2025年眼科疾病診療規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于眼表疾?。ǎ〢.結(jié)膜炎B.角膜炎C.白內(nèi)障D.干眼癥2.糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底表現(xiàn)是（）A.微動(dòng)脈瘤B.硬性滲出C.軟性滲出D.視網(wǎng)膜出血3.視網(wǎng)膜脫離的治療原則是（）A.封閉裂孔B.降低眼壓C.抗炎治療D.補(bǔ)充維生素4.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.氯霉素5.眼球穿通傷的治療原則不包括（）A.清創(chuàng)縫合B.預(yù)防感染C.一期植入人工晶狀體D.盡可能恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)6.年齡相關(guān)性黃斑變性的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視7.葡萄膜炎的治療原則不包括（）A.散瞳B.抗炎C.免疫抑制D.手術(shù)切除8.下列哪種檢查可用于診斷斜視（）A.視力檢查B.眼壓檢查C.眼底檢查D.眼位檢查9.翼狀胬肉的治療方法主要是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.冷凍治療10.眼外傷患者就診時(shí)首先應(yīng)檢查的是（）A.視力B.眼壓C.眼位D.眼球完整性二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼部常見的感染性疾病有（）A.麥粒腫B.霰粒腫C.病毒性角膜炎D.細(xì)菌性結(jié)膜炎2.青光眼的主要類型包括（）A.原發(fā)性開角型青光眼B.原發(fā)性閉角型青光眼C.先天性青光眼D.繼發(fā)性青光眼3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.晚期4.眼表疾病的治療方法有（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.佩戴角膜接觸鏡5.以下哪些是視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)（）A.視力急劇下降B.瞳孔散大C.視網(wǎng)膜蒼白水腫D.黃斑櫻桃紅斑6.葡萄膜炎的并發(fā)癥包括（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑水腫7.斜視的治療方法有（）A.配鏡矯正B.遮蓋治療C.手術(shù)治療D.視覺(jué)訓(xùn)練8.年齡相關(guān)性黃斑變性的治療方法包括（）A.抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療B.光動(dòng)力療法C.激光治療D.營(yíng)養(yǎng)支持治療三、填空題1.眼的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和_____。2.視網(wǎng)膜脫離可分為_____、_____和_____三種類型。3.眼壓的正常范圍是_____mmHg。4.白內(nèi)障的主要癥狀是_____。5.眼外傷可分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.紅眼病是一種傳染性很強(qiáng)的眼部疾病。（）2.高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。（）3.糖尿病患者只要血糖控制好就不會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。（）4.所有的青光眼患者都需要手術(shù)治療。（）5.眼部炎癥都需要使用抗生素治療。（）6.翼狀胬肉術(shù)后容易復(fù)發(fā)。（）7.斜視會(huì)影響雙眼視覺(jué)功能。（）8.年齡相關(guān)性黃斑變性是一種不可逆的致盲性眼病。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年，加重1個(gè)月”就診?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼視力逐漸下降，無(wú)眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個(gè)月來(lái)，左眼視力明顯下降，影響日常生活，遂來(lái)我院就診。眼部檢查：視力：右眼1.0，左眼0.1；眼壓：右眼16mmHg，左眼18mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：白內(nèi)障主要是晶狀體混濁導(dǎo)致的疾病，不屬于眼表疾病，眼表疾病主要累及眼表組織如結(jié)膜、角膜等。2.答案：A解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤，之后可出現(xiàn)硬性滲出、軟性滲出、視網(wǎng)膜出血等。3.答案：A解析：視網(wǎng)膜脫離治療關(guān)鍵是封閉裂孔，使視網(wǎng)膜復(fù)位，降低眼壓、抗炎、補(bǔ)充維生素等不是主要治療原則。4.答案：B解析：毛果蕓香堿可縮小瞳孔，促進(jìn)房水外流，降低眼壓，用于治療青光眼；阿托品會(huì)散瞳，不能用于青光眼；地塞米松、氯霉素不是主要用于青光眼治療的藥物。5.答案：C解析：眼球穿通傷一般不主張一期植入人工晶狀體，應(yīng)先清創(chuàng)縫合、預(yù)防感染、盡可能恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)等。6.答案：D解析：年齡相關(guān)性黃斑變性主要危險(xiǎn)因素包括年齡、吸煙、高血壓等，近視不是主要危險(xiǎn)因素。7.答案：D解析：葡萄膜炎主要治療原則為散瞳、抗炎、免疫抑制等，一般不需要手術(shù)切除，除非有嚴(yán)重并發(fā)癥等特殊情況。8.答案：D解析：眼位檢查可用于診斷斜視，視力、眼壓、眼底檢查主要用于其他眼部疾病的診斷。9.答案：B解析：翼狀胬肉主要治療方法是手術(shù)切除，藥物、激光、冷凍治療效果有限。10.答案：D解析：眼外傷患者首先應(yīng)檢查眼球完整性，判斷有無(wú)眼球破裂等嚴(yán)重情況，再進(jìn)一步檢查視力、眼壓等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：麥粒腫、病毒性角膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎均為感染性疾病，霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥。2.答案：ABCD解析：青光眼主要類型包括原發(fā)性開角型、原發(fā)性閉角型、先天性、繼發(fā)性青光眼。3.答案：ABC解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期、增殖前期、增殖期，無(wú)晚期這種分期。4.答案：ABCD解析：眼表疾病治療方法包括藥物、手術(shù)、物理治療、佩戴角膜接觸鏡等多種。5.答案：ABCD解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為視力急劇下降、瞳孔散大、視網(wǎng)膜蒼白水腫、黃斑櫻桃紅斑等。6.答案：ABCD解析：葡萄膜炎可引起白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫等多種并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：斜視治療方法有配鏡矯正、遮蓋治療、手術(shù)治療、視覺(jué)訓(xùn)練等。8.答案：ABCD解析：年齡相關(guān)性黃斑變性治療方法包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、光動(dòng)力療法、激光治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體、玻璃體解析：眼的屈光系統(tǒng)主要由這四部分組成。2.答案：孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離解析：視網(wǎng)膜脫離的三種主要類型。3.答案：10～21解析：眼壓正常范圍。4.答案：視力下降解析：白內(nèi)障主要癥狀是視力下降，可伴有對(duì)比敏感度下降等。5.答案：機(jī)械性眼外傷、非機(jī)械性眼外傷解析：眼外傷的兩大分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：紅眼病具有較強(qiáng)傳染性。2.答案：√解析：高度近視患者眼軸變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變薄，容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。3.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制好，也可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，只是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。4.答案：×解析：青光眼治療方法包括藥物、激光、手術(shù)等，不是所有患者都首先選擇手術(shù)。5.答案：×解析：眼部炎癥不一定都需要抗生素治療，如病毒性炎癥一般用抗病毒藥物等。6.答案：√解析：翼狀胬肉術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率。7.答案：√解析：斜視會(huì)影響雙眼視覺(jué)功能，如立體視覺(jué)等。8.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不可逆的視力喪失。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)