2025年醫(yī)院三基考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪項不屬于醫(yī)學(xué)倫理的基本原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.經(jīng)濟(jì)效益原則答案：D2.患者突發(fā)意識喪失、大動脈搏動消失，立即給予心肺復(fù)蘇（CPR）。根據(jù)2024年AHA心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷答案：B（注：成人CPR按壓通氣比為30:2，兒童和嬰兒為15:2，但單人施救時統(tǒng)一為30:2）3.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗室檢查，錯誤的是：A.血糖多為16.733.3mmol/LB.血pH＜7.35C.血酮體＞3mmol/LD.血清碳酸氫根＞18mmol/L答案：D（DKA時血清碳酸氫根常＜18mmol/L）4.下列哪種藥物與青霉素聯(lián)用可能增加腎毒性？A.頭孢曲松B.阿米卡星C.甲硝唑D.奧美拉唑答案：B（氨基糖苷類與青霉素聯(lián)用可能加重腎毒性）5.患者車禍后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，查體氣管向左側(cè)偏移，右側(cè)呼吸音消失，叩診鼓音。最可能的診斷是：A.張力性氣胸B.血胸C.肺不張D.肋骨骨折答案：A（張力性氣胸典型表現(xiàn)為氣管偏移、患側(cè)鼓音、呼吸音消失）6.新生兒Apgar評分不包括以下哪項？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B（出血占并發(fā)癥的50%60%）8.急性左心衰竭患者端坐呼吸的主要機(jī)制是：A.肺淤血減輕B.回心血量增加C.膈肌上抬D.心輸出量增加答案：A（端坐位減少下肢靜脈回流，減輕肺淤血）9.下列哪種情況需立即終止輸血？A.輕度皮膚瘙癢B.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)（體溫升高1℃）C.血壓下降、呼吸困難D.局部穿刺點(diǎn)滲血答案：C（血壓下降、呼吸困難提示過敏性休克或溶血反應(yīng)，需立即停止輸血）10.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.鋪好的無菌盤有效期為4小時C.手術(shù)衣污染后，應(yīng)立即更換D.取無菌物品時，可跨越無菌區(qū)域答案：D（不可跨越無菌區(qū)域，避免污染）11.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是：A.游離T3（FT3）B.游離T4（FT4）C.促甲狀腺激素（TSH）D.甲狀腺攝碘率答案：C（TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)）12.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)腫瘤答案：C（蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、腦膜刺激征）13.下列哪種抗生素屬于時間依賴性藥物？A.左氧氟沙星B.萬古霉素C.頭孢哌酮D.阿米卡星答案：C（β內(nèi)酰胺類為時間依賴性，需多次給藥；氨基糖苷類、喹諾酮類為濃度依賴性）14.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A（占產(chǎn)后出血的70%80%）15.急性闌尾炎的典型腹痛轉(zhuǎn)移順序是：A.上腹部→臍周→右下腹B.臍周→上腹部→右下腹C.右下腹→臍周→上腹部D.左下腹→臍周→右下腹答案：A（初期為內(nèi)臟神經(jīng)反射痛，定位模糊，后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)）16.洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動答案：A（室早二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見的心律失常）17.新生兒黃疸光療時，最有效的光線波長是：A.425475nm（藍(lán)光）B.500550nm（綠光）C.600650nm（紅光）D.380420nm（紫光）答案：A（藍(lán)光波長425475nm最易被膽紅素吸收）18.關(guān)于高血壓分級，收縮壓165mmHg、舒張壓105mmHg屬于：A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.正常高值答案：B（2級高血壓：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg）19.患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是：A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K1答案：A（有機(jī)磷中毒需阿托品（對抗M樣癥狀）和解磷定（恢復(fù)膽堿酯酶活性）聯(lián)用）20.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.入院時已存在的皮膚癤腫D.術(shù)后切口感染答案：C（醫(yī)院感染需排除入院前已存在的感染）21.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預(yù)防嘔吐答案：B（禁食和胃腸減壓可減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌）22.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是：A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B（CVP反映右心前負(fù)荷，正常512cmH?O）23.患者輸血后出現(xiàn)醬油色尿，最可能的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為血紅蛋白尿（醬油色）、寒戰(zhàn)、高熱）24.關(guān)于骨折的急救處理，錯誤的是：A.先搶救生命，再處理骨折B.開放性骨折應(yīng)立即復(fù)位C.妥善固定患肢D.止血包扎傷口答案：B（開放性骨折不可立即復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織）25.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最主要的誘因是：A.吸煙B.空氣污染C.感染D.冷空氣刺激答案：C（細(xì)菌或病毒感染是COPD急性加重的主要誘因）26.胰島素最常見的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A（低血糖是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)）27.下列哪種情況需行緊急剖宮產(chǎn)？A.胎兒窘迫（胎心＜100次/分）B.輕度胎盤早剝C.胎膜早破未臨產(chǎn)D.妊娠期高血壓（血壓150/100mmHg）答案：A（胎兒窘迫是緊急剖宮產(chǎn)指征）28.關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑，主要是：A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播答案：C（肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播）29.患者突發(fā)意識障礙、肢體抽搐，口吐白沫，考慮癲癇大發(fā)作，首選的治療藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B（癲癇持續(xù)狀態(tài)或大發(fā)作首選地西泮靜脈注射）30.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量的計算（成人）為：A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2ml+3000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×0.5ml+1000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3ml+4000ml答案：A（成人燒傷第一個24小時補(bǔ)液量=燒傷面積×體重×1.5ml（膠體+晶體）+2000ml（基礎(chǔ)水分））二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.肺結(jié)核C.艾滋病D.霍亂答案：BC（鼠疫、霍亂為甲類；肺結(jié)核、艾滋病為乙類）2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒答案：ABC（酮癥酸中毒為急性并發(fā)癥）3.休克的分型包括：A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：ABCD（還包括神經(jīng)源性休克）4.關(guān)于抗菌藥物的使用原則，正確的是：A.盡早明確病原學(xué)診斷B.嚴(yán)重感染時聯(lián)合用藥C.體溫正常后立即停藥D.盡量選擇窄譜抗生素答案：ABD（需根據(jù)療程停藥，不可隨意提前停藥）5.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)30分鐘以上C.含服硝酸甘油可緩解D.伴惡心、嘔吐答案：ABD（心肌梗死疼痛含服硝酸甘油多不緩解）6.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正壓通氣B.胸外按壓頻率120次/分C.按壓通氣比為3:1D.腎上腺素首選靜脈注射答案：ABC（腎上腺素首選氣管內(nèi)給藥，無效時靜脈注射）7.消化性潰瘍的治療藥物包括：A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.胃黏膜保護(hù)劑C.抗生素（根除Hp）D.β受體阻滯劑答案：ABC（β受體阻滯劑用于心血管疾病，非潰瘍治療）8.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者體液后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.脫手套后答案：ABCD（均屬于手衛(wèi)生指征）9.關(guān)于骨折的專有體征，正確的是：A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音/骨擦感D.局部腫脹答案：ABC（腫脹為一般體征，非專有）10.產(chǎn)后出血的處理原則包括：A.針對病因止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.必要時切除子宮答案：ABCD（需綜合處理）三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性五類。（√）2.成人正常竇性心率為60100次/分。（√）3.過敏性休克首選腎上腺素1mg靜脈注射。（×，首選0.1%腎上腺素0.30.5ml皮下或肌內(nèi)注射）4.腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥46小時，防止低顱壓頭痛。（√）5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射（短效胰島素），預(yù)混胰島素需搖勻后注射。（√）6.上消化道出血患者嘔血提示出血部位在幽門以上，黑便提示在幽門以下。（×，幽門以下出血量大時也可嘔血，幽門以上出血量小時可僅排黑便）7.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期女性，以初產(chǎn)婦多見。（√）8.小兒高熱驚厥首選地西泮直腸給藥或靜脈注射。（√）9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60100cm，防止逆流。（√）10.輸血時，紅細(xì)胞懸液可與葡萄糖溶液混合輸注。（×，紅細(xì)胞需用生理鹽水稀釋，不可與葡萄糖混合）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人，非專業(yè)施救者）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喊）；③呼救并取AED（自動體外除顫器）；④檢查大動脈搏動（頸動脈，510秒）；⑤無搏動立即開始胸外按壓：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度56cm，頻率100120次/分；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓通氣比30:2；⑧持續(xù)CPR至AED到達(dá)，按提示除顫后繼續(xù)CPR，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管。2.列出高血壓危象的處理原則。答案：①快速降低血壓：首選靜脈給藥（如硝普鈉、烏拉地爾），1小時內(nèi)將收縮壓降至160mmHg左右（避免降幅過大）；②保護(hù)靶器官：監(jiān)測心、腦、腎功能；③處理并發(fā)癥：如急性左心衰予利尿劑、嗎啡；顱內(nèi)高壓予甘露醇；④尋找并去除誘因（如停藥、情緒激動）；⑤穩(wěn)定后調(diào)整口服降壓藥。3.簡述糖尿病飲食治療的原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重（身高105）、活動量計算每日所需熱量（成人輕體力勞動2530kcal/kg）；②營養(yǎng)均衡：碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占20%30%（限制飽和脂肪酸）；③膳食纖維每日2530g；④定時定量進(jìn)餐（可分3餐或3主餐+23次加餐）；⑤限制單糖、鹽（＜6g/d）、酒精攝入；⑥個體化調(diào)整（如腎病患者低蛋白飲食）。4.簡述手術(shù)中無菌操作的基本原則。答案：①明確無菌區(qū)域：手術(shù)衣腰以上、肩以下、腋前線以前為無菌區(qū)；②保持無菌物品干燥：潮濕后視為污染；③不可跨越無菌區(qū)：操作者面向無菌區(qū)，手臂不可低于腰或高于肩；④傳遞物品時避免接觸非無菌區(qū)；⑤懷疑污染立即更換；⑥手術(shù)人員調(diào)換位置時需背對背移動；⑦無菌單下垂距臺面≥30cm，污染后及時覆蓋；⑧手術(shù)開始后，無菌區(qū)僅用于當(dāng)前手術(shù)，不可存放其他物品。五、案例分析題（共20分）案例：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”“2型糖尿病病史5年”，長期口服“氨氯地平5mgqd”“二甲雙胍0.5gtid”，未規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖。3小時前無誘因突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴冷汗、惡心、嘔吐（胃內(nèi)容物），含服硝酸甘油2片（間隔5分鐘）后無緩解。急診查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清，痛苦面容，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音；心界不大，心率105次/分，律齊，心音低鈍；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖示：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（8分）2.需與哪些疾病鑒別？（4分）3.急診處理措施包括哪些？（8分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（ST段抬