2025護(hù)理核心制度考試試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，生命體征不穩(wěn)定，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，其分級(jí)護(hù)理應(yīng)屬于（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ?、呼吸衰竭等）。2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.由醫(yī)生事后補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑即可D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B解析：搶救患者時(shí)，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面醫(yī)囑并簽名。3.下列關(guān)于護(hù)理交接班的描述，錯(cuò)誤的是（）A.交班前30分鐘，值班護(hù)士應(yīng)完成本班各項(xiàng)工作B.接班護(hù)士需重點(diǎn)交接新入院、手術(shù)、危重患者的病情C.毒麻藥品交接時(shí)需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、有效期D.護(hù)理文書(shū)可于交接班后補(bǔ)寫(xiě)答案：D解析：護(hù)理文書(shū)需在本班內(nèi)及時(shí)完成，不得留待交接班后補(bǔ)寫(xiě)，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。4.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”原則適用于（）A.常規(guī)靜脈輸液B.采集血標(biāo)本C.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前D.發(fā)放口服藥答案：C解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前、輸血、特殊檢查等高風(fēng)險(xiǎn)操作需執(zhí)行雙人核對(duì)，確保患者身份無(wú)誤。5.關(guān)于“危急值”報(bào)告流程，正確的是（）A.護(hù)士接收危急值后立即處理，無(wú)需記錄B.報(bào)告醫(yī)生后，醫(yī)生未回應(yīng)時(shí)無(wú)需再次確認(rèn)C.需記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人及處理措施D.危急值僅指實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：C解析：危急值報(bào)告需嚴(yán)格記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人（如檢驗(yàn)師）、接收人（護(hù)士）及后續(xù)處理措施；危急值包括實(shí)驗(yàn)室、影像、心電等檢查中提示患者處于生命危險(xiǎn)邊緣的結(jié)果；護(hù)士接收后需立即報(bào)告醫(yī)生，若醫(yī)生未回應(yīng)需再次確認(rèn)。6.某患者因“腦梗死”需鼻飼給藥，護(hù)士執(zhí)行給藥時(shí)未核對(duì)藥物有效期，導(dǎo)致患者服用過(guò)期藥物，該事件屬于（）A.護(hù)理差錯(cuò)B.護(hù)理事故C.醫(yī)療意外D.患者自身責(zé)任答案：A解析：護(hù)理差錯(cuò)指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)、操作失誤等原因，未造成患者死亡、殘疾或組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，但影響患者治療或增加痛苦的事件；過(guò)期藥物屬于未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致的差錯(cuò)。7.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前C.患者進(jìn)入手術(shù)室后、手術(shù)開(kāi)始前D.麻醉實(shí)施前、手術(shù)結(jié)束后答案：B解析：手術(shù)安全核查分為三個(gè)階段：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前，需三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士）共同確認(rèn)患者信息、手術(shù)部位、物品清點(diǎn)等內(nèi)容。8.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理C.滿(mǎn)足患者生活需求D.每2小時(shí)巡視患者答案：D解析：一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視。9.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指（）A.所有事件均不追究責(zé)任B.重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)問(wèn)題而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)C.僅報(bào)告未造成后果的事件D.僅由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)答案：B解析：非懲罰性原則強(qiáng)調(diào)通過(guò)分析事件原因改進(jìn)系統(tǒng)流程，而非單純追究個(gè)人責(zé)任，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以預(yù)防類(lèi)似事件。10.關(guān)于消毒隔離制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者血液、體液時(shí)需戴手套B.治療室、換藥室空氣消毒每日1次C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.醫(yī)療廢物需分類(lèi)收集，銳器放入專(zhuān)用盒答案：B解析：治療室、換藥室空氣消毒應(yīng)每日2次（晨間護(hù)理后、晚間護(hù)理前），或根據(jù)人流量調(diào)整頻次。11.護(hù)理查房的目的不包括（）A.提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平B.檢查護(hù)理措施落實(shí)情況C.總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)D.替代醫(yī)生查房答案：D解析：護(hù)理查房是護(hù)士對(duì)患者護(hù)理問(wèn)題的討論，不能替代醫(yī)生查房。12.患者身份識(shí)別時(shí)，正確的核對(duì)方式是（）A.僅核對(duì)患者姓名B.核對(duì)姓名+住院號(hào)/床號(hào)C.詢(xún)問(wèn)患者“你叫什么名字？”D.核對(duì)姓名+年齡答案：B解析：患者身份識(shí)別需使用兩種以上標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)、姓名+出生日期），避免僅用床號(hào)或單一代稱(chēng)。13.搶救物品“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量、定地點(diǎn)、定時(shí)間、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)C.定品種、定位置、定責(zé)任、定時(shí)間、定記錄D.定數(shù)量、定位置、定人員、定檢查、定更新答案：A解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，確保搶救物品隨時(shí)可用。14.關(guān)于護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)，錯(cuò)誤的是（）A.需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄可由帶教老師審閱后簽名C.錯(cuò)字可用修正液覆蓋D.搶救記錄需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記答案：C解析：護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)中錯(cuò)字應(yīng)劃雙線，保留原記錄清晰可辨，不得用修正液或刮擦。15.健康宣教的核心是（）A.完成宣教任務(wù)B.提高患者依從性，促進(jìn)康復(fù)C.減少護(hù)理工作量D.滿(mǎn)足患者家屬需求答案：B解析：健康宣教的最終目標(biāo)是通過(guò)知識(shí)傳遞，幫助患者掌握自我護(hù)理技能，提高治療依從性，促進(jìn)康復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于“三查七對(duì)”中“三查”內(nèi)容的是（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑查答案：ABC解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。2.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命支持治療（如呼吸機(jī)輔助呼吸）的患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情穩(wěn)定但需長(zhǎng)期臥床的患者D.復(fù)雜大手術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的患者答案：ABD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的患者，C選項(xiàng)屬于二級(jí)或三級(jí)護(hù)理范疇。3.護(hù)理交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括（）A.患者生命體征及病情變化B.特殊治療（如輸血、透析）的執(zhí)行情況C.急救物品、毒麻藥品的數(shù)量D.患者飲食、心理狀態(tài)答案：ABCD解析：交接班需涵蓋患者病情、治療、護(hù)理措施、物品藥品及心理社會(huì)支持等全面信息。4.手術(shù)安全核查的“三方”人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士，共同確認(rèn)核查內(nèi)容。5.護(hù)理不良事件的報(bào)告范圍包括（）A.患者跌倒導(dǎo)致骨折B.用藥錯(cuò)誤但未造成后果C.標(biāo)本采集錯(cuò)誤未影響結(jié)果D.輸血反應(yīng)答案：ABCD解析：所有影響患者安全或可能影響患者安全的事件均需報(bào)告，包括已發(fā)生和潛在風(fēng)險(xiǎn)事件。6.執(zhí)行輸血時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容有（）A.患者姓名、血型B.血液制品的種類(lèi)、血量C.血袋編號(hào)、有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD解析：輸血需雙人核對(duì)患者信息、血液信息及交叉配血結(jié)果，確保無(wú)誤。7.關(guān)于“危急值”處理，正確的措施是（）A.護(hù)士接收危急值后立即記錄并報(bào)告醫(yī)生B.醫(yī)生未及時(shí)處理時(shí)，護(hù)士需跟蹤并記錄C.危急值報(bào)告需形成閉環(huán)（報(bào)告接收處理反饋）D.僅需報(bào)告主管醫(yī)生，無(wú)需告知值班醫(yī)生答案：ABC解析：危急值需報(bào)告相關(guān)醫(yī)生（如主管醫(yī)生或值班醫(yī)生），確保處理及時(shí)，形成閉環(huán)管理。8.消毒隔離制度中，“無(wú)菌操作原則”包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)使用C.無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)未用完需重新滅菌D.無(wú)菌區(qū)域被污染后需重新準(zhǔn)備答案：ABD解析：無(wú)菌包打開(kāi)后若未被污染，有效期為24小時(shí)；若被污染或超過(guò)24小時(shí)需重新滅菌。9.護(hù)理查房的形式包括（）A.行政查房（護(hù)士長(zhǎng)帶隊(duì)）B.業(yè)務(wù)查房（針對(duì)疑難病例）C.教學(xué)查房（帶教實(shí)習(xí)護(hù)士）D.夜間查房（檢查值班情況）答案：ABC解析：護(hù)理查房主要分為行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)三種形式，夜間查房屬于值班管理范疇。10.患者身份識(shí)別的“雙標(biāo)識(shí)”可選擇（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+年齡D.姓名+床號(hào)答案：AB解析：床號(hào)可能因患者移動(dòng)變更，年齡可能重復(fù)，故不建議作為唯一標(biāo)識(shí)；推薦使用姓名+住院號(hào)/出生日期等唯一性強(qiáng)的標(biāo)識(shí)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.一級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次。（）答案：×解析：一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視。2.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行后需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑并簽名。3.護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（）答案：√解析：一般不良事件需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重事件需立即上報(bào)。4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對(duì)患者姓名即可。（）答案：×解析：手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)需雙人核對(duì)姓名、住院號(hào)、手術(shù)部位等至少兩種標(biāo)識(shí)。5.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可同柜放置，但需分區(qū)標(biāo)記。（）答案：×解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品需分柜放置，避免交叉污染。6.患者拒絕配合身份識(shí)別時(shí)，護(hù)士可自行核對(duì)后執(zhí)行操作。（）答案：×解析：患者拒絕配合時(shí)，需暫停操作并報(bào)告醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士，確保安全。7.搶救物品“五定”中“定期消毒滅菌”指每周1次。（）答案：√解析：搶救物品需每周檢查消毒滅菌情況，確保有效期。8.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)中，實(shí)習(xí)護(hù)士的記錄無(wú)需帶教老師簽名。（）答案：×解析：實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的記錄需帶教老師審閱并簽名確認(rèn)。9.危急值僅指實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如血鉀＞6.0mmol/L。（）答案：×解析：危急值包括實(shí)驗(yàn)室、影像（如大量胸腔積液）、心電（如室顫）等多類(lèi)檢查結(jié)果。10.健康宣教應(yīng)貫穿患者住院全程，出院后無(wú)需隨訪。（）答案：×解析：健康宣教需延伸至出院后，通過(guò)電話、門(mén)診等方式隨訪，確保延續(xù)性。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中各層級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及巡視頻次。答案：特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的患者（如復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、呼吸衰竭等），巡視頻次為專(zhuān)人24小時(shí)守護(hù)；一級(jí)護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、術(shù)后需嚴(yán)格臥床者等，巡視頻次為每小時(shí)1次；二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者、生活部分自理者，巡視頻次為每2小時(shí)1次；三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定、生活完全自理者，巡視頻次為每3小時(shí)1次。2.簡(jiǎn)述“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容及臨床意義。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。臨床意義：通過(guò)全程核對(duì)，避免用藥錯(cuò)誤、操作失誤等，保障患者安全，是護(hù)理安全的核心防線。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程及“非懲罰性原則”的意義。答案：報(bào)告流程：事件發(fā)生后立即評(píng)估患者情況并采取補(bǔ)救措施→24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》→通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)或紙質(zhì)版上報(bào)護(hù)理部→科室組織討論分析原因→制定改進(jìn)措施?！胺菓土P性原則”意義：鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)事件，減少隱瞞；通過(guò)系統(tǒng)分析（如流程漏洞、培訓(xùn)不足）改進(jìn)管理，而非單純追究個(gè)人責(zé)任，從而預(yù)防同類(lèi)事件再次發(fā)生。4.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的三個(gè)階段及各階段需確認(rèn)的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：三個(gè)階段：（1）麻醉實(shí)施前：確認(rèn)患者身份（姓名、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、過(guò)敏史、禁食情況；（2）手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)器械/物品清點(diǎn)、無(wú)菌物品合格性、麻醉安全措施；（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本、實(shí)際手術(shù)方式與術(shù)前一致、皮膚完整性、引流管/敷料情況、患者去向（如ICU/病房）。5.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告的“閉環(huán)管理”要求。答案：閉環(huán)管理要求：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話報(bào)告臨床科室，記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人；（2）臨床護(hù)士接收后復(fù)述確認(rèn)，立即報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生；（3）醫(yī)生評(píng)估后采取處理措施（如調(diào)整治療、復(fù)查），護(hù)士記錄處理時(shí)間及措施；（4）護(hù)士跟蹤復(fù)查結(jié)果，確?；颊咿D(zhuǎn)歸；（5）所有環(huán)節(jié)需在病歷或系統(tǒng)中留痕，形成完整記錄鏈。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)當(dāng)日，巡回護(hù)士核對(duì)患者時(shí)僅詢(xún)問(wèn)“你叫張某嗎？”患者回答“是”后，未核對(duì)住院號(hào)即送手術(shù)室。麻醉實(shí)施前，手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者右下腹無(wú)手術(shù)標(biāo)識(shí)，追問(wèn)后護(hù)士承認(rèn)未執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)流程。問(wèn)題：（1）該案例中存在哪些違反護(hù)理核心制度的行為？（2）針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)措施。答案：（1）違反的核心制度：①患者身份識(shí)別制度：僅用單一代稱(chēng)（姓名）核對(duì)，未使用兩種以上標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)）；②手術(shù)安全核查制度：麻醉實(shí)施前未確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)；③重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理制度（手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)）：未嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)運(yùn)前核查流程。（2）改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化身份識(shí)別：轉(zhuǎn)運(yùn)前雙人核對(duì)姓名+住院