現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，判斷患者有無意識(shí)最快速有效的方法是：A.輕拍雙肩并呼喊B.檢查瞳孔反射C.測(cè)量血壓D.觸摸頸動(dòng)脈答案：A解析：意識(shí)判斷需在510秒內(nèi)完成，最常用方法是輕拍雙側(cè)肩部并大聲呼喊，避免因搖晃頭部加重潛在損傷。2.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：根據(jù)2020版AHA指南，成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2，兒童和嬰兒在雙人復(fù)蘇時(shí)可調(diào)整為15:2。3.對(duì)氣道完全梗阻的清醒成人實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，施救者的手應(yīng)放置于患者：A.胸骨下半段B.臍上兩橫指與劍突之間C.上腹部正中D.肋弓下緣答案：B解析：正確位置為臍上兩橫指至劍突之間的腹部，雙手環(huán)抱患者，一手握拳拳眼向內(nèi)，另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊。4.處理燒燙傷時(shí)，“沖脫泡蓋送”五步驟中，“沖”的最佳水溫是：A.05℃冷水B.1520℃冷水C.3035℃溫水D.4045℃熱水答案：B解析：用1520℃流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗1520分鐘（化學(xué)燒傷需30分鐘以上），可有效降溫并減輕損傷，過冷可能導(dǎo)致凍傷。5.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首要的處理措施是：A.用手拉開觸電者B.立即切斷電源C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.檢查呼吸心跳答案：B解析：施救前必須確保自身安全，首先切斷電源（如關(guān)閉電閘、用干燥木棍挑開電線），避免施救者觸電。6.對(duì)鼻出血患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.頭部稍向前傾B.用冷毛巾敷前額C.用力擤鼻排出凝血塊D.用拇指和食指捏住鼻翼510分鐘答案：C解析：用力擤鼻會(huì)加重出血，應(yīng)保持頭部前傾避免血液流入咽喉，捏住鼻翼壓迫止血，同時(shí)冷敷促進(jìn)血管收縮。7.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識(shí)時(shí)，正確的急救步驟是：A.立即進(jìn)行胸外按壓B.先拍背5次再胸部沖擊5次C.直接行人工呼吸D.立即撥打120等待救援答案：B解析：嬰兒意識(shí)喪失的氣道梗阻處理：先拍背5次（兩肩胛骨之間），再胸部沖擊5次（兩乳頭連線中點(diǎn)下方），交替進(jìn)行直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)。8.開放性氣胸患者的緊急處理應(yīng)首先：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.給予氧氣吸入D.進(jìn)行胸腔穿刺答案：B解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)，需立即用不透氣敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，變開放性為閉合性氣胸，再進(jìn)一步處理。9.對(duì)疑似頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，最安全的方法是：A.一人背運(yùn)B.兩人平抬C.四人平托法D.攙扶行走答案：C解析：頸椎損傷需保持頭、頸、軀干在同一軸線，四人平托法（一人托頭頸部，其余三人托肩背、腰臀、雙下肢）可避免二次損傷。10.低血糖昏迷患者意識(shí)不清時(shí)，正確的處理是：A.喂服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.喂服巧克力D.等待自行清醒答案：B解析：意識(shí)不清者喂服可能導(dǎo)致誤吸，需立即靜脈注射50%葡萄糖（現(xiàn)場(chǎng)無條件時(shí)應(yīng)盡快送醫(yī)）。11.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.熱痙攣答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心溫度＞40℃、意識(shí)障礙，需立即降溫并送醫(yī)。12.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是：A.保持患肢下垂B.用清水沖洗傷口C.近心端綁扎（每1520分鐘放松1分鐘）D.切開傷口吸毒答案：D解析：切開傷口可能加重出血和感染，現(xiàn)代急救不推薦；正確做法是綁扎近心端（松緊以能插入一指為宜）、沖洗傷口、保持靜止并送醫(yī)。13.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B解析：嬰兒（1歲以下）按壓深度為胸廓前后徑的1/3，約23cm；兒童（18歲）為5cm，成人至少5cm但不超過6cm。14.對(duì)前臂開放性骨折伴活動(dòng)性出血的患者，止血首選方法是：A.直接壓迫止血B.止血帶止血C.抬高患肢D.加壓包扎答案：D解析：多數(shù)出血可通過加壓包扎（無菌敷料覆蓋傷口后用繃帶加壓）控制，止血帶僅用于加壓包扎無法控制的大出血。15.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的現(xiàn)場(chǎng)處理是：A.移開周圍危險(xiǎn)物品B.強(qiáng)行按住患者肢體C.保持側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，不要塞東西到口中，發(fā)作后保持側(cè)臥位。16.溺水者被救上岸后，首先應(yīng)評(píng)估的是：A.有無意識(shí)和呼吸B.是否需要倒水C.體溫是否過低D.有無外傷答案：A解析：無論是否為淡水或海水溺水，首要評(píng)估意識(shí)和呼吸（510秒內(nèi)完成），無反應(yīng)無呼吸立即開始CPR。17.一氧化碳中毒患者的典型癥狀是：A.皮膚濕冷B.口唇櫻桃紅色C.瞳孔散大D.呼吸深快答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致口唇、黏膜呈櫻桃紅色，是特征性表現(xiàn)。18.對(duì)指端小動(dòng)脈出血（如刀割傷），最有效的止血方法是：A.屈肢加墊止血B.直接壓迫指動(dòng)脈C.加壓包扎D.止血帶答案：C解析：指端小動(dòng)脈出血用干凈敷料覆蓋后加壓包扎即可，壓迫指動(dòng)脈（兩側(cè)指根部）適用于更嚴(yán)重出血。19.孕婦發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，海姆立克法的按壓位置應(yīng)調(diào)整至：A.臍上兩橫指B.胸骨下半段（胸部沖擊）C.劍突下D.肋弓上緣答案：B解析：妊娠晚期或肥胖患者因腹部隆起，應(yīng)改用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段，向后向內(nèi)沖擊）。20.凍傷后復(fù)溫的正確方法是：A.用雪搓擦凍傷部位B.立即放入60℃熱水中C.用3742℃溫水浸泡D.用火烤答案：C解析：凍傷復(fù)溫需緩慢，用3742℃溫水浸泡至皮膚轉(zhuǎn)紅（約2030分鐘），避免暴力摩擦或高溫燙傷。21.鼻出血經(jīng)壓迫止血10分鐘后仍未停止，應(yīng)考慮：A.繼續(xù)壓迫10分鐘B.填塞鼻腔（如干凈棉球）C.頭后仰D.用力擤鼻答案：B解析：壓迫無效時(shí)可填塞無菌棉球（或干凈紗布），填塞深度約23cm，仍出血需送醫(yī)。22.嬰兒心跳驟停的判斷方法是：A.觸摸頸動(dòng)脈B.觸摸股動(dòng)脈C.觸摸肱動(dòng)脈D.觀察胸廓起伏答案：C解析：嬰兒頸部較短，觸摸肱動(dòng)脈（上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩之間）更準(zhǔn)確；兒童及成人觸摸頸動(dòng)脈。23.急性心肌梗死患者的現(xiàn)場(chǎng)處理中，錯(cuò)誤的是：A.立即舌下含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)）B.保持安靜，避免活動(dòng)C.鼓勵(lì)多飲熱水D.撥打120并監(jiān)測(cè)生命體征答案：C解析：急性心梗需減少心臟負(fù)荷，過多飲水可能增加血容量加重心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)限制飲水量。24.被狗咬傷后，傷口處理的最佳時(shí)間是：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：狂犬病暴露后，用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，越早處理越好（最佳2小時(shí)內(nèi)）。25.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是：A.胸痛、呼吸急促B.頸靜脈怒張、皮下氣腫C.咳嗽、咳痰D.血壓升高答案：B解析：張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致患側(cè)胸廓飽滿、頸靜脈怒張、皮下氣腫（握雪感），需立即穿刺排氣。26.兒童高熱驚厥時(shí)，首要處理是：A.立即喂服退燒藥B.按壓人中C.保持側(cè)臥位防止誤吸D.物理降溫（冰敷）答案：C解析：驚厥時(shí)首要保護(hù)氣道，側(cè)臥位可防止嘔吐物誤吸，不要強(qiáng)行約束或塞物品到口中。27.創(chuàng)傷出血時(shí)，失血量超過多少會(huì)出現(xiàn)休克癥狀？A.500mlB.800mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：成人失血量達(dá)8001000ml（約全身血量20%）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn)。28.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸但有脈搏的患者，應(yīng)給予：A.胸外按壓B.人工呼吸（1012次/分）C.電除顫D.等待救援答案：B解析：無呼吸但有脈搏（如溺水后），需給予人工呼吸（成人1012次/分，兒童1220次/分），每56秒一次。29.踝關(guān)節(jié)扭傷后24小時(shí)內(nèi)，正確的處理是：A.熱敷B.按摩C.冰敷+加壓包扎+抬高患肢D.活動(dòng)患肢答案：C解析：急性扭傷遵循RICE原則（Rest休息、Ice冰敷、Compression加壓包扎、Elevation抬高），2448小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。30.誤食強(qiáng)酸（如硫酸）后，錯(cuò)誤的處理是：A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.口服氫氧化鋁凝膠D.送醫(yī)治療答案：A解析：強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕消化道，催吐會(huì)加重?fù)p傷，應(yīng)立即口服中和劑（牛奶、蛋清）保護(hù)黏膜，禁止催吐。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本原則包括：A.先救命后治傷B.先重后輕C.迅速判斷傷情D.確保施救者安全答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)需遵循“安全第一、判斷傷情、先救生命、優(yōu)先重傷”的原則。2.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由紫紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD解析：CPR有效時(shí)，循環(huán)和呼吸功能會(huì)逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)為瞳孔縮小、自主呼吸出現(xiàn)、面色轉(zhuǎn)紅、脈搏可觸及。3.中暑的現(xiàn)場(chǎng)處理措施包括：A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開衣物降溫C.重癥者用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)D.意識(shí)清醒者口服淡鹽水答案：ABCD解析：中暑處理需快速降溫（環(huán)境降溫、體表降溫）、補(bǔ)充水分（無嘔吐時(shí)），重癥者需監(jiān)測(cè)生命體征并送醫(yī)。4.對(duì)創(chuàng)傷出血患者使用止血帶時(shí)，需注意：A.標(biāo)記止血帶使用時(shí)間B.每隔1520分鐘放松12分鐘C.止血帶應(yīng)扎在傷口近心端D.止血帶松緊以剛好止血為宜答案：ABCD解析：止血帶使用需記錄時(shí)間（避免缺血壞死），定時(shí)放松，位置正確（近心端），松緊適度（能止血且不阻斷動(dòng)脈）。5.嬰兒氣道異物梗阻的識(shí)別要點(diǎn)包括：A.無法哭鬧或咳嗽B.呼吸急促或無聲C.面色發(fā)紺D.雙手抓喉答案：ABC解析：嬰兒無法用手勢(shì)表達(dá)（抓喉是成人表現(xiàn)），主要表現(xiàn)為無法發(fā)聲、呼吸費(fèi)力、面色發(fā)紺。6.燒傷深度判斷中，淺二度燒傷的特征是：A.有水皰B.痛覺敏感C.基底紅白相間D.局部紅腫答案：ABD解析：淺二度燒傷傷及真皮淺層，有水皰、劇痛、基底紅潤(rùn)；深二度傷及真皮深層，水皰小、痛覺遲鈍、基底紅白相間。7.觸電后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：A.心律失常B.肌肉壞死C.骨折（因抽搐）D.燒傷答案：ABCD解析：電流可導(dǎo)致心臟損傷（心律失常）、肌肉組織壞死、肢體抽搐致骨折，同時(shí)電流通過體表產(chǎn)生燒傷。8.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，可給予：A.口服葡萄糖片（15g）B.含糖飲料（如可樂200ml）C.巧克力（含脂肪吸收慢，不作為首選）D.面包（含淀粉需轉(zhuǎn)化，起效慢）答案：AB解析：低血糖急救需快速吸收的葡萄糖（葡萄糖片、果汁、糖水），巧克力和面包因含脂肪或淀粉，吸收較慢，不作為首選。9.地震現(xiàn)場(chǎng)對(duì)埋壓傷員的救護(hù)要點(diǎn)包括：A.快速暴露傷員頭部，清理口鼻異物B.避免強(qiáng)行拉拽肢體（防二次損傷）C.對(duì)開放性傷口加壓包扎D.對(duì)骨折部位簡(jiǎn)單固定答案：ABCD解析：地震救援需優(yōu)先開放氣道，避免暴力搬運(yùn)，處理傷口和骨折后再轉(zhuǎn)運(yùn)。10.毒蛇咬傷后需觀察的中毒表現(xiàn)包括：A.傷口紅腫、滲液B.頭暈、惡心C.凝血功能障礙（出血不止）D.呼吸衰竭答案：ABCD解析：毒蛇毒液分神經(jīng)毒（呼吸衰竭）、血液毒（凝血障礙）、混合毒，表現(xiàn)為局部腫脹、全身中毒癥狀。三、判斷題（每題1分，共20題）1.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)，應(yīng)先處理出血的傷口，再處理呼吸心跳驟停。（×）解析：先救命后治傷，呼吸心跳驟停需優(yōu)先處理。2.人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上，見胸廓抬起即可。（√）解析：有效人工呼吸需確保氣體進(jìn)入肺部，觀察胸廓起伏。3.海姆立克法適用于所有氣道梗阻患者，包括孕婦和嬰兒。（×）解析：孕婦和肥胖者需用胸部沖擊法，嬰兒用拍背+胸部沖擊法。4.燒燙傷后，應(yīng)立即涂抹牙膏、醬油等偏方保護(hù)創(chuàng)面。（×）解析：偏方可能加重感染，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料。5.鼻出血時(shí)，頭部后仰可有效減少出血。（×）解析：頭后仰會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，可能引起誤吸或嘔吐。6.對(duì)無反應(yīng)的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，無需檢查脈搏。（√）解析：2020版指南簡(jiǎn)化流程，非專業(yè)施救者可僅通過無反應(yīng)無呼吸判斷，直接開始CPR。7.凍傷后，用熱水快速復(fù)溫可減少組織損傷。（×）解析：快速高溫復(fù)溫會(huì)加重?fù)p傷，應(yīng)使用3742℃溫水緩慢復(fù)溫。8.開放性骨折的斷端暴露在體外時(shí)，應(yīng)立即將其復(fù)位。（×）解析：強(qiáng)行復(fù)位可能加重感染和神經(jīng)血管損傷，應(yīng)覆蓋無菌敷料后固定。9.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患者強(qiáng)行按壓在地防止受傷。（×）解析：按壓可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)移開周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部。10.一氧化碳中毒患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，保持側(cè)臥位。（√）解析：脫離中毒環(huán)境是關(guān)鍵，側(cè)臥位防止嘔吐誤吸。11.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，可用單手掌根按壓（1歲以下）。（×）解析：嬰兒（1歲以下）用雙指（中指、無名指）按壓，兒童（18歲）用單手掌根。12.被狗咬傷后，傷口處理后無需接種疫苗，只需包扎。（×）解析：狂犬病死亡率幾乎100%，需立即處理傷口并接種疫苗。13.張力性氣胸需用粗針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣。（√）解析：穿刺位置為患側(cè)鎖骨中線第二肋間，可快速緩解胸腔高壓。14.低血糖昏迷患者意識(shí)恢復(fù)后，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充糖分并觀察。（√）解析：避免再次低血糖，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖。15.中暑患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可用酒精擦拭大動(dòng)脈處（如頸部、腋窩）降溫。（√）解析：酒精蒸發(fā)可加速散熱，適用于無酒精過敏的患者。16.對(duì)溺水者，無論是否呼吸，都應(yīng)先控水再進(jìn)行CPR。（×）解析：控水可能延誤CPR，現(xiàn)代急救強(qiáng)調(diào)無反應(yīng)無呼吸時(shí)立即開始CPR。17.創(chuàng)傷性休克患者應(yīng)取平臥位，抬高下肢1520°。（√）解析：抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，增加心輸出量。18.斷肢（指）保存時(shí)，應(yīng)直接放入冰水中冷凍。（×）解析：斷肢需用無菌敷料包裹，放入塑料袋，周圍放置冰塊（4℃左右），避免直接接觸冰水導(dǎo)致細(xì)胞損傷。19.急性胃腸炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)大量飲水補(bǔ)充水分。（×）解析：頻繁嘔吐時(shí)飲水可能加重嘔吐，應(yīng)少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽。20.氣道異物梗阻患者出現(xiàn)“V”字手抓喉動(dòng)作，提示完全性梗阻。（√）解析：完全性梗阻時(shí)無法發(fā)聲，患者常以手抓喉（海姆立克征）示意。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：6歲男孩在吃果凍時(shí)突然咳嗽停止，雙手抓喉，面色發(fā)紺，意識(shí)逐漸模糊。作為現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者，應(yīng)如何處理？答案：（1）判斷為完全性氣道異物梗阻（無法咳嗽、發(fā)聲，抓喉，發(fā)紺）。（2）立即實(shí)施兒童海姆立克急救法：站在患兒背后，雙臂環(huán)抱其腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次。（3）若異物未排出，患兒失去意識(shí)，立即撥打120，將患兒平放，開放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔有無可見異物（有則清除），開始CPR（按壓與呼吸比15:2），每5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估。（4）持續(xù)操作直至異物排出或?qū)I(yè)救援到達(dá)。案例2：45歲男性在工地作業(yè)時(shí)被鋼筋刺穿左胸，傷口約5cm×3cm，可見氣泡隨呼吸進(jìn)出，患者呼吸急促（30次/分），面色蒼白，血壓90/60mmHg。如何現(xiàn)場(chǎng)處理？答案：（1）判斷為開放性氣胸（傷口與胸腔相通，有氣體進(jìn)出聲）。（2）立即用無菌凡士林紗布（或塑料布、保鮮膜）覆蓋傷口，四周用膠布固定（封閉性敷料），變開放性為閉合性氣胸。（3）檢查有無其他損傷，監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）。（4）給予高流量吸氧（如有條件），減少患者活動(dòng)。（5）用三角巾或繃帶加壓包扎封閉敷料，防止移位。（6）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院（途中觀察是否出現(xiàn)張力性氣胸表現(xiàn)：呼吸更急促、頸靜脈怒張等，若出現(xiàn)需用粗針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣）。案例3：70歲女性在家中突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，自行含服硝酸甘油1片（0.5mg）后10分鐘仍未緩解。作為家屬，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即讓患者停止活動(dòng)，取舒適坐位（避免平臥增加心臟負(fù)擔(dān)）。（2）撥打120，說明患者年齡、癥狀、既往病史（如冠心病）。（3）保持環(huán)境安靜，解開衣領(lǐng)、腰帶，確保通風(fēng)。（4）監(jiān)測(cè)生