2025版輸血技術(shù)師考試寶典考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30題）1.正常成人外周血中，紅細(xì)胞平均壽命約為：A.60天B.90天C.120天D.150天答案：C2.ABO血型系統(tǒng)中，基因型為AO的個(gè)體，其血清中應(yīng)含有：A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗A和抗B抗體D.無抗體答案：B（解析：AO基因型表現(xiàn)為A型血，血清中含抗B抗體）3.血小板輸注的最佳時(shí)機(jī)是血小板計(jì)數(shù)低于：A.100×10?/LB.50×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/L答案：C（解析：非出血患者預(yù)防性輸注閾值通常為20×10?/L，出血時(shí)需更高）4.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要有效成分是：A.紅細(xì)胞B.血小板C.凝血因子D.白蛋白答案：C（解析：FFP在18℃以下保存，可保留穩(wěn)定的凝血因子如Ⅴ、Ⅷ）5.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)是指：A.患者血清+供血者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+供血者血清C.患者血清+患者紅細(xì)胞D.供血者血清+供血者紅細(xì)胞答案：A（解析：主側(cè)檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體）6.冷沉淀的保存溫度及有效期為：A.26℃，24小時(shí)B.18℃以下，1年C.22±2℃，5天D.65℃以下，2年答案：B（解析：冷沉淀需在18℃以下保存，自采集日起有效期1年）7.輸血反應(yīng)中，最常見的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的主要誘因是：A.血型不合B.白細(xì)胞抗體C.細(xì)菌污染D.過敏反應(yīng)答案：B（解析：多次輸血或妊娠導(dǎo)致受血者產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體，與輸入的白細(xì)胞反應(yīng)）8.洗滌紅細(xì)胞的主要作用是：A.補(bǔ)充血容量B.減少血漿蛋白過敏反應(yīng)C.提高攜氧能力D.補(bǔ)充凝血因子答案：B（解析：洗滌過程去除98%以上的血漿蛋白，適用于IgA缺乏或血漿蛋白過敏者）9.RhD陰性患者需要輸血時(shí)，首選的紅細(xì)胞制品是：A.RhD陽性去白紅細(xì)胞B.RhD陰性去白紅細(xì)胞C.RhD陽性洗滌紅細(xì)胞D.RhD陰性冰凍紅細(xì)胞答案：B（解析：避免產(chǎn)生抗D抗體，首選同型RhD陰性紅細(xì)胞）10.血液采集時(shí)，肘窩部皮膚消毒應(yīng)使用：A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%碘酊+75%酒精D.0.1%苯扎溴銨答案：C（解析：標(biāo)準(zhǔn)消毒流程為2%碘酊消毒30秒，75%酒精脫碘，確保無菌）11.血小板的最佳保存條件是：A.26℃振蕩保存B.22±2℃振蕩保存C.37℃靜止保存D.18℃以下保存答案：B（解析：22±2℃振蕩可維持血小板功能，低溫會(huì)導(dǎo)致不可逆損傷）12.血型鑒定時(shí)，若出現(xiàn)正反定型不符，首先應(yīng)考慮的原因是：A.試劑失效B.紅細(xì)胞懸液濃度過高C.患者存在冷凝集素D.操作失誤答案：C（解析：冷凝集素可導(dǎo)致紅細(xì)胞在低溫下自凝，干擾定型結(jié)果）13.全血的保存液（CPDA1）中，腺嘌呤的主要作用是：A.防止血液凝固B.維持pH值C.促進(jìn)紅細(xì)胞ATP生成D.抑制細(xì)菌生長答案：C（解析：腺嘌呤作為底物參與ATP合成，延長紅細(xì)胞保存時(shí)間）14.輸血前檢測中，必須檢測的感染性指標(biāo)不包括：A.HBsAgB.抗HCVC.抗HIVD.抗CMV答案：D（解析：我國規(guī)定輸血前必檢項(xiàng)目為乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，CMV非強(qiáng)制）15.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸血量≥患者血容量）時(shí)，最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥答案：D（解析：庫存血中抗凝劑枸櫞酸鈉與鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低）16.血小板輸注無效的主要原因是：A.血小板保存時(shí)間過長B.HLA抗體或HPA抗體同種免疫C.患者存在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.血小板輸注劑量不足答案：B（解析：同種免疫是導(dǎo)致輸注無效的最常見免疫性原因）17.新生兒溶血?。℉DN）最常見的血型系統(tǒng)是：A.ABO系統(tǒng)B.Rh系統(tǒng)C.Kell系統(tǒng)D.MNS系統(tǒng)答案：A（解析：ABOHDN占新生兒溶血病的85%以上，多發(fā)生于O型母親分娩A型或B型嬰兒）18.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞的保存溫度及有效期為：A.26℃，24小時(shí)B.18℃以下，1年C.65℃以下，10年D.22±2℃，5天答案：C（解析：甘油保護(hù)下可長期保存，解凍后需24小時(shí)內(nèi)輸注）19.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TAGVHD）的高危人群不包括：A.免疫缺陷患者B.新生兒C.實(shí)體器官移植受者D.多次輸血的惡性腫瘤患者答案：C（解析：TAGVHD多見于免疫功能低下者，實(shí)體器官移植受者通常免疫抑制但非高危）20.血型血清學(xué)試驗(yàn)中，抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）主要用于檢測：A.紅細(xì)胞表面的不完全抗體B.血清中的完全抗體C.白細(xì)胞抗體D.血小板抗體答案：A（解析：不完全抗體無法直接凝集紅細(xì)胞，需抗人球蛋白橋接）21.血液成分分離時(shí)，離心力的單位通常表示為：A.rpm（轉(zhuǎn)/分鐘）B.g（重力加速度）C.m/s2（米/秒2）D.N（牛頓）答案：B（解析：離心效果由相對離心力（RCF）決定，單位為g）22.冷沉淀的主要有效成分不包括：A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D（解析：冷沉淀含因子Ⅷ、纖維蛋白原、vWF、因子ⅩⅢ等，不含白蛋白）23.輸血前，受血者血樣的采集時(shí)間應(yīng)在：A.輸血前12小時(shí)內(nèi)B.輸血前24小時(shí)內(nèi)C.輸血前48小時(shí)內(nèi)D.輸血前72小時(shí)內(nèi)答案：B（解析：為避免患者血型或抗體狀態(tài)變化，血樣需在輸血前24小時(shí)內(nèi)采集）24.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是：A.(410)×10?/LB.(100300)×10?/LC.(3.55.5)×1012/LD.(120160)g/L答案：B（解析：血小板正常范圍為100300×10?/L）25.輸血不良反應(yīng)報(bào)告的責(zé)任主體是：A.血站B.醫(yī)院輸血科C.臨床醫(yī)護(hù)人員D.患者本人答案：C（解析：臨床醫(yī)護(hù)人員是輸血過程的直接觀察者，需及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)）26.血液儲(chǔ)存冰箱的溫度監(jiān)測應(yīng)：A.每日至少2次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（解析：需每日記錄2次溫度（上午和下午），確保符合26℃（紅細(xì)胞）或2024℃（血小板））27.交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)凝集、次側(cè)不凝集，提示：A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清不相容B.受血者紅細(xì)胞與供血者血清不相容C.血型鑒定錯(cuò)誤D.試驗(yàn)誤差答案：A（解析：主側(cè)凝集說明受血者血清中存在抗供血者紅細(xì)胞抗體，禁止輸血）28.新鮮冰凍血漿的融化溫度應(yīng)為：A.37℃水浴B.室溫自然融化C.26℃緩慢融化D.18℃解凍答案：A（解析：37℃快速融化可最大限度保留凝血因子活性）29.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的主要病理機(jī)制是：A.補(bǔ)體激活B.白細(xì)胞抗體與供者白細(xì)胞反應(yīng)C.血容量超負(fù)荷D.細(xì)菌內(nèi)毒素釋放答案：B（解析：供者血漿中白細(xì)胞抗體與受者白細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管損傷）30.血型基因位于第9號(hào)染色體長臂的血型系統(tǒng)是：A.ABO系統(tǒng)B.Rh系統(tǒng)C.Kell系統(tǒng)D.Duffy系統(tǒng)答案：A（解析：ABO基因定位于9q34，Rh基因位于1p36）二、多選題（每題2分，共10題）1.屬于成分輸血優(yōu)點(diǎn)的有：A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.降低成本答案：ABCD2.血小板輸注的適應(yīng)癥包括：A.血小板減少伴活動(dòng)性出血B.血小板功能障礙性疾?。ㄈ缪“鍩o力癥）C.白血病化療后血小板計(jì)數(shù)15×10?/LD.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）答案：ABC（解析：TTP患者輸注血小板可能加重血栓，禁忌）3.輸血前檢測的“三查八對”中，“三查”包括：A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者姓名答案：ABC（解析：“八對”包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類和劑量）4.冷沉淀的臨床應(yīng)用包括：A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.纖維蛋白原缺乏癥C.血管性血友病（vWD）D.血小板減少癥答案：ABC5.輸血反應(yīng)中，屬于免疫性反應(yīng)的有：A.溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABC（解析：細(xì)菌污染為非免疫性反應(yīng)）6.紅細(xì)胞懸液的優(yōu)點(diǎn)包括：A.減少血漿蛋白輸入B.降低循環(huán)超負(fù)荷風(fēng)險(xiǎn)C.保存期長（同全血）D.便于運(yùn)輸答案：ABCD7.血型鑒定時(shí)，正反定型不符的常見原因有：A.患者為ABO亞型（如A2型）B.患者存在自身抗體（如冷凝集素）C.試劑血清效價(jià)降低D.紅細(xì)胞懸液濃度過高或過低答案：ABCD8.血液采集的質(zhì)量控制指標(biāo)包括：A.采血量誤差≤±10%B.獻(xiàn)血者身份核對準(zhǔn)確率100%C.血液標(biāo)簽信息完整率100%D.抗凝劑與血液比例1:9答案：ABCD9.輸血相關(guān)感染的病原體包括：A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.人類免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋體（TP）答案：ABCD10.血小板保存的質(zhì)量要求包括：A.保存溫度22±2℃B.振蕩頻率60次/分鐘±5次C.pH值6.27.4（保存期末）D.血小板回收率≥70%答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，32歲，因“產(chǎn)后大出血”急診入院，Hb50g/L，血型鑒定為O型RhD陽性。申請輸注去白紅細(xì)胞懸液2U。輸血科交叉配血時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者血清與供血者（O型RhD陽性）紅細(xì)胞主側(cè)凝集（++），次側(cè)無凝集。問題：1.主側(cè)凝集可能的原因有哪些？2.應(yīng)采取哪些處理措施？答案：1.可能原因：①患者血清中存在不規(guī)則抗體（如抗E、抗K等）；②冷凝集素干擾（需排除低溫導(dǎo)致的假凝集）；③供血者紅細(xì)胞為亞型（如O型亞型）；④試劑或操作誤差（如血型定型錯(cuò)誤）。2.處理措施：①復(fù)查患者及供血者血型（正反定型+RhD鑒定）；②進(jìn)行抗體篩查和鑒定（使用譜細(xì)胞確定抗體特異性）；③若為不規(guī)則抗體，選擇缺乏相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞輸注；④若為冷凝集素，需在37℃條件下重新配血；⑤聯(lián)系臨床確認(rèn)患者輸血史及妊娠史（評(píng)估抗體產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)）。案例2：患者，男，58歲，診斷為“急性髓系白血病”，化療后血小板計(jì)數(shù)8×10?/L，無活動(dòng)性出血。醫(yī)生申請輸注單采血小板1個(gè)治療量（約2.5×1011血小板）。輸注后1小時(shí)復(fù)查血小板計(jì)數(shù)12×10?/L，臨床判斷為血小板輸注無效。問題：1.血小板輸注無效的可能原因有哪些？2.下一步應(yīng)采取的措施是什么？答案：1.可能原因：①免疫性因素：患者存在HLA抗體或HPA抗體（多次輸血/妊娠導(dǎo)致同種免疫）；②非免疫性因素：患者存在感染、發(fā)熱、脾大、DIC等消耗性疾??；③血小板質(zhì)量問題