2025年急診醫(yī)學(xué)急救技能操作模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況不宜進(jìn)行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心臟停搏2.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.休克患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.中凹臥位4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大D.一側(cè)瞳孔縮小5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭6.對(duì)溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首要的措施是（）A.清除口鼻內(nèi)的異物B.進(jìn)行人工呼吸C.進(jìn)行胸外心臟按壓D.給予吸氧7.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾8.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.吸氧C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑9.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙10.下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃腸炎二、多項(xiàng)選題1.下列屬于急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估內(nèi)容的是（）A.環(huán)境評(píng)估B.病情評(píng)估C.患者心理狀態(tài)評(píng)估D.急救資源評(píng)估2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.恢復(fù)自主呼吸3.休克的治療原則包括（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.過敏反應(yīng)5.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂三、填空題1.心肺復(fù)蘇的步驟是_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____。3.洗胃的適應(yīng)證包括_____、_____、_____。4.骨折的急救處理原則是_____、_____、_____。5.毒蛇咬傷的急救處理措施包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行傷情評(píng)估，再采取相應(yīng)的急救措施。（）2.胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）3.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即使用阿托品和解磷定進(jìn)行解毒治療。（）5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)。（）6.對(duì)溺水患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行5次口對(duì)口呼吸，再進(jìn)行胸外心臟按壓。（）7.心絞痛患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）8.一氧化碳中毒患者應(yīng)盡快脫離中毒環(huán)境，給予高流量吸氧。（）9.骨折患者的搬運(yùn)應(yīng)注意保持肢體的功能位，避免二次損傷。（）10.毒蛇咬傷患者應(yīng)立即在傷口上方綁扎止血帶，以阻止毒素吸收。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、心悸、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：心臟停搏不宜電除顫，應(yīng)先心肺復(fù)蘇。2.答案：C解析：胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。3.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善休克癥狀。4.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒雙側(cè)瞳孔縮小。5.答案：A解析：急性心肌梗死最早癥狀是疼痛。6.答案：A解析：溺水首要清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。7.答案：A解析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛。8.答案：A解析：高壓氧是一氧化碳中毒最有效治療。9.答案：C解析：畸形是骨折專有體征。10.答案：B解析：急性膽囊炎可導(dǎo)致黃疸。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：急救現(xiàn)場(chǎng)需評(píng)估環(huán)境、病情、心理及資源。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括上述各項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：休克治療原則包括這些方面。4.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞癥狀。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死并發(fā)癥有這些。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇基本步驟。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法解析：常見止血方法。3.答案：非腐蝕性毒物中毒、誤食藥物或毒物、需要手術(shù)前準(zhǔn)備解析：洗胃適應(yīng)證。4.答案：搶救生命、傷口處理、妥善固定解析：骨折急救處理原則。5.答案：綁扎、清創(chuàng)、排毒解析：毒蛇咬傷急救措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先評(píng)估再急救，順序正確。2.答案：√解析：胸外按壓部位正確。3.答案：×解析：休克補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整速度和量。4.答案：√解析：有機(jī)磷中毒解毒治療正確。5.答案：√解析：急性心肌梗死患者需臥床休息。6.答案：×解析：應(yīng)先30次胸外按壓，再2次口對(duì)口呼吸。7.答案：√解析：心絞痛發(fā)作含服硝酸甘油正確。8.答案：√解析：一氧化碳中毒處理正確。9.答案：√解析：骨折搬運(yùn)注意事項(xiàng)正確。10.答案：×解析：毒蛇咬傷綁扎應(yīng)每15～30分鐘放松1～2分鐘。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①按壓部位：胸骨中下1/3交界處。②按壓頻率：100～120次/分。③按壓深度：至少5cm，不超過6cm。④按壓與放松時(shí)間相等。⑤按壓與呼吸比：30∶2。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：治療原則：①絕對(duì)臥床