2025年婦產(chǎn)科產(chǎn)后產(chǎn)婦出血處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后2小時，陰道出血量多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，觸不到宮底，首先應(yīng)考慮（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙3.以下關(guān)于產(chǎn)后出血的處理原則，錯誤的是（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.立即切除子宮4.產(chǎn)婦，30歲，胎兒娩出后陰道大量流血，色鮮紅，可自凝，最可能的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤剝離不全C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙5.處理產(chǎn)后出血時，按摩子宮的方法不包括（）A.單手按摩子宮B.雙手按摩子宮C.腹部-陰道雙手壓迫按摩子宮D.腹部-直腸雙手壓迫按摩子宮6.產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.血壓下降B.脈搏細(xì)數(shù)C.面色蒼白D.尿量減少7.以下哪種藥物可用于治療產(chǎn)后出血（）A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.以上都是8.產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后1小時，陰道出血量達(dá)500ml，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤胎膜完整，子宮軟，輪廓不清，此時應(yīng)首選的處理方法是（）A.按摩子宮并注射宮縮劑B.宮腔填塞紗布C.結(jié)扎子宮動脈D.子宮次全切除術(shù)9.產(chǎn)后出血的定義是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)陰道出血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過1000mlD.胎兒娩出后48小時內(nèi)陰道出血量超過500ml10.產(chǎn)婦，32歲，產(chǎn)后3小時，陰道出血量多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底升高，子宮質(zhì)軟，陰道內(nèi)有大量血塊，此時應(yīng)采取的措施是（）A.按摩子宮，排出積血B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時發(fā)現(xiàn)和處理胎盤胎膜殘留D.合理使用宮縮劑E.做好產(chǎn)后觀察3.以下關(guān)于產(chǎn)后出血的護(hù)理措施，正確的有（）A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.做好輸血準(zhǔn)備D.保持產(chǎn)婦安靜E.做好心理護(hù)理4.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法有（）A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.宮腔填塞紗布D.結(jié)扎子宮動脈E.子宮切除5.軟產(chǎn)道裂傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血的特點(diǎn)有（）A.出血發(fā)生在胎兒娩出后B.出血量多少與裂傷程度有關(guān)C.血色鮮紅，可自凝D.子宮收縮良好E.檢查可發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.常用的宮縮劑有_____、_____、_____等。3.產(chǎn)后出血導(dǎo)致休克的主要原因是_____、_____。4.宮腔填塞紗布的時間一般不超過_____小時。5.處理產(chǎn)后出血時，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。（）2.胎盤因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)及時取出胎盤。（）3.軟產(chǎn)道裂傷一般不會導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。（）4.宮縮劑使用越多越好。（）5.產(chǎn)后出血患者只要補(bǔ)充足夠的血容量，就不會發(fā)生休克。（）6.按摩子宮是治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血最有效的方法之一。（）7.宮腔填塞紗布是一種簡單有效的止血方法，可長期使用。（）8.結(jié)扎子宮動脈是治療產(chǎn)后出血的最后手段。（）9.產(chǎn)婦精神緊張不會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。（）10.產(chǎn)后出血患者應(yīng)采取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。2.簡述子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的處理方法。六、案例分析患者，女，28歲，G1P0，孕40周，因“陣發(fā)性腹痛10小時，陰道流水2小時”入院。入院后檢查：生命體征平穩(wěn)，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，宮底劍突下三橫指，胎位LOA，胎心140次/分，骨盆外測量正常。肛查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜已破，羊水清。經(jīng)陰道試產(chǎn)，2小時后胎兒娩出，新生兒Apgar評分10分。胎兒娩出后10分鐘，胎盤未娩出，陰道開始大量流血，色暗紅，有血塊，估計(jì)出血量約500ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。2.答案：A解析：子宮輪廓不清、觸不到宮底提示子宮收縮乏力。3.答案：D解析：應(yīng)先采取保守治療，無效時再考慮切除子宮。4.答案：C解析：色鮮紅、可自凝多為軟產(chǎn)道裂傷。5.答案：D解析：無腹部-直腸雙手壓迫按摩子宮的方法。6.答案：D解析：休克最早出現(xiàn)的癥狀是尿量減少。7.答案：D解析：縮宮素、麥角新堿、米索前列醇均可用于產(chǎn)后出血。8.答案：A解析：胎盤胎膜完整、子宮軟，先按摩子宮并注射宮縮劑。9.答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過500ml。10.答案：D解析：子宮底升高、質(zhì)軟、有血塊，應(yīng)按摩子宮排出積血、應(yīng)用宮縮劑、檢查軟產(chǎn)道。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙均是產(chǎn)后出血原因。2.答案：ABCDE解析：加強(qiáng)孕期保健等措施均有助于預(yù)防產(chǎn)后出血。3.答案：ABCDE解析：迅速建立靜脈通道等均是產(chǎn)后出血護(hù)理措施。4.答案：ABCDE解析：按摩子宮等方法均用于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血。5.答案：ABCDE解析：軟產(chǎn)道裂傷出血特點(diǎn)包括出血時間等。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血四大原因。2.答案：縮宮素、麥角新堿、米索前列醇解析：常用宮縮劑。3.答案：失血過多、休克代償期解析：產(chǎn)后出血致休克主要原因。4.答案：24解析：宮腔填塞紗布時間。5.答案：迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克解析：產(chǎn)后出血處理原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡重要原因。2.答案：√解析：胎盤因素出血應(yīng)及時取出胎盤。3.答案：×解析：軟產(chǎn)道裂傷嚴(yán)重時可致大量出血。4.答案：×解析：宮縮劑應(yīng)合理使用，非越多越好。5.答案：×解析：補(bǔ)充血容量同時需止血等綜合治療。6.答案：√解析：按摩子宮是有效方法之一。7.答案：×解析：宮腔填塞紗布不能長期使用。8.答案：×解析：子宮切除是最后手段，非結(jié)扎子宮動脈。9.答案：×解析：產(chǎn)婦精神緊張可致產(chǎn)后出血。10.答案：√解析：產(chǎn)后出血患者應(yīng)采取此體位。五、簡答題（答案）1.答：產(chǎn)后出血處理原則為迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染。2.答：子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血處理方法包括按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞紗布、