精神病醫(yī)院護理核心制度考核試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.精神科特級護理的適用對象不包括（）A.嚴(yán)重自傷、自殺未遂患者B.急性重度精神障礙發(fā)作期患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定者D.恢復(fù)期配合治療、無危險行為的患者2.精神科護理查對制度中，“三查七對”的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時查3.精神科病房值班交接班時，重點交接內(nèi)容不包括（）A.患者當(dāng)日情緒波動及異常行為B.特殊治療（如MECT）后反應(yīng)C.患者家屬探視帶來的物品D.護理文書書寫的格式規(guī)范性4.精神科患者身份識別時，對意識不清、拒報姓名的患者，正確的做法是（）A.僅核對床號B.結(jié)合病歷照片、腕帶及家屬確認(rèn)C.直接以“無名氏”登記D.由責(zé)任護士自行命名臨時姓名5.精神科約束帶使用時，約束部位皮膚每（）需觀察一次A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時6.精神科急救藥品“五定”管理不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝7.精神科護理文書書寫要求中，“客觀記錄”的核心是（）A.描述患者的主觀感受B.記錄護理人員的主觀判斷C.如實記錄觀察到的行為、語言及生命體征D.側(cè)重記錄患者家屬的反饋8.精神科分級護理中，一級護理患者的巡視間隔為（）A.每1530分鐘一次B.每1小時一次C.每2小時一次D.每4小時一次9.精神科患者外出檢查時，護理人員需落實的安全措施不包括（）A.與檢查科室提前溝通患者病情B.僅由實習(xí)護士單獨陪同C.檢查前評估患者攻擊、逃跑風(fēng)險D.攜帶必要的急救藥品及約束帶10.精神科醫(yī)囑執(zhí)行時，對“口頭醫(yī)囑”的處理原則是（）A.立即執(zhí)行并補記B.需雙人核對無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.拒絕執(zhí)行任何口頭醫(yī)囑D.由值班醫(yī)生事后補簽字即可11.精神科探視制度中，對探視時間的規(guī)定通常為（）A.每日8:0020:00B.每周固定23天，每次不超過1小時C.患者病情穩(wěn)定后可隨時探視D.僅允許直系親屬探視，無時間限制12.精神科患者藥品管理中，“發(fā)藥到口”的核心要求是（）A.確保患者當(dāng)面服藥，確認(rèn)無藏藥、吐藥行為B.將藥品放在患者床頭，由其自行服用C.僅核對姓名后發(fā)放藥品D.允許患者將藥品帶回病房統(tǒng)一服用13.精神科護理安全管理制度中，“跌倒/墜床風(fēng)險評估”應(yīng)（）A.僅入院時評估一次B.每周評估一次C.病情變化時隨時評估D.由患者家屬完成評估14.精神科護理交接班時，“床邊交接”的重點對象不包括（）A.新入院患者B.當(dāng)日接受電休克治療的患者C.睡眠良好、情緒穩(wěn)定的患者D.有自殺、自傷史的患者15.精神科患者約束期間，護理記錄需重點體現(xiàn)（）A.約束的原因、時間、部位及松解情況B.患者家屬的簽字同意C.護理人員的排班信息D.病房環(huán)境溫度、濕度16.精神科護理文書中，“護理記錄單”的書寫要求是（）A.可隔日補記B.需使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免主觀描述C.僅記錄陽性體征，忽略正常表現(xiàn)D.由實習(xí)護士獨立完成17.精神科急救器械（如除顫儀）的管理要求是（）A.每周檢查一次，確保功能完好B.僅在搶救時使用，平時無需維護C.由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)保管D.故障后3日內(nèi)報修即可18.精神科患者身份識別腕帶的信息不包括（）A.患者姓名、性別B.過敏史C.主管醫(yī)生姓名D.住院號19.精神科分級護理中，二級護理患者的護理要點是（）A.24小時專人護理，嚴(yán)密觀察病情B.每小時巡視一次，指導(dǎo)生活護理C.每日巡視2次，關(guān)注病情變化D.僅在患者呼叫時提供幫助20.精神科護理核心制度中，“護理安全隱患上報”的原則是（）A.隱瞞不報，避免責(zé)任B.逐級上報，24小時內(nèi)完成C.僅向科主任匯報D.由患者家屬代為上報二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.精神科分級護理中，特級護理的適用情況包括（）A.嚴(yán)重興奮躁動、攻擊行為患者B.藥物中毒需急救的患者C.意識障礙伴生命體征不穩(wěn)定者D.恢復(fù)期配合治療的患者2.精神科查對制度的“七對”包括（）A.床號、姓名B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期3.精神科值班交接班的“四看”內(nèi)容包括（）A.看患者睡眠、飲食情況B.看治療單、護理記錄C.看急救藥品、器械是否齊全D.看病房環(huán)境安全（如門窗、電源）4.精神科患者約束管理制度的原則包括（）A.嚴(yán)格評估，優(yōu)先非約束干預(yù)B.短期使用，最長不超過24小時C.家屬知情同意（緊急情況可事后補簽）D.約束期間每2小時松解一次，觀察皮膚血運5.精神科護理文書書寫的基本要求是（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可使用簡化字或自造字D.修改時劃雙橫線，簽名并注明時間6.精神科患者身份識別的“雙核對”方法包括（）A.核對腕帶信息與病歷B.核對患者姓名與床號C.意識清醒者請其自述姓名D.昏迷患者核對家屬提供的信息7.精神科急救藥品管理的“五定”包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期檢查、定期消毒8.精神科護理安全隱患的常見類型包括（）A.患者自傷、自殺行為B.跌倒、墜床C.藥品管理疏漏（如錯服、漏服）D.約束帶使用不當(dāng)導(dǎo)致皮膚損傷9.精神科探視陪護制度的內(nèi)容包括（）A.探視前評估患者病情，必要時限制探視B.陪護人員需接受簡單的安全培訓(xùn)C.禁止攜帶危險物品（如銳器、繩索）進入病房D.探視結(jié)束后檢查患者是否私藏物品10.精神科醫(yī)囑執(zhí)行的注意事項包括（）A.雙人核對醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄時避免涂改B.對有疑問的醫(yī)囑需核實后再執(zhí)行C.搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，事后6小時內(nèi)補記D.患者拒絕服藥時，可強制灌服三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.精神科特級護理患者需24小時專人守護，嚴(yán)密觀察生命體征及行為變化。（）2.精神科查對制度中，發(fā)藥時只需核對患者姓名，無需核對床號。（）3.精神科值班交接班時，若患者病情穩(wěn)定，可僅交接書面記錄，無需床邊交接。（）4.精神科患者使用約束帶時，約束時間超過2小時需松解一次，每次松解1015分鐘。（）5.精神科護理文書中，護理記錄可使用“患者情緒穩(wěn)定”“配合治療”等模糊描述。（）6.精神科急救藥品過期后，可暫時保留至搶救結(jié)束后再更換。（）7.精神科患者身份識別時，對拒報姓名的患者，可僅以床號代替。（）8.精神科分級護理中，三級護理患者的巡視間隔為每2小時一次。（）9.精神科醫(yī)囑執(zhí)行時，患者拒絕治療需及時記錄，并報告醫(yī)生。（）10.精神科探視期間，護理人員無需全程監(jiān)督，可由家屬自行管理患者。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述精神科分級護理中一級護理的適用對象及護理要點。2.列舉精神科查對制度中“三查七對”的具體內(nèi)容。3.說明精神科約束帶使用的禁忌癥及注意事項。4.簡述精神科護理文書書寫的“六及時”原則。5.闡述精神科病房安全管理制度中“四防”的具體內(nèi)容及防范措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，32歲，診斷“雙相情感障礙（躁狂發(fā)作）”，入院3天，表現(xiàn)為情緒高漲、言語增多、易激惹，今日午餐時與病友發(fā)生爭執(zhí)，揮拳攻擊他人，被護士及時制止。問題：（1）此時護士應(yīng)采取哪些緊急護理措施？（2）若需使用約束帶，需遵循哪些核心制度？案例2：夜班護士小李在交接班時發(fā)現(xiàn)，7床患者王某（診斷“抑郁癥”）情緒低落，自述“活著沒意思”，且床頭抽屜內(nèi)有一把剪刀（家屬探視時帶入）。問題：（1）小李在交接班時未及時發(fā)現(xiàn)剪刀，違反了哪些護理核心制度？（2）針對該患者的情況，應(yīng)如何落實安全護理措施？答案一、單項選擇題1.D2.D3.D4.B5.C6.D7.C8.A9.B10.B11.B12.A13.C14.C15.A16.B17.A18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.BCD4.ABCD5.ABD6.ACD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.一級護理適用對象：①病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者（如急性發(fā)作期、有自殺/自傷/攻擊風(fēng)險）；②生活部分自理但病情需要密切觀察的患者。護理要點：①每1530分鐘巡視一次，嚴(yán)密觀察病情及行為變化；②落實安全防護（如收撿危險物品）；③協(xié)助完成生活護理（如進食、如廁）；④及時執(zhí)行治療護理措施，做好記錄。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.禁忌癥：①局部皮膚破損、感染或肢體血液循環(huán)障礙；②嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)脫位；③意識清醒但能配合治療的患者（優(yōu)先非約束干預(yù)）。注意事項：①嚴(yán)格評估，經(jīng)醫(yī)生開具醫(yī)囑（緊急情況可先實施后補醫(yī)囑）；②選擇合適約束帶，松緊以容納12指為宜；③約束期間每1小時觀察皮膚血運，每2小時松解1015分鐘；④做好心理安撫，記錄約束原因、時間及患者反應(yīng)；⑤24小時內(nèi)評估約束必要性，避免長期使用。4.六及時：及時評估（入院、病情變化時）、及時記錄（客觀描述行為、語言）、及時報告（異常情況）、及時處理（風(fēng)險事件）、及時溝通（醫(yī)生、家屬）、及時歸檔（護理文書）。5.四防：防自殺、防自傷、防攻擊、防逃跑。防范措施：①環(huán)境安全：定期檢查病房門窗、電源、危險物品；②病情觀察：重點患者專人巡視，動態(tài)評估風(fēng)險；③物品管理：收撿銳器、繩索等危險物品，探視后檢查患者私藏；④健康宣教：向患者及家屬講解安全注意事項；⑤應(yīng)急處理：制定風(fēng)險事件預(yù)案，定期演練。五、案例分析題案例1（1）緊急護理措施：①立即呼叫其他護士協(xié)助，將患者與其他病友隔離；②保持安全距離，用平和語氣安撫患者情緒；③評估攻擊行為的嚴(yán)重程度，若無法控制，啟動約束流程；④檢查病友是否受傷，及時處理；⑤記錄事件經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施。（2）約束帶使用核心制度：①嚴(yán)格評估：確認(rèn)非約束干預(yù)無效，患者行為威脅自身或他人安全；②知情同意：緊急情況下可先實施，事后2小時內(nèi)取得患者或家屬簽字；③規(guī)范操作：選擇上肢約束（避免同時約束四肢），松緊適宜，觀察血運；④時限管理：單次約束不超過2小時，24小時內(nèi)總約束時間不超過6小時；⑤護理記錄：詳細(xì)記錄約束原因、時間、部位、松解情況