2025年骨科手術(shù)常規(guī)操作技能模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于骨折急救處理的原則，錯(cuò)誤的是（）A.搶救生命B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.立即復(fù)位2.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.彈性固定3.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)4.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱5.下列哪項(xiàng)不是腰椎間盤突出癥的體征（）A.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性B.脊柱側(cè)凸C.腰部活動(dòng)受限D(zhuǎn).下肢感覺、運(yùn)動(dòng)及反射正常6.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生B.關(guān)節(jié)滑膜炎癥C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成D.關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥7.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌8.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.長骨干骺端B.長骨骨干C.扁骨D.不規(guī)則骨9.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.粉碎性骨折10.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.盂上脫位D.盂下脫位11.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型12.下列哪項(xiàng)不是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反常活動(dòng)C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐在平地連續(xù)步行5分鐘，并不少于50步13.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型14.腰椎間盤突出癥的主要病因是（）A.腰椎間盤退變B.損傷C.遺傳因素D.妊娠15.下列關(guān)于骨肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于青少年B.主要癥狀為疼痛和腫塊C.X線片可見Codman三角D.對(duì)放療敏感二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹2.下列哪些是骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有（）A.肩部疼痛、腫脹B.方肩畸形C.搭肩試驗(yàn)陽性D.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E.彈性固定于外展20°～30°位4.下列哪些屬于腰椎間盤突出癥的治療方法（）A.臥床休息B.牽引C.理療D.藥物治療E.手術(shù)治療5.骨腫瘤的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查E.家族史6.下列哪些是化膿性關(guān)節(jié)炎的治療原則（）A.早期足量應(yīng)用有效抗生素B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素C.關(guān)節(jié)切開引流D.功能鍛煉E.理療7.下列哪些屬于頸椎病的分型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型8.下列哪些是骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.止痛E.預(yù)防感染9.下列哪些是關(guān)節(jié)脫位的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.止痛E.預(yù)防感染10.下列哪些是骨關(guān)節(jié)炎的治療方法（）A.非藥物治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.中醫(yī)治療三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折線的方向和移位情況可分為_____和_____兩種類型。3.腰椎間盤突出癥最常見的部位是_____和_____。4.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____等。5.化膿性骨髓炎根據(jù)感染途徑可分為_____、_____、_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位，一般不應(yīng)超過2周。（）3.肱骨髁上骨折多見于老年人。（）4.脛骨中下1/3骨折易發(fā)生延遲愈合或不愈合。（）5.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)一定陽性。（）6.骨關(guān)節(jié)炎是一種自限性疾病，不需要治療。（）7.化膿性骨髓炎的致病菌主要通過血液傳播。（）8.骨腫瘤的診斷主要依靠病理檢查。（）9.頸椎病的治療以手術(shù)為主。（）10.骨肉瘤是一種惡性腫瘤，預(yù)后較差。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。2.簡述關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及治療原則。六、案例分析題患者，男性，20歲，因外傷致左肩部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前打籃球時(shí)不慎摔倒，左肩著地，當(dāng)即感左肩部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。查體：左肩部腫脹、壓痛明顯，方肩畸形，搭肩試驗(yàn)陽性，左上肢外展、外旋、后伸活動(dòng)受限。X線片示：左肩關(guān)節(jié)前脫位。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：請(qǐng)簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：骨折急救處理時(shí)，若骨折端已戳出傷口，不宜立即復(fù)位，以免將污物帶進(jìn)傷口深處。2.答案：D解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，其他選項(xiàng)疼痛、腫脹、功能障礙在骨折等情況也可出現(xiàn)。3.答案：A解析：肱骨髁上骨折時(shí)，近折端向前下移位，易壓迫或損傷正中神經(jīng)。4.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折時(shí)，遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱，導(dǎo)致愈合較慢。5.答案：D解析：腰椎間盤突出癥可導(dǎo)致下肢感覺、運(yùn)動(dòng)及反射異常。6.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎主要病變是關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。7.答案：A解析：化膿性骨髓炎最常見致病菌是金黃色葡萄球菌。8.答案：A解析：骨腫瘤好發(fā)于長骨干骺端。9.答案：C解析：青枝骨折屬于不完全骨折，其他選項(xiàng)均為完全骨折。10.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)脫位最常見類型是前脫位。11.答案：A解析：股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ型為不完全骨折，穩(wěn)定性最好。12.答案：D解析：拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步才是骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)之一。13.答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型。14.答案：A解析：腰椎間盤退變是腰椎間盤突出癥的主要病因。15.答案：D解析：骨肉瘤對(duì)放療不敏感，主要治療方法是手術(shù)結(jié)合化療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABC解析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折專有體征，疼痛和腫脹不是專有體征。2.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均為早期并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：肩部疼痛、腫脹、方肩畸形、搭肩試驗(yàn)陽性、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及彈性固定于外展20°～30°位均是肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：臥床休息、牽引、理療、藥物治療及手術(shù)治療均是腰椎間盤突出癥治療方法。5.答案：ABCD解析：骨腫瘤診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，家族史不是主要診斷依據(jù)。6.答案：ABCD解析：早期足量應(yīng)用有效抗生素、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素、關(guān)節(jié)切開引流及功能鍛煉是化膿性關(guān)節(jié)炎治療原則，理療一般不作為主要治療。7.答案：ABCDE解析：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型及混合型均是頸椎病分型。8.答案：ABC解析：復(fù)位、固定、功能鍛煉是骨折治療原則，止痛和預(yù)防感染是輔助措施。9.答案：ABC解析：復(fù)位、固定、功能鍛煉是關(guān)節(jié)脫位治療原則，止痛和預(yù)防感染不是主要原則。10.答案：ABCDE解析：非藥物治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療及中醫(yī)治療均是骨關(guān)節(jié)炎治療方法。三、填空題（答案）1.答案：血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分這三個(gè)階段，是循序漸進(jìn)過程。2.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折按此分類，與受傷機(jī)制有關(guān)。3.答案：L4～5、L5～S1解析：這是腰椎間盤突出癥最常見部位，與腰椎活動(dòng)度等有關(guān)。4.答案：X線、CT、MRI解析：這些是骨腫瘤常用影像學(xué)檢查方法，各有優(yōu)勢(shì)。5.答案：血源性骨髓炎、創(chuàng)傷后骨髓炎、外來性骨髓炎解析：化膿性骨髓炎按感染途徑分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位等非手術(shù)治療愈合。2.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位盡早復(fù)位有利于恢復(fù)。3.答案：×解析：肱骨髁上骨折多見于兒童。4.答案：√解析：脛骨中下1/3骨折血液供應(yīng)特點(diǎn)易導(dǎo)致愈合問題。5.答案：×解析：部分腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)可不陽性。6.答案：×解析：骨關(guān)節(jié)炎需要治療以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展。7.答案：√解析：化膿性骨髓炎致病菌主要經(jīng)血行傳播。8.答案：×解析：骨腫瘤診斷需綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及病理等。9.答案：×解析：頸椎病治療以非手術(shù)治療為主，手術(shù)有嚴(yán)格適應(yīng)