2025年醫(yī)院急救試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.對成人進(jìn)行胸外心臟按壓時，按壓頻率應(yīng)為：A.6080次/分鐘B.80100次/分鐘C.100120次/分鐘D.120140次/分鐘答案：C解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，對成人進(jìn)行胸外心臟按壓時，按壓頻率應(yīng)為100120次/分鐘。2.以下哪種情況不屬于開放性損傷：A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：C解析：挫傷是閉合性損傷，是由于鈍性暴力作用于身體而引起的皮下組織、肌肉、骨膜等的損傷，皮膚表面無傷口。而擦傷、刺傷、切割傷均有皮膚破損，屬于開放性損傷。3.患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)首先采取的措施是：A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：C解析：當(dāng)患者發(fā)生心搏驟停時，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)，為后續(xù)的搶救爭取時間。開放氣道和人工呼吸也是心肺復(fù)蘇的重要步驟，但應(yīng)在胸外心臟按壓之后進(jìn)行。電除顫主要用于室顫等心律失常導(dǎo)致的心搏驟停，但不是首先采取的措施。4.對于中暑高熱患者，首選的降溫方法是：A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.冷水浸浴D.藥物降溫答案：C解析：對于中暑高熱患者，冷水浸浴是首選的降溫方法，能迅速降低體溫。冰袋冷敷和酒精擦浴也可用于降溫，但效果相對較慢。藥物降溫一般作為輔助措施。5.張力性氣胸的緊急處理方法是：A.吸氧B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.氣管插管答案：C解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。緊急處理時應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔，進(jìn)行排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)的高壓。胸腔閉式引流是進(jìn)一步的治療措施。吸氧和氣管插管不是針對張力性氣胸的緊急處理方法。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是：A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特殊的大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味常見于尿毒癥患者；酒味常見于飲酒后。7.毒蛇咬傷后，為了減少毒素吸收，應(yīng)立即采取的措施是：A.用止血帶在傷口近心端結(jié)扎B.切開傷口排毒C.用清水沖洗傷口D.口服蛇藥答案：A解析：毒蛇咬傷后，立即用止血帶在傷口近心端結(jié)扎，可以阻止毒素隨血液循環(huán)擴(kuò)散，減少毒素吸收。切開傷口排毒需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，否則可能導(dǎo)致感染和出血加重。用清水沖洗傷口可以清除傷口表面的毒素，但不能阻止毒素吸收?？诜咚幨呛罄m(xù)的治療措施。8.以下哪種藥物不屬于升壓藥：A.多巴胺B.腎上腺素C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：C解析：多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素均有升高血壓的作用，屬于升壓藥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，一般不用于升壓。9.心臟驟停后，大腦耐受缺血缺氧的時間約為：A.12分鐘B.34分鐘C.46分鐘D.68分鐘答案：C解析：心臟驟停后，大腦耐受缺血缺氧的時間約為46分鐘，超過這個時間，大腦細(xì)胞會發(fā)生不可逆的損傷。因此，心肺復(fù)蘇必須在心臟驟停后46分鐘內(nèi)開始，以提高患者的生存率和預(yù)后。10.對休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時，首選的晶體液是：A.生理鹽水B.林格氏液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液答案：B解析：林格氏液的成分更接近人體細(xì)胞外液，能更好地補(bǔ)充細(xì)胞外液的丟失，維持酸堿平衡和電解質(zhì)平衡，是休克患者液體復(fù)蘇時首選的晶體液。生理鹽水也可用于液體復(fù)蘇，但長期大量使用可能導(dǎo)致高氯性酸中毒。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充水分和能量，不能有效補(bǔ)充血容量。11.急性心肌梗死患者最主要的癥狀是：A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.暈厥答案：B解析：急性心肌梗死患者最主要的癥狀是胸痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心悸、呼吸困難、暈厥等也可能是急性心肌梗死的伴隨癥狀，但不是最主要的癥狀。12.腦出血患者的急救措施中，錯誤的是：A.保持安靜，避免搬動B.抬高床頭15°30°C.快速靜脈滴注甘露醇D.立即進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液答案：D解析：腦出血患者禁忌立即進(jìn)行腰椎穿刺放腦脊液，因?yàn)檠荡┐炭赡軐?dǎo)致腦疝形成，加重病情。保持安靜，避免搬動；抬高床頭15°30°，有利于降低顱內(nèi)壓；快速靜脈滴注甘露醇可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，這些都是腦出血患者的正確急救措施。13.支氣管哮喘發(fā)作時，應(yīng)首選的藥物是：A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.地塞米松D.色甘酸鈉答案：B解析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管痙攣，是支氣管哮喘發(fā)作時的首選藥物。氨茶堿也有舒張支氣管的作用，但起效相對較慢。地塞米松是糖皮質(zhì)激素，主要用于控制哮喘的炎癥反應(yīng)，不是發(fā)作時的首選藥物。色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作。14.以下哪種情況需要進(jìn)行緊急輸血：A.慢性貧血患者血紅蛋白60g/LB.急性失血患者失血量達(dá)全身血容量的20%C.血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)50×10?/LD.白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)1×10?/L答案：B解析：急性失血患者失血量達(dá)全身血容量的20%時，會出現(xiàn)明顯的休克癥狀，需要緊急輸血以補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)功能。慢性貧血患者血紅蛋白60g/L一般可以通過其他治療方法改善，不一定需要緊急輸血。血小板減少性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)50×10?/L一般不會引起嚴(yán)重出血，不需要緊急輸血。白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)1×10?/L主要需要針對白血病進(jìn)行治療，一般不通過輸血來解決。15.燒傷患者現(xiàn)場急救時，下列哪項(xiàng)措施不正確：A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗燒傷部位C.立即脫去燃燒的衣服D.用紅汞涂抹燒傷創(chuàng)面答案：D解析：紅汞含有汞，對人體有一定的毒性，且涂抹后會影響對燒傷創(chuàng)面深度的判斷，因此不能用紅汞涂抹燒傷創(chuàng)面。迅速脫離熱源、用大量清水沖洗燒傷部位、立即脫去燃燒的衣服都是燒傷患者現(xiàn)場急救的正確措施。16.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A解析：急性腎衰竭少尿期，患者體內(nèi)鉀排出減少，容易發(fā)生高鉀血癥。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的常見并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。17.患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時，首選的藥物是：A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于治療癲癇，但起效相對較慢，一般不作為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。18.對于昏迷患者，防止誤吸的最佳體位是：A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭高腳低位D.半坐臥位答案：B解析：側(cè)臥位可以使口腔分泌物自然流出，避免誤吸入氣管，是防止昏迷患者誤吸的最佳體位。平臥位容易導(dǎo)致分泌物反流誤吸；頭高腳低位和半坐臥位主要用于減輕腦水腫和呼吸困難，對防止誤吸的效果不如側(cè)臥位。19.以下哪種情況不屬于輸血反應(yīng)：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.感染性休克答案：D解析：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)均屬于輸血反應(yīng)，是輸血過程中常見的不良反應(yīng)。感染性休克是由病原體感染引起的休克，與輸血本身無關(guān)。20.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為：A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。二、多選題（每題3分，共30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色和口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸、收縮壓維持在60mmHg以上等。2.常見的創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.清創(chuàng)答案：ABCD解析：常見的創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)。清創(chuàng)一般在醫(yī)院內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)行，不屬于現(xiàn)場急救技術(shù)。3.中暑的類型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABCDE解析：中暑的類型包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病、中暑高熱。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣；熱衰竭主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐等；熱射病和中暑高熱是最嚴(yán)重的類型，可導(dǎo)致昏迷、抽搐等；日射病是由于頭部直接受到烈日照射引起的。4.急性中毒的急救原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物、使用特效解毒藥、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥。5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括：A.極度呼吸困難B.煩躁不安C.發(fā)紺D.氣管向健側(cè)移位E.傷側(cè)胸部飽滿，呼吸音消失答案：ABCDE解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會導(dǎo)致極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺等癥狀。氣管會向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，呼吸音消失。6.心臟驟停的常見原因包括：A.冠心病B.觸電C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE解析：心臟驟停的常見原因包括冠心病、觸電、溺水、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等。冠心病是最常見的原因，其他因素也可導(dǎo)致心臟驟停。7.休克的分期包括：A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.休克早期E.休克中期答案：ABD解析：休克一般分為休克代償期（休克早期）、休克抑制期（休克中期）、休克晚期。8.腦出血的常見病因包括：A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液系統(tǒng)疾病E.腦動脈硬化答案：ABCDE解析：腦出血的常見病因包括高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液系統(tǒng)疾病、腦動脈硬化等。高血壓是最常見的病因，其他因素也可導(dǎo)致腦血管破裂出血。9.支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括：A.花粉B.塵螨C.冷空氣D.運(yùn)動E.情緒激動答案：ABCDE解析：支氣管哮喘的誘發(fā)因素包括花粉、塵螨、冷空氣、運(yùn)動、情緒激動等。這些因素可刺激氣道，導(dǎo)致支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘發(fā)作。10.輸血的適應(yīng)證包括：A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血功能障礙E.器官移植答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證包括大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血功能障礙、器官移植等。輸血可以補(bǔ)充血容量、提高血紅蛋白水平、增強(qiáng)免疫力、改善凝血功能等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心搏驟?；颊卟扇〉囊幌盗屑本却胧?，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，不超過6厘米，按壓頻率為100120次/分鐘。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者口腔，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每進(jìn)行30次胸外心臟按壓，進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（6）除顫：如果有自動體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用。按照AED的語音提示操作，將電極片貼在患者胸部，分析心律，必要時進(jìn)行電擊除顫。2.簡述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施如下：（1）立即終止接觸毒物：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣服，用清水或肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)等。（2）清除胃腸道內(nèi)毒物：對于口服中毒者，應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃，一般用2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）反復(fù)洗胃，直到洗出液澄清無味為止。同時可給予導(dǎo)瀉，常用硫酸鎂或硫酸鈉。（3）使用特效解毒藥：阿托品：能對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，直到達(dá)到阿托品化。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快、肺部啰音減少或消失。膽堿酯酶復(fù)活劑：如氯解磷定、碘解磷定等，能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，應(yīng)盡早使用。（4）對癥治療：保持呼吸道通暢，給予吸氧；維持呼吸、循環(huán)功能，必要時進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣；防治腦水腫、肺水腫、感染等并發(fā)癥。（5）密切觀察病情變化：包括生命體征、神志、瞳孔、膽堿酯酶活力等，及時調(diào)整治療方案。四、案例分析題（10分）患者，男性，55歲，在田間勞作時突然暈倒，呼之不應(yīng)。旁邊的村民發(fā)現(xiàn)后立即呼叫急救車，并進(jìn)行了簡單的急救。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，檢查發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，無呼吸，大動脈搏動消失。1.請判斷患者目前的情況。答：患者目前處于心臟驟停狀態(tài)。依據(jù)是患者意識喪失、無呼吸、大動脈搏動消失，這些都是心臟驟停的典型表現(xiàn)。2.作為急救人員，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答：作為急救人員，應(yīng)立即采取以下急救措施：（1）立即進(jìn)行胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板或地面上，雙手交疊，用手掌根部