2025年輔助生殖技術的臨床操作規(guī)范與技術熟練度考核試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種情況不適合進行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）（）A.輸卵管阻塞B.子宮內(nèi)膜異位癥C.男方嚴重少弱精癥D.女方雙側卵巢切除2.胚胎移植后，最早可在幾天通過血β-HCG檢測確定是否妊娠（）A.3天B.5天C.7天D.14天3.輔助生殖技術中，常用的促排卵藥物不包括（）A.克羅米芬B.來曲唑C.人絨毛膜促性腺激素（hCG）D.溴隱亭4.取卵手術一般在注射hCG后多長時間進行（）A.24小時B.36小時C.48小時D.72小時5.胚胎培養(yǎng)過程中，適宜的培養(yǎng)環(huán)境溫度是（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃6.以下關于胚胎冷凍的說法，正確的是（）A.冷凍胚胎的復蘇率較低B.冷凍胚胎不會影響胚胎的發(fā)育潛能C.所有胚胎都適合冷凍D.冷凍胚胎可以無限期保存7.輔助生殖技術中，多胎妊娠的主要風險不包括（）A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.胎兒畸形D.孕婦高血壓8.進行胚胎移植時，通常選擇的胚胎發(fā)育階段是（）A.卵裂期胚胎B.囊胚期胚胎C.原腸胚期胚胎D.桑葚胚期胚胎9.以下哪種情況可能導致輔助生殖技術失?。ǎ〢.子宮內(nèi)膜厚度適中B.胚胎質量良好C.患者年齡較大D.患者心理狀態(tài)穩(wěn)定10.輔助生殖技術后，孕婦需要進行的常規(guī)檢查不包括（）A.超聲檢查B.血常規(guī)檢查C.血糖檢查D.染色體檢查二、多項選題1.輔助生殖技術包括以下哪些（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.卵胞漿內(nèi)單精子注射D.胚胎植入前遺傳學診斷2.促排卵過程中，需要密切監(jiān)測的指標有（）A.血清激素水平B.卵泡大小和數(shù)量C.子宮內(nèi)膜厚度D.患者體重3.胚胎移植后，患者需要注意的事項有（）A.臥床休息B.避免劇烈運動C.保持心情舒暢D.按醫(yī)囑用藥4.以下哪些因素可能影響胚胎的質量（）A.患者年齡B.精子質量C.卵子質量D.胚胎培養(yǎng)條件5.輔助生殖技術可能引發(fā)的倫理問題包括（）A.多胎妊娠B.代孕C.胚胎選擇D.遺傳物質的來源三、填空題1.體外受精-胚胎移植的主要步驟包括_____、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植和黃體支持。2.促排卵藥物的作用是促進_____的生長和發(fā)育。3.胚胎移植的途徑主要有_____和經(jīng)宮頸移植。4.輔助生殖技術后，常見的并發(fā)癥有_____、卵巢過度刺激綜合征等。5.胚胎植入前遺傳學診斷主要用于檢測胚胎是否攜帶_____。四、判斷題（√/×）1.人工授精是將精子直接注入女性子宮腔內(nèi)的一種輔助生殖技術。（）2.促排卵藥物的使用不會增加卵巢癌的發(fā)生風險。（）3.胚胎移植后，患者可以正常工作和生活，但要避免過度勞累。（）4.冷凍胚胎復蘇后，其發(fā)育潛能與新鮮胚胎相同。（）5.輔助生殖技術可以解決所有的不孕不育問題。（）6.多胎妊娠的孕婦需要進行更密切的產(chǎn)前檢查。（）7.胚胎培養(yǎng)過程中，需要定期更換培養(yǎng)液。（）8.輔助生殖技術后，孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，應及時就醫(yī)。（）9.胚胎植入前遺傳學診斷可以檢測出所有的遺傳性疾病。（）10.輔助生殖技術的成功率與患者的年齡、病因等因素有關。（）五、簡答題1.簡述體外受精-胚胎移植的適應證。2.簡述胚胎移植的注意事項。六、案例分析患者，女，32歲，結婚5年未孕，月經(jīng)不規(guī)律，周期30-60天，經(jīng)量中等。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件區(qū)未觸及異常。男方精液常規(guī)檢查正常。B超監(jiān)測排卵提示：右側卵巢可見多個小卵泡，最大直徑約1.0cm，左側卵巢未見優(yōu)勢卵泡。診斷為多囊卵巢綜合征。給予克羅米芬促排卵治療，共治療3個周期，均未妊娠?，F(xiàn)擬行體外受精-胚胎移植。問題1：該患者行體外受精-胚胎移植前，還需要進行哪些檢查？問題2：該患者行體外受精-胚胎移植后，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預防和處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：女方雙側卵巢切除后無法獲取卵子，不適合進行IVF-ET。2.答案：C解析：胚胎移植后7天左右，可通過血β-HCG檢測確定是否妊娠。3.答案：D解析：溴隱亭主要用于治療高泌乳素血癥，不是常用的促排卵藥物。4.答案：B解析：取卵手術一般在注射hCG后36小時左右進行。5.答案：C解析：胚胎培養(yǎng)的適宜溫度為37℃。6.答案：B解析：冷凍胚胎的復蘇率較高，且不會影響胚胎的發(fā)育潛能。7.答案：C解析：多胎妊娠的主要風險包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、孕婦高血壓等，胎兒畸形的發(fā)生率與單胎妊娠相似。8.答案：B解析：囊胚期胚胎的著床率較高，通常選擇囊胚期胚胎進行移植。9.答案：C解析：患者年齡較大是導致輔助生殖技術失敗的重要因素之一。10.答案：D解析：輔助生殖技術后，孕婦一般不需要進行染色體檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：輔助生殖技術包括人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子注射、胚胎植入前遺傳學診斷等。2.答案：ABC解析：促排卵過程中，需要密切監(jiān)測血清激素水平、卵泡大小和數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度等指標，患者體重一般不是監(jiān)測的重點。3.答案：BCD解析：胚胎移植后，患者不需要臥床休息，可適當活動，但要避免劇烈運動、保持心情舒暢、按醫(yī)囑用藥。4.答案：ABCD解析：患者年齡、精子質量、卵子質量、胚胎培養(yǎng)條件等因素都可能影響胚胎的質量。5.答案：ABCD解析：輔助生殖技術可能引發(fā)的倫理問題包括多胎妊娠、代孕、胚胎選擇、遺傳物質的來源等。三、填空題（答案）1.答案：促排卵解析：體外受精-胚胎移植的主要步驟包括促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植和黃體支持。2.答案：卵泡解析：促排卵藥物的作用是促進卵泡的生長和發(fā)育。3.答案：經(jīng)陰道解析：胚胎移植的途徑主要有經(jīng)陰道和經(jīng)宮頸移植。4.答案：流產(chǎn)解析：輔助生殖技術后，常見的并發(fā)癥有流產(chǎn)、卵巢過度刺激綜合征等。5.答案：遺傳疾病解析：胚胎植入前遺傳學診斷主要用于檢測胚胎是否攜帶遺傳疾病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：人工授精是將精子注入女性生殖道內(nèi)，而不是直接注入子宮腔內(nèi)。2.答案：×解析：促排卵藥物的使用可能增加卵巢癌的發(fā)生風險。3.答案：√解析：胚胎移植后，患者可以正常工作和生活，但要避免過度勞累。4.答案：×解析：冷凍胚胎復蘇后，其發(fā)育潛能可能會受到一定影響。5.答案：×解析：輔助生殖技術不能解決所有的不孕不育問題。6.答案：√解析：多胎妊娠的孕婦需要進行更密切的產(chǎn)前檢查。7.答案：√解析：胚胎培養(yǎng)過程中，需要定期更換培養(yǎng)液，以提供胚胎生長所需的營養(yǎng)物質。8.答案：√解析：輔助生殖技術后，孕婦出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，應及時就醫(yī)，以排除異位妊娠、流產(chǎn)等情況。9.答案：×解析：胚胎植入前遺傳學診斷不能檢測出所有的遺傳性疾病。10.答案：√解析：輔助生殖技術的成功率與患者的年齡、病因等因素有關。五、簡答題（答案）1.答：體外受精-胚胎移植的適應證包括：輸卵管性不孕、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方少弱精癥、免疫性不孕、不明原因不孕等。2.答：胚胎移植的注意事項包括：移植前需進行全面的身體檢查，確保身體狀況良好；移植后需按醫(yī)囑進行黃體支持治療；移植后要注意休息，避免劇烈運動和性生活；保持心情舒暢，避免精神緊張；定期進行超聲檢查和血β-HCG檢測，以了解胚胎的發(fā)育情況。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者行體外受精-胚胎移植前，還需要進行以下檢查：①女方血清激素水平檢查，包括FSH、LH、E2、P、T、PRL等，以了解卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)；②女方超聲檢查，了解子宮和卵巢的形態(tài)、大小、內(nèi)膜厚度等；③男方精液常規(guī)檢查，了解精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等；④雙方染色體檢查，排除染色體異常；⑤傳染病篩查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等；⑥其他檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。問題2：答：該患者行體外受精-胚胎移植后，可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：①卵巢過度刺激綜合征，是促排卵過程中最常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、胸水、腹水等。預防措施包括：合理使用促排卵藥物，避免過度刺激卵巢；密切監(jiān)測血清激素水平和卵泡大小，及時調(diào)整促排卵藥物的劑量；對于高?；颊?，可采取全胚冷凍等措施。處理方法包括：輕度患者可通過休息、飲食調(diào)整等方法緩解癥狀；中度患者需要住院治療，給予補液、擴容、利尿等治療；重度患者可能需要進行胸腔穿刺、腹腔穿刺等治療，甚至需要終止妊娠。②多胎妊娠，是體外受精-胚胎移植的常見并發(fā)癥之一，多胎妊娠會增加孕婦和胎兒的風險，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、孕婦高血壓等。預防措施包括：嚴格控制移植胚胎的數(shù)量，避免多胎妊娠的發(fā)生；對于多胎妊娠的患者，可在孕早期進行減胎手術。③流產(chǎn)，體外受精-胚胎移植后流產(chǎn)的發(fā)生率與自然妊娠相似，但高齡患者、胚胎質量差等因素可能會增加流產(chǎn)的風險。預防措施包括：選擇優(yōu)質胚胎進行移植；移植后給予黃體支持治療；避免劇烈運動和性生活；保持心情舒暢。處理方法包括