2025年老年病學(xué)綜合治療方案擬定考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于老年常見疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.先天性心臟病D.冠心病2.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動(dòng)大C.容易出現(xiàn)體位性低血壓D.脈壓差小3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜12.0mmol/LD.空腹血糖＜5.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.0mmol/L4.老年癡呆患者最常見的早期癥狀是（）A.記憶障礙B.認(rèn)知障礙C.精神癥狀D.行為障礙5.下列哪種藥物可用于治療老年癡呆（）A.阿司匹林B.他汀類藥物C.膽堿酯酶抑制劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為（）A.疼痛B.身長縮短、駝背C.骨折D.以上都是7.老年慢性阻塞性肺疾病患者的治療原則不包括（）A.戒煙B.長期家庭氧療C.抗感染治療D.大劑量使用糖皮質(zhì)激素8.老年人心力衰竭的常見病因不包括（）A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.先天性心臟病9.老年患者使用抗生素時(shí)應(yīng)注意（）A.劑量要大B.療程要長C.避免使用腎毒性藥物D.可聯(lián)合使用多種抗生素10.下列哪種食物適合老年人食用（）A.油炸食品B.高鹽食品C.高糖食品D.蔬菜和水果二、多項(xiàng)選題1.老年病的特點(diǎn)包括（）A.多病共存B.癥狀不典型C.病情發(fā)展緩慢D.易發(fā)生并發(fā)癥E.對治療的耐受性差2.老年高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣和鉀鹽D.適量運(yùn)動(dòng)E.戒煙限酒3.老年糖尿病患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.飲食護(hù)理B.運(yùn)動(dòng)護(hù)理C.用藥護(hù)理D.血糖監(jiān)測E.預(yù)防并發(fā)癥4.老年癡呆患者的精神行為癥狀包括（）A.幻覺B.妄想C.抑郁D.焦慮E.激越5.老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施包括（）A.增加鈣攝入B.補(bǔ)充維生素DC.適量運(yùn)動(dòng)D.避免吸煙和過量飲酒E.定期進(jìn)行骨密度檢查三、填空題1.老年病學(xué)是研究老年人_____、_____和_____的一門學(xué)科。2.老年人常見的心理問題包括_____、_____和_____。3.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為收縮壓＜_____mmHg，舒張壓＜_____mmHg。4.老年糖尿病患者的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜_____mmol/L。5.老年癡呆患者的治療原則包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長而逐漸衰退。（）2.老年病的治療應(yīng)注重個(gè)體化原則。（）3.老年人高血壓患者的血壓越低越好。（）4.老年糖尿病患者可以不控制飲食。（）5.老年癡呆患者的記憶力下降是不可逆轉(zhuǎn)的。（）6.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）7.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長期使用抗生素。（）8.老年人心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量。（）9.老年患者使用藥物時(shí)應(yīng)注意藥物的相互作用。（）10.老年人的營養(yǎng)需求與年輕人相同。（）五、簡答題1.簡述老年病的綜合治療原則。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/日。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神差，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：先天性心臟病多在幼年發(fā)病，不屬于老年常見疾病。2.答案：D解析：老年人高血壓脈壓差大，而非脈壓差小。3.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對寬松。4.答案：A解析：記憶障礙是老年癡呆最常見早期癥狀。5.答案：C解析：膽堿酯酶抑制劑可用于治療老年癡呆。6.答案：D解析：疼痛、身長縮短駝背、骨折都是骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)。7.答案：D解析：老年慢阻肺患者糖皮質(zhì)激素使用要適量。8.答案：D解析：先天性心臟病不是老年人心力衰竭常見病因。9.答案：C解析：老年患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物。10.答案：D解析：蔬菜和水果適合老年人食用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABDE解析：老年病病情發(fā)展快，C錯(cuò)誤。2.答案：ABCDE解析：這些都是老年高血壓非藥物治療措施。3.答案：ABCDE解析：這些都是老年糖尿病護(hù)理要點(diǎn)。4.答案：ABCDE解析：這些都是老年癡呆精神行為癥狀。5.答案：ABCDE解析：這些都是骨質(zhì)疏松預(yù)防措施。三、填空題（答案）1.答案：健康、疾病、康復(fù)解析：老年病學(xué)主要研究這些方面。2.答案：焦慮、抑郁、孤獨(dú)解析：這是老年人常見心理問題。3.答案：150、90解析：這是老年高血壓血壓控制目標(biāo)。4.答案：3.9解析：這是老年糖尿病低血糖標(biāo)準(zhǔn)。5.答案：藥物治療、心理治療、康復(fù)治療解析：這是老年癡呆治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合老年人生理功能變化特點(diǎn)。2.答案：√解析：老年病治療需個(gè)體化。3.答案：×解析：血壓并非越低越好，要適度。4.答案：×解析：老年糖尿病患者需控制飲食。5.答案：×解析：早期干預(yù)可能延緩病情進(jìn)展。6.答案：√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致骨折等。7.答案：×解析：不能長期隨意用抗生素。8.答案：√解析：心力衰竭需限制液體入量。9.答案：√解析：老年患者藥物相互作用需注意。10.答案：×解析：老年人營養(yǎng)需求有其特點(diǎn)。五、簡答