2025年護(hù)理十八項(xiàng)核心制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某護(hù)士在為患者執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液卡與患者腕帶信息不一致，此時(shí)正確的處理流程是（）A.直接詢問患者姓名后執(zhí)行B.立即停止操作，核對(duì)醫(yī)囑、患者身份及藥物信息C.聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行D.按照輸液卡信息執(zhí)行，后續(xù)補(bǔ)記答案：B2.三級(jí)護(hù)理查房中，責(zé)任護(hù)士查房頻率應(yīng)為（）A.每小時(shí)1次B.每日至少2次C.每日至少1次D.每2小時(shí)1次答案：C3.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”適用于以下哪項(xiàng)操作？（）A.測量體溫B.皮下注射胰島素C.輸血D.發(fā)放口服藥答案：C4.關(guān)于值班與交接班制度，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗交接B.交接班應(yīng)在病房進(jìn)行，重點(diǎn)患者床邊交接C.接班護(hù)士未到崗時(shí)，交班護(hù)士可提前離崗D.需交接患者病情、治療、護(hù)理措施及物品清點(diǎn)答案：C5.危急值報(bào)告流程中，接收?qǐng)?bào)告的護(hù)士應(yīng)（）A.記錄后立即通知值班醫(yī)生B.先處理其他緊急事務(wù)，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.直接在病歷中記錄，無需通知醫(yī)生D.復(fù)述確認(rèn)后通知醫(yī)生，并記錄處理結(jié)果答案：D6.手術(shù)安全核查的“三方核對(duì)”指（）A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.患者、家屬、護(hù)士C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士D.住院醫(yī)生、護(hù)士長、患者答案：A7.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.每2小時(shí)協(xié)助翻身防壓瘡答案：D（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，防壓瘡屬于基礎(chǔ)護(hù)理但頻率根據(jù)病情調(diào)整）8.臨床用血審核中，輸血前需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食情況D.血袋編號(hào)與交叉配血單答案：C9.關(guān)于約束與鎮(zhèn)靜管理制度，以下操作正確的是（）A.為防止患者墜床，直接使用約束帶無需評(píng)估B.約束期間每2小時(shí)評(píng)估一次局部血液循環(huán)C.鎮(zhèn)靜患者無需監(jiān)測生命體征D.約束記錄僅需在護(hù)理記錄單中體現(xiàn)答案：B10.患者跌倒/墜床防范措施中，高風(fēng)險(xiǎn)患者的標(biāo)識(shí)應(yīng)為（）A.藍(lán)色腕帶B.紅色腕帶C.黃色腕帶D.綠色腕帶答案：C11.病歷書寫要求中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)補(bǔ)記A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C12.疑難病例討論的參與者不包括（）A.責(zé)任護(hù)士B.科主任C.實(shí)習(xí)護(hù)士D.相關(guān)?？漆t(yī)生答案：C（需為具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員）13.急危重患者搶救時(shí)，護(hù)士的核心職責(zé)是（）A.執(zhí)行搶救醫(yī)囑，觀察病情變化B.主導(dǎo)搶救方案制定C.記錄患者家屬情緒D.協(xié)調(diào)家屬辦理手續(xù)答案：A14.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.24小時(shí)B.3天C.1周D.2周答案：C15.患者身份識(shí)別的“兩種以上方式”不包括（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+家屬姓名D.姓名+身份證號(hào)答案：C16.醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度中，不良事件報(bào)告應(yīng)遵循（）A.隱瞞不報(bào)B.24小時(shí)內(nèi)主動(dòng)上報(bào)C.僅口頭報(bào)告無需記錄D.由護(hù)士長單獨(dú)處理答案：B17.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入前需經(jīng)過（）A.科室內(nèi)部討論即可開展B.醫(yī)院倫理委員會(huì)審核C.患者同意后直接實(shí)施D.護(hù)理部備案后開展答案：B18.查對(duì)制度中，“三查八對(duì)”的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：D（三查指操作前、中、后查）19.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度，以下描述正確的是（）A.首診護(hù)士僅負(fù)責(zé)首次接診時(shí)的處理B.患者轉(zhuǎn)科后，首診責(zé)任終止C.首診護(hù)士需全程關(guān)注患者診療過程D.非本科室患者可直接拒絕接診答案：C20.約束帶使用時(shí)，應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）A.約束原因B.約束部位C.患者家屬聯(lián)系方式D.解除時(shí)間及效果答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后恢復(fù)期患者D.重癥監(jiān)護(hù)患者答案：ABC2.值班與交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的患者包括（）A.新入院患者B.當(dāng)日手術(shù)患者C.病情突變患者D.請(qǐng)假外出患者答案：ABC3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)器械清點(diǎn)D.患者過敏史答案：ABCD4.查對(duì)制度中，“八對(duì)”包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期答案：ABCD5.危急值報(bào)告的“雙確認(rèn)”指（）A.護(hù)士與醫(yī)生確認(rèn)B.儀器與人工確認(rèn)C.上級(jí)護(hù)士與責(zé)任護(hù)士確認(rèn)D.患者與家屬確認(rèn)答案：AB6.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.簽全名并注明時(shí)間答案：ABD7.患者跌倒/墜床高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）A.年齡＞65歲B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.視力障礙D.術(shù)后第一天答案：ABCD8.約束與鎮(zhèn)靜護(hù)理中，需觀察的內(nèi)容有（）A.約束部位皮膚顏色B.患者呼吸頻率C.鎮(zhèn)靜深度評(píng)分D.家屬滿意度答案：ABC9.臨床用血“三查十對(duì)”中的“三查”是（）A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：ABC10.醫(yī)療質(zhì)量安全管理的核心內(nèi)容包括（）A.不良事件監(jiān)測B.質(zhì)量指標(biāo)分析C.患者滿意度調(diào)查D.醫(yī)護(hù)人員考勤答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診負(fù)責(zé)制度僅適用于醫(yī)生，護(hù)士無需承擔(dān)首診責(zé)任。（）答案：×（護(hù)士同樣需落實(shí)首診接待與初步評(píng)估）2.三級(jí)查房中，護(hù)士長查房主要關(guān)注護(hù)理措施落實(shí)情況。（）答案：√3.會(huì)診時(shí)，受邀護(hù)士可直接根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整護(hù)理方案，無需與責(zé)任護(hù)士溝通。（）答案：×（需與責(zé)任護(hù)士共同制定方案）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅通過呼叫姓名確認(rèn)身份。（）答案：×（需兩種以上方式）5.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√6.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血袋血型，無需核對(duì)交叉配血單號(hào)。（）答案：×（需核對(duì)所有信息）7.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的病房需保持地面干燥，移除多余物品。（）答案：√8.約束帶使用后，可長期固定不松解，避免患者掙扎。（）答案：×（每2小時(shí)松解一次）9.死亡病例討論只需記錄結(jié)論，無需分析診療過程中的不足。（）答案：×（需全面分析）10.新技術(shù)準(zhǔn)入前只需患者簽署知情同意書，無需醫(yī)院審批。（）答案：×（需醫(yī)院倫理和管理部門審核）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。2.簡述手術(shù)安全核查的“三步核查法”及內(nèi)容。答案：三步核查法：①麻醉實(shí)施前：核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果；②手術(shù)開始前：核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位，確認(rèn)手術(shù)器械、敷料等物品準(zhǔn)備情況，確認(rèn)麻醉安全措施；③患者離開手術(shù)室前：核查手術(shù)名稱、術(shù)中用藥、輸血情況，清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，評(píng)估患者去向及術(shù)后注意事項(xiàng)。3.列出“查對(duì)制度”中輸血的“十對(duì)”內(nèi)容。答案：十對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、血液有效期、供血者姓名。4.簡述危急值報(bào)告的流程及記錄要求。答案：流程：①檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→立即電話通知臨床科室，清晰報(bào)出患者信息、檢查項(xiàng)目及結(jié)果；②接收護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人姓名；③護(hù)士立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生→記錄通知時(shí)間、醫(yī)生姓名；④醫(yī)生采取處理措施→護(hù)士記錄處理時(shí)間及結(jié)果。記錄要求：需在護(hù)理記錄單中記錄危急值內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、通知醫(yī)生時(shí)間、醫(yī)生處理措施及患者反應(yīng)，確?？勺匪荨?.說明患者跌倒/墜床防范的“三級(jí)評(píng)估”內(nèi)容。答案：一級(jí)評(píng)估（初始評(píng)估）：患者入院或轉(zhuǎn)入2小時(shí)內(nèi)完成，使用Morse跌倒評(píng)估量表，評(píng)分≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)；二級(jí)評(píng)估（動(dòng)態(tài)評(píng)估）：高風(fēng)險(xiǎn)患者每日評(píng)估1次，病情變化（如使用鎮(zhèn)靜藥、術(shù)后、意識(shí)改變）時(shí)隨時(shí)評(píng)估；三級(jí)評(píng)估（轉(zhuǎn)歸評(píng)估）：患者出院、轉(zhuǎn)科或風(fēng)險(xiǎn)因素消除時(shí)評(píng)估，記錄防范措施效果。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理，長期服用阿司匹林、阿托伐他汀。入院第3日晨，責(zé)任護(hù)士小王晨間交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未在病房，詢問家屬得知患者自行如廁時(shí)滑倒，右髖部疼痛。查體：右下肢縮短外旋畸形，X線提示右股骨頸骨折。問題：分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何防范？答案：違反制度：①分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，患者如廁時(shí)未及時(shí)協(xié)助，未落實(shí)“防跌倒”護(hù)理措施；②值班與交接班制度：交接班未重點(diǎn)交接高風(fēng)險(xiǎn)患者（偏癱、高齡）的安全措施；③患者跌倒/墜床防范制度：未正確評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)（Morse評(píng)分應(yīng)≥45分），未實(shí)施床頭標(biāo)識(shí)、環(huán)境改造（如防滑墊、扶手）及家屬宣教。防范措施：①入院時(shí)完成Morse跌倒評(píng)估，標(biāo)記黃色高風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；②一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視，協(xié)助如廁等生活護(hù)理；③病房地面保持干燥，加設(shè)扶手、防滑墊；④向患者及家屬宣教跌倒風(fēng)險(xiǎn)及防范方法；⑤交接班時(shí)重點(diǎn)交接高風(fēng)險(xiǎn)患者的安全措施落實(shí)情況。案例2：護(hù)士小李為患者王某（血型B型）執(zhí)行輸血治療，取血時(shí)核對(duì)了血袋標(biāo)簽（血型B型、有效期至當(dāng)日16:00），未核對(duì)交叉配血單。輸血15分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，血壓80/50mmHg。急查發(fā)現(xiàn)血袋血型為A型，交叉配血單顯示患者血型B型，血袋與患者信息不符。問題：分析該案例中違反的查對(duì)制度具體條款，并簡述正確的輸血查對(duì)流程。