型中，最多見的是_____10.乳腺癌的病理類型中，預(yù)后較好的是_____四、判斷題（√/×）1.肺炎鏈球菌肺炎的病理特征中，肺泡腔內(nèi)可見漿液性滲出2.胃癌的病理特征中，腫瘤細(xì)胞分化程度越高，預(yù)后越好3.肝硬化的病理特征中，肝內(nèi)纖維組織形成結(jié)節(jié)4.慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象中，可見到大量原始細(xì)胞5.腎小球腎炎的病理特征中，腎小球基底膜增厚6.淋巴瘤的病理特征中，腫瘤細(xì)胞彌漫性浸潤7.肺癌的病理類型中，小細(xì)胞癌預(yù)后較差8.胰腺癌的病理特征中，腫瘤細(xì)胞表達(dá)胰腺特異性標(biāo)記9.肝癌的病理類型中，肝細(xì)胞癌最多見10.乳腺癌的病理類型中，浸潤性導(dǎo)管癌最常見五、簡答題1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的病理特征。2.簡述胃癌的病理特征。六、論述題1.論述肝硬化的病理特征及其臨床意義。七、案例分析1.患者男性，65歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱入院，胸部X光片顯示右下肺片狀陰影。病理活檢顯示肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤，伴紅細(xì)胞滲出。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查及治療原則是什么？2.患者女性，55歲，因上腹部疼痛、黑便入院，胃鏡檢查顯示胃竇部潰瘍形成，活檢顯示胃黏膜腺癌。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷及治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：細(xì)支氣管肺泡癌的病理特征主要是肺泡結(jié)構(gòu)保存，癌細(xì)胞沿肺泡腔分布。2.C解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤邊界通常不清晰。3.D解析：慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象中，嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多是最具有特征性的表現(xiàn)。4.D解析：肝細(xì)胞性黃疸的主要原因是膽紅素排泄障礙。5.C解析：腎小球腎炎的病理特征中，腎小球毛細(xì)血管袢壞死不屬于彌漫性增生性腎小球腎炎。6.A解析：淋巴瘤的腫瘤細(xì)胞通常形成結(jié)節(jié)，而不是彌漫性浸潤。7.C解析：肺炎鏈球菌肺炎的病理特征中，肺泡壁通常不增厚。8.A解析：胃癌的腫瘤細(xì)胞分化程度通常較低。9.A解析：纖維囊性腎病的主要病理特征是腎小管萎縮。10.A解析：甲狀腺癌的腫瘤細(xì)胞通常形成濾泡或乳頭狀結(jié)構(gòu)，而不是形成濾泡。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：肝硬化的重要病理特征包括肝小葉結(jié)構(gòu)破壞、肝纖維組織增生、肝細(xì)胞再生和肝血管改建。2.A,B,C,D解析：慢性胰腺炎的病理特征中，胰腺實質(zhì)纖維化、胰腺腺泡萎縮、胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張和胰腺假性囊腫形成都是正確的。3.A,B,C,D解析：風(fēng)濕病的病理特征中，Aschoff小體形成、心瓣膜增厚、心肌纖維化和心包炎都是正確的。4.A,B,C,D解析：肺癌的病理類型中，鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌都是正確的。5.A,B,C,D解析：腎小球腎炎的病理類型中，急性彌漫性增生性腎小球腎炎、慢性硬化性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎和微小病變性腎小球腎炎都是正確的。6.A,B解析：淋巴瘤的病理類型中，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是正確的。7.A,B,C,D解析：腸梗阻的病理生理變化中，腸腔膨脹、腸壁增厚、腸壁壞死和腸腔內(nèi)細(xì)菌過度生長都是正確的。8.A,B,C,D解析：胰腺癌的病理特征中，腫瘤細(xì)胞浸潤胰腺導(dǎo)管、腫瘤細(xì)胞形成腺管樣結(jié)構(gòu)、腫瘤細(xì)胞表達(dá)胰腺特異性標(biāo)記和腫瘤細(xì)胞形成實性巢都是正確的。9.A,B,C解析：肝癌的病理類型中，肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌都是正確的。10.A,B,C,D解析：乳腺癌的病理類型中，浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、乳頭狀癌和髓樣癌都是正確的。三、填空題（答案）1.中性粒細(xì)胞2.浸潤3.轉(zhuǎn)向門靜脈周圍4.粒細(xì)胞系5.增厚6.淋巴細(xì)胞7.腺癌8.低9.肝細(xì)胞癌10.浸潤性導(dǎo)管癌四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.肺炎鏈球菌肺炎的病理特征：肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤，伴紅細(xì)胞滲出，肺泡壁增厚，可有纖維素滲出。2.胃癌的病理特征：腫瘤細(xì)胞分化程度低，浸潤胃壁，形成潰瘍，腫瘤細(xì)胞表達(dá)上皮標(biāo)記。六、論述題（答案）肝硬化的病理特征及其臨床意義：肝硬化是肝纖維化和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)形