麻精藥品考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，下列藥品中屬于麻醉藥品的是：A.地西泮（安定）B.哌替啶（度冷丁）C.氯胺酮D.艾司唑侖2.醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得：A.《藥品經(jīng)營許可證》（麻醉藥品和精神藥品）B.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》C.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（麻醉藥品專項）D.《藥品生產(chǎn)許可證》（特殊藥品）3.門診患者開具鹽酸哌替啶片的最大單次處方量為：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸證明有效期為：A.1年B.2年C.3年D.5年5.下列關(guān)于麻精藥品儲存管理的表述，錯誤的是：A.專庫應(yīng)當(dāng)安裝專用防盜門，實行雙人雙鎖管理B.藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復(fù)核C.庫存數(shù)量應(yīng)每日盤點并與賬冊核對D.第二類精神藥品可儲存于普通藥品庫的專柜中6.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2023年版）》，下列屬于第一類精神藥品的是：A.曲馬多B.丁丙諾啡C.唑吡坦D.阿普唑侖7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，應(yīng)當(dāng)立即報告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機關(guān)C.國家藥品監(jiān)督管理局D.所在地藥品監(jiān)督管理部門8.麻醉藥品專用處方的顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色9.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年10.運輸麻醉藥品和第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)隨貨攜帶的文件是：A.藥品經(jīng)營許可證復(fù)印件B.運輸證明副本C.醫(yī)療機構(gòu)印鑒卡復(fù)印件D.藥品檢驗報告書11.下列關(guān)于麻精藥品使用管理的要求，錯誤的是：A.醫(yī)師開具麻精藥品處方前，應(yīng)當(dāng)親自診查患者B.門（急）診癌癥疼痛患者可開具控緩釋制劑30日常用量C.住院患者使用麻精藥品應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量D.藥師調(diào)劑麻精藥品處方時，應(yīng)當(dāng)核對患者身份證明文件12.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品專庫的溫濕度要求是：A.溫度1030℃，相對濕度3575%B.溫度28℃，相對濕度4575%C.溫度020℃，相對濕度3060%D.溫度1525℃，相對濕度4060%13.下列藥品中，不屬于麻醉藥品的是：A.芬太尼B.可待因C.瑞芬太尼D.咪達(dá)唑侖14.麻精藥品入庫驗收時，除核對藥品數(shù)量、批號、有效期外，還需重點檢查的內(nèi)容是：A.藥品包裝是否有破損B.藥品批準(zhǔn)文號C.運輸車輛溫度記錄D.隨貨同行單與采購計劃的一致性15.醫(yī)療機構(gòu)銷毀過期、損壞的麻精藥品，應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出申請？A.省級衛(wèi)生健康主管部門B.市級藥品監(jiān)督管理部門C.縣級公安機關(guān)D.所在地藥品監(jiān)督管理部門16.下列關(guān)于麻精藥品處方開具的表述，正確的是：A.實習(xí)醫(yī)師可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開具麻精藥品處方B.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，處方量可延長至15日常用量C.為門（急）診患者開具的嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏阶畲罅繛?日常用量D.精神科醫(yī)師可直接開具第一類精神藥品處方17.麻精藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年18.運輸?shù)诙惥袼幤窌r，是否需要運輸證明？A.需要，有效期1年B.需要，有效期2年C.不需要，但需提供合法來源證明D.不需要，無特殊要求19.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行麻精藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格的醫(yī)師方可取得：A.麻精藥品處方權(quán)B.麻醉藥品處方權(quán)C.第一類精神藥品處方權(quán)D.特殊藥品調(diào)劑資格20.下列關(guān)于麻精藥品追溯管理的要求，錯誤的是：A.生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過國家藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺上傳藥品追溯信息B.經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)在藥品銷售時向下游企業(yè)提供追溯信息C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者取藥時提供藥品追溯信息查詢D.追溯信息至少保存至藥品有效期滿后1年二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品的“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記2.下列屬于第二類精神藥品的有：A.地西泮B.氯硝西泮C.苯巴比妥D.勞拉西泮E.麥角胺咖啡因片3.醫(yī)療機構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需要具備的條件包括：A.有與使用麻精藥品相關(guān)的診療科目B.有經(jīng)過培訓(xùn)的、專職從事麻精藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻精藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻精藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度E.有與藥品監(jiān)督管理部門聯(lián)網(wǎng)的信息系統(tǒng)4.麻精藥品處方應(yīng)當(dāng)注明的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號或社會保障號C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量E.醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章5.下列關(guān)于麻精藥品運輸管理的說法，正確的有：A.運輸麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)使用封閉式貨物運輸工具B.運輸證明正本由托運人持有，副本由承運人留存C.鐵路運輸時可使用集裝箱或行李車D.郵寄麻醉藥品需提交所在地省級藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明E.運輸過程中發(fā)生被盜，承運人應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)和藥品監(jiān)督管理部門6.醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品管理的違規(guī)行為包括：A.未按規(guī)定儲存麻精藥品B.未按規(guī)定報告麻精藥品被盜情況C.未對醫(yī)師進行麻精藥品使用培訓(xùn)D.調(diào)劑人員未核對患者身份證明即發(fā)藥E.為非本機構(gòu)醫(yī)師代開麻精藥品處方7.麻精藥品入庫驗收的內(nèi)容包括：A.藥品外觀質(zhì)量B.數(shù)量、批號、有效期C.運輸方式及溫度記錄（需冷鏈的品種）D.隨貨同行單與采購計劃的一致性E.藥品批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)8.下列關(guān)于麻精藥品處方保存與銷毀的說法，正確的有：A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類精神藥品處方保存3年C.第二類精神藥品處方保存2年D.保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)方可銷毀E.銷毀時應(yīng)當(dāng)有專人監(jiān)督并記錄9.醫(yī)師取得麻精藥品處方權(quán)的條件包括：A.具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.經(jīng)本機構(gòu)麻精藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)并考核合格C.在本機構(gòu)注冊D.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格E.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故記錄10.麻精藥品流向監(jiān)控的重點環(huán)節(jié)包括：A.采購與驗收入庫B.儲存與養(yǎng)護C.調(diào)配與使用D.退藥與銷毀E.過期藥品處理三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。（）2.醫(yī)療機構(gòu)可以自行將麻精藥品退還給藥品生產(chǎn)企業(yè)。（）3.第二類精神藥品專用賬冊的保存期限為藥品有效期滿后不少于2年。（）4.運輸證明不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓、涂改。（）5.門（急）診患者開具的鹽酸二氫埃托啡片，每張?zhí)幏綖?次常用量。（）6.麻精藥品專庫的鑰匙應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人和庫管員分別保管。（）7.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向衛(wèi)生健康主管部門和公安機關(guān)報告。（）8.執(zhí)業(yè)藥師可以調(diào)劑麻精藥品處方。（）9.麻醉藥品注射劑使用后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者交回空安瓿。（）10.精神藥品分為第一類和第二類，分類依據(jù)是藥品的醫(yī)療用途和安全性。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品“雙人雙鎖”管理的具體要求。2.列舉醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品處方審核的重點內(nèi)容（至少5項）。3.說明麻精藥品過期、損壞后的處理流程。4.簡述醫(yī)師開具麻精藥品處方時需遵守的“四查十對”原則中與麻精藥品相關(guān)的特殊要求。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某二級醫(yī)院藥學(xué)部在月度盤點時發(fā)現(xiàn)，庫存的10支鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）去向不明，系統(tǒng)記錄顯示最后一次出庫為3天前，但未找到對應(yīng)的處方存根和患者使用記錄。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)藥房庫管員張某在夜間值班時曾單獨進入麻精藥品專庫，且當(dāng)日下班后提包明顯鼓脹。問題：（1）該醫(yī)院存在哪些麻精藥品管理違規(guī)行為？（2）針對藥品丟失事件，醫(yī)院應(yīng)立即采取哪些措施？案例2：患者李某，65歲，診斷為晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移，門診就診時醫(yī)師開具處方：鹽酸羥考酮緩釋片（10mg×30片），用法：10mgq12h；芬太尼透皮貼劑（4.2mg×5貼），用法：1貼q72h。藥師審核時發(fā)現(xiàn)，患者身份證顯示居住于外省，且處方醫(yī)師為剛?cè)〉寐榫幤诽幏綑?quán)的新入職醫(yī)師。問題：（1）該處方存在哪些潛在問題？（2）藥師應(yīng)如何處理？參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.A5.C6.B7.C8.A9.B10.B11.B12.A13.D14.A15.D16.B17.D18.C19.A20.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.雙人雙鎖管理要求：麻精藥品專庫（柜）的門鎖必須配備兩把獨立鑰匙，分別由兩名經(jīng)授權(quán)的專職管理人員保管；入庫驗收時需兩人共同在場，核對數(shù)量、批號等信息并簽字確認(rèn)；出庫發(fā)放時需兩人共同核對藥品信息、數(shù)量，復(fù)核無誤后雙方簽字；專庫（柜）開啟時需兩人同時到場，任何情況下不得單人操作；鑰匙需隨身攜帶，嚴(yán)禁交與他人或插于鎖孔。2.處方審核重點：①患者身份信息（姓名、年齡、身份證號）與病歷是否一致；②臨床診斷是否符合麻精藥品使用指征（如癌痛、慢性中重度非癌痛等）；③藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否符合規(guī)定（如控緩釋制劑不超過15日常用量）；④處方醫(yī)師是否具有麻精藥品處方權(quán)；⑤是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌（如同時開具嗎啡和芬太尼）；⑥簽名是否清晰，是否加蓋專用簽章；⑦特殊患者（如兒童、孕婦）用藥是否符合安全規(guī)范。3.處理流程：①醫(yī)療機構(gòu)對過期、損壞的麻精藥品進行清點，登記名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息；②填寫《麻精藥品銷毀申請表》，附清點記錄，向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門提出申請；③藥品監(jiān)督管理部門審核同意后，在其監(jiān)督下由醫(yī)療機構(gòu)與具有危險廢物處置資質(zhì)的單位共同銷毀（需留存影像資料）；④銷毀完成后，填寫《銷毀記錄》，由監(jiān)督人員、銷毀人員簽字確認(rèn)，記錄保存至少5年；⑤向衛(wèi)生健康主管部門報備銷毀情況。4.特殊要求：查患者信息時，需核對身份證明文件（如身份證、醫(yī)?？ǎ┎⒌怯洠徊樗幤沸畔r，需核對藥品名稱是否為麻精藥品目錄內(nèi)品種，規(guī)格、數(shù)量是否符合處方限量（如注射劑1次用量，控緩釋制劑15日用量）；查配伍禁忌時，需關(guān)注麻精藥品與其他中樞抑制劑（如苯二氮?類）的聯(lián)用風(fēng)險；查用藥合理性時，需評估患者疼痛程度（如NRS評分）是否符合使用指征，避免濫用。五、案例分析題案例1（1）違規(guī)行為：①麻精藥品專庫管理未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人雙鎖”（庫管員單獨進入專庫）；②出庫記錄與處方存根不一致，未做到“賬物相符”；③未及時發(fā)現(xiàn)藥品丟失（3天后才盤點），日常巡查制度缺失；④庫管員可能存在監(jiān)守自盜行為，醫(yī)院未對人員進行背景審查或日常監(jiān)督。（2）應(yīng)對措施：①立即停止張某工作并封存其提包，配合公安機關(guān)調(diào)查；②在2小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門、藥品監(jiān)督管理部門和公安機關(guān)報告丟失情況；③啟動內(nèi)部排查，調(diào)取近1個月的麻精藥品出入庫記錄、監(jiān)控錄像，追溯可能的丟失時間節(jié)點；④臨時加強麻精藥品儲存管理（如增加巡查頻次、更換鎖具）；⑤對藥學(xué)部門管理人員進行責(zé)任追究，修訂麻精藥品管理制度（如增加每日清點、雙人復(fù)核出庫）。案例2（1）潛在問題：①鹽酸羥考酮緩釋片處方量：晚期癌痛患者門診使用控緩釋制劑，最大處方量為15日常用量（30片÷10mgbid=15日），此處方量（30片）符合規(guī)定；但芬太尼透皮貼劑為72小時給藥，5貼的總用量為5×72小時=360小時=15日，處方量也符合規(guī)定。②患者為外省戶籍，需確認(rèn)是否在本機構(gòu)建立長期診療關(guān)系（需提供居住地證明或轉(zhuǎn)診單）；③開具醫(yī)師為新取得處方權(quán)