2025年精神科常見疾病病史采集技巧評估模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不屬于精神科病史采集的一般資料（）A.姓名、性別、年齡B.職業(yè)、文化程度C.婚姻狀況、宗教信仰D.家族精神病史2.采集精神科病史時，詢問患者發(fā)病前的心理社會因素不包括（）A.人際關系B.工作壓力C.飲食習慣D.生活事件3.對精神分裂癥患者病史采集時，最應關注的是（）A.起病形式B.病程特點C.癥狀表現(xiàn)D.治療經(jīng)過4.采集抑郁癥患者病史時，以下哪項癥狀最具特征性（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責自罪D.自殺觀念5.對于焦慮癥患者，病史采集重點應放在（）A.焦慮發(fā)作的頻率B.焦慮的嚴重程度C.焦慮的伴隨癥狀D.以上都是6.采集病史時，了解患者的既往史不包括（）A.軀體疾病史B.手術外傷史C.藥物過敏史D.個人成長史7.詢問患者家族史時，以下哪種精神疾病與遺傳關系最為密切（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.強迫癥8.精神科病史采集過程中，與患者建立良好溝通的關鍵是（）A.態(tài)度和藹B.語言通俗易懂C.尊重患者D.以上都是9.采集病史時，對于患者不愿提及的隱私問題，應（）A.直接追問B.放棄詢問C.委婉引導D.暗示患者10.以下哪項不是精神科病史采集的目的（）A.明確診斷B.制定治療方案C.了解患者心理狀態(tài)D.評估患者社會功能二、多項選題1.精神科病史采集的內容包括（）A.一般資料B.現(xiàn)病史C.既往史D.個人史E.家族史2.現(xiàn)病史中應重點詢問的內容有（）A.起病時間B.起病原因C.癥狀表現(xiàn)D.癥狀發(fā)展變化過程E.治療經(jīng)過3.采集個人史時，應包括（）A.出生史B.生長發(fā)育史C.學習工作經(jīng)歷D.婚姻生育史E.性格特點4.以下哪些屬于精神科常見的癥狀（）A.幻覺B.妄想C.情緒不穩(wěn)定D.行為異常E.記憶力減退5.采集病史時，對于兒童患者，應特別關注（）A.學習成績B.與同伴的關系C.家庭環(huán)境D.游戲活動E.有無虐待史6.精神科病史采集過程中，可能遇到的困難有（）A.患者不配合B.患者記憶不清C.家屬隱瞞病情D.患者表達能力差E.以上都是7.為了保證病史采集的準確性，應注意（）A.多方面收集信息B.反復詢問C.與患者建立信任關系D.注意觀察患者的表情和行為E.及時記錄8.采集病史時，詢問患者的治療史應包括（）A.曾經(jīng)使用過的藥物B.藥物劑量和療程C.藥物不良反應D.治療效果E.是否有過住院治療三、填空題1.精神科病史采集的核心是_____。2.現(xiàn)病史中癥狀的描述應包括癥狀的_____、_____、_____、_____等方面。3.個人史中的性格特點可分為_____、_____、_____等類型。4.家族史中應詢問家族中是否有_____、_____等精神疾病患者。5.采集病史時，對于老年患者，應注意詢問其_____和_____情況。6.精神科病史采集的方法包括_____、_____、_____等。7.采集病史時，應注意保護患者的_____和_____。8.病史采集結束后，應對所采集的信息進行_____和_____。四、判斷題（√/×）1.精神科病史采集只需要詢問患者本人即可。（）2.現(xiàn)病史是精神科病史采集的重點內容。（）3.個人史中的婚姻生育史對于精神疾病的診斷沒有幫助。（）4.家族史中只要詢問患者的父母是否有精神疾病即可。（）5.采集病史時，應盡量避免使用專業(yè)術語。（）6.患者不配合病史采集時，應強行詢問。（）7.病史采集過程中，醫(yī)生應保持中立的態(tài)度。（）8.采集病史后，不需要對病史進行整理和分析。（）五、簡答題1.簡述精神科病史采集的重要性。六、案例分析患者，女性，25歲，大學畢業(yè)后工作1年，近3個月來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，對什么都不感興趣，感到全身無力，睡眠差，食欲減退，體重減輕約5kg，自覺腦子變笨，反應遲鈍，工作效率明顯下降，經(jīng)常出錯，擔心自己會被辭退，曾多次有自殺念頭，但未付諸行動。問題1：請根據(jù)上述病史，列出該患者可能的診斷。問題2：為明確診斷，還需要進一步詢問哪些病史？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：家族精神病史不屬于一般資料，一般資料主要包括患者的基本信息等。2.答案：C解析：飲食習慣不屬于心理社會因素，其他選項均是常見的心理社會因素。3.答案：C解析：癥狀表現(xiàn)對于精神分裂癥的診斷最為關鍵，起病形式等也重要，但癥狀是核心。4.答案：D解析：自殺觀念在抑郁癥患者中較具特征性，雖然其他癥狀也常見。5.答案：D解析：焦慮發(fā)作的頻率、嚴重程度及伴隨癥狀都對焦慮癥的診斷和評估有重要意義。6.答案：D解析：個人成長史不屬于既往史，既往史主要涉及軀體疾病等方面。7.答案：A解析：精神分裂癥與遺傳關系密切，抑郁癥等也有遺傳因素但相對較弱。8.答案：D解析：態(tài)度和藹、語言通俗易懂、尊重患者都是與患者建立良好溝通的關鍵。9.答案：C解析：對于隱私問題應委婉引導，直接追問或放棄詢問都不合適。10.答案：D解析：評估患者社會功能不是病史采集的主要目的，主要目的是明確診斷等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：精神科病史采集內容全面，包括這些方面。2.答案：ABCDE解析：現(xiàn)病史這些方面都需重點詢問，有助于了解病情全貌。3.答案：ABCDE解析：個人史涵蓋這些內容，對精神疾病診斷有幫助。4.答案：ABCDE解析：這些都是精神科常見癥狀。5.答案：ABCDE解析：兒童患者的這些方面都需特別關注。6.答案：E解析：這些都是病史采集可能遇到的困難。7.答案：ACDE解析：多方面收集信息、建立信任關系、注意觀察和及時記錄可保證準確性，反復詢問可能引起患者厭煩。8.答案：ABCDE解析：治療史應包括這些方面的內容。三、填空題（答案）1.答案：全面、準確地了解病情解析：這是病史采集的核心目的。2.答案：出現(xiàn)時間、嚴重程度、持續(xù)時間、變化規(guī)律解析：這樣能全面描述癥狀。3.答案：內向型、外向型、中間型解析：常見的性格類型分類。4.答案：精神分裂癥、抑郁癥解析：這是常見的需詢問的家族精神疾病。5.答案：認知功能、軀體健康解析：老年患者這兩方面很重要。6.答案：直接詢問、間接詢問、觀察解析：常見的病史采集方法。7.答案：隱私、尊嚴解析：采集病史時應注意保護。8.答案：整理、分析解析：采集后需對信息進行處理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：還可詢問家屬等獲取更多信息。2.答案：√解析：現(xiàn)病史對診斷很關鍵。3.答案：×解析：婚姻生育史可能對某些精神疾病有提示作用。4.答案：×解析：應詢問家族中其他親屬情況。5.答案：√解析：使用專業(yè)術語可能導致患者不理解。6.答案：×解析：不應強行詢問，應想辦法引導。7.答案：√解析：醫(yī)生應保持中立客觀。8.答案：×解析：需要對病史進行整理分析。五、簡答題（答案）1.答：精神科病史采集有助于明確診斷，為制定合理的治療方案提供依據(jù)；了解患者的病情發(fā)展過程和特點，評估病情