2025年腎病學(xué)科學(xué)科腎功能損害評(píng)估考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-90ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.腎功能損害分為幾個(gè)階段（）A.3B.4C.5D.63.慢性腎臟?。–KD）分期依據(jù)是（）A.血肌酐水平B.腎小球?yàn)V過率C.尿蛋白水平D.腎臟大小4.腎功能損害早期最常見的癥狀是（）A.高血壓B.水腫C.尿頻D.乏力5.腎功能損害的實(shí)驗(yàn)室檢查中，敏感度最高的是（）A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過率D.尿微量白蛋白6.腎功能損害的治療中，最重要的是（）A.降壓治療B.降糖治療C.限制蛋白質(zhì)攝入D.腎臟替代治療7.腎功能損害患者常見的并發(fā)癥是（）A.貧血B.骨質(zhì)疏松C.心血管疾病D.以上都是8.腎功能損害患者尿檢中，最典型的指標(biāo)是（）A.尿糖B.尿蛋白C.尿紅細(xì)胞D.尿酮體9.腎功能損害的預(yù)防措施中，最重要的是（）A.控制血壓B.控制血糖C.戒煙限酒D.以上都是10.腎功能損害患者飲食中，需要限制的是（）A.鹽B.蛋白質(zhì)C.水分D.以上都是11.腎功能損害患者常見的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.以上都是12.腎功能損害患者常見的酸堿平衡紊亂是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.以上都是13.腎功能損害患者常見的腎外表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.厭食C.乏力D.以上都是14.腎功能損害患者常見的感染原因是（）A.腎盂腎炎B.尿路感染C.敗血癥D.以上都是15.腎功能損害患者常見的腎臟替代治療是（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腎功能損害的評(píng)估指標(biāo)包括（）A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球?yàn)V過率D.尿微量白蛋白2.腎功能損害的病因包括（）A.慢性腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎結(jié)石3.腎功能損害的治療方法包括（）A.降壓治療B.降糖治療C.限制蛋白質(zhì)攝入D.腎臟替代治療4.腎功能損害患者常見的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.骨質(zhì)疏松C.心血管疾病D.感染5.腎功能損害患者飲食中需要限制的食物包括（）A.鹽B.蛋白質(zhì)C.水分D.糖6.腎功能損害患者常見的電解質(zhì)紊亂包括（）A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低鈣血癥7.腎功能損害患者常見的酸堿平衡紊亂包括（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒8.腎功能損害患者常見的腎外表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢B.厭食C.乏力D.惡心9.腎功能損害患者常見的感染包括（）A.腎盂腎炎B.尿路感染C.敗血癥D.肺炎10.腎功能損害患者常見的腎臟替代治療方法包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.腎移植D.腎臟保守治療三、填空題1.腎功能損害的早期診斷主要依靠_____2.腎功能損害患者常見的電解質(zhì)紊亂是_____3.腎功能損害患者飲食中需要限制的是_____4.腎功能損害患者常見的酸堿平衡紊亂是_____5.腎功能損害患者常見的腎外表現(xiàn)是_____6.腎功能損害患者常見的感染原因是_____7.腎功能損害患者常見的腎臟替代治療是_____8.腎功能損害的評(píng)估指標(biāo)包括_____9.腎功能損害的病因包括_____10.腎功能損害的治療方法包括_____四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)（）2.慢性腎臟病（CKD）分期依據(jù)是血肌酐水平（）3.腎功能損害早期最常見的癥狀是水腫（）4.腎功能損害的實(shí)驗(yàn)室檢查中，尿素氮敏感度最高（）5.腎功能損害的治療中，最重要的是腎臟替代治療（）6.腎功能損害患者常見的并發(fā)癥是貧血（）7.腎功能損害患者尿檢中，最典型的指標(biāo)是尿蛋白（）8.腎功能損害的預(yù)防措施中，最重要的是控制血壓（）9.腎功能損害患者飲食中，需要限制的是鹽（）10.腎功能損害患者常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥（）五、簡答題1.簡述腎功能損害的早期診斷方法。六、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫3個(gè)月，伴乏力、食欲不振?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸加重，伴乏力、食欲不振，無尿頻、尿急、尿痛。體征：血壓150/95mmHg，雙下肢可凹性水腫。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，尿微量白蛋白30mg/L。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步需要做哪些檢查？七、論述題1.論述腎功能損害的預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.C解析：慢性腎臟?。–KD）分期分為5個(gè)階段。3.B解析：慢性腎臟?。–KD）分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過率。4.D解析：腎功能損害早期最常見的癥狀是乏力。5.C解析：腎小球?yàn)V過率是腎功能損害的實(shí)驗(yàn)室檢查中，敏感度最高的指標(biāo)。6.A解析：腎功能損害的治療中，最重要的是降壓治療。7.D解析：腎功能損害患者常見的并發(fā)癥包括貧血、骨質(zhì)疏松、心血管疾病。8.B解析：腎功能損害患者尿檢中，最典型的指標(biāo)是尿蛋白。9.D解析：腎功能損害的預(yù)防措施中，最重要的是控制血壓、控制血糖、戒煙限酒。10.D解析：腎功能損害患者飲食中，需要限制的是鹽、蛋白質(zhì)、水分。11.D解析：腎功能損害患者常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、低鈣血癥。12.D解析：腎功能損害患者常見的酸堿平衡紊亂包括代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。13.D解析：腎功能損害患者常見的腎外表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、厭食、乏力、惡心。14.D解析：腎功能損害患者常見的感染原因包括腎盂腎炎、尿路感染、敗血癥、肺炎。15.D解析：腎功能損害患者常見的腎臟替代治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植、腎臟保守治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：腎功能損害的評(píng)估指標(biāo)包括血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率、尿微量白蛋白。2.ABC解析：腎功能損害的病因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病。3.ABCD解析：腎功能損害的治療方法包括降壓治療、降糖治療、限制蛋白質(zhì)攝入、腎臟替代治療。4.ABCD解析：腎功能損害患者常見的并發(fā)癥包括貧血、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、感染。5.ABCD解析：腎功能損害患者飲食中需要限制的食物包括鹽、蛋白質(zhì)、水分、糖。6.ABCD解析：腎功能損害患者常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、低鈣血癥。7.ABCD解析：腎功能損害患者常見的酸堿平衡紊亂包括代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。8.ABCD解析：腎功能損害患者常見的腎外表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、厭食、乏力、惡心。9.ABCD解析：腎功能損害患者常見的感染包括腎盂腎炎、尿路感染、敗血癥、肺炎。10.ABCD解析：腎功能損害患者常見的腎臟替代治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植、腎臟保守治療。三、填空題（答案）1.腎小球?yàn)V過率2.高鉀血癥3.鹽、蛋白質(zhì)、水分4.代謝性酸中毒5.皮膚瘙癢、厭食、乏力、惡心6.腎盂腎炎、尿路感染、敗血癥、肺炎7.血液透析、腹膜透析、腎移植8.血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過率、尿微量白蛋白9.慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病10.降壓治療、降糖治療、限制蛋白質(zhì)攝入、腎臟替代治療四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.腎功能損害的早期診斷方法包括：-血清肌酐和尿素氮檢測(cè)-腎小球?yàn)V過率（GFR）估算-尿微量白蛋白檢測(cè)-腎臟超聲檢查-腎臟穿刺活檢六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是慢性腎臟病3期。問題2：下一步需要做的檢查包括：-腎臟超聲檢查-腎功能全套檢查-尿常規(guī)檢查-血壓控制情況評(píng)估-糖尿病篩查七、論述題（答案）1.腎功能損害的預(yù)防措