2025年急救護理急救措施實操檢驗答案及解析一、單項選題1.現(xiàn)場急救時，對于開放性氣胸的患者，應立即采取的措施是（）A.封閉傷口B.吸氧C.建立靜脈通道D.清創(chuàng)縫合2.對心跳驟?；颊哌M行胸外心臟按壓時，按壓部位應是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左緣第四肋間D.心前區(qū)3.有機磷農藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.雙側瞳孔不等大D.瞳孔形狀不規(guī)則4.一氧化碳中毒患者的皮膚黏膜顏色呈（）A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃染5.燒傷患者休克期補液的主要依據(jù)是（）A.燒傷面積B.患者體重C.燒傷深度D.尿量6.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場急救的首要措施是（）A.傷口排毒B.綁扎傷肢C.局部冷敷D.注射抗蛇毒血清7.對溺水患者進行心肺復蘇時，應首先進行（）A.胸外心臟按壓B.清除呼吸道異物C.人工呼吸D.靜脈輸液8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克9.患者，男性，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心，對受傷經(jīng)過不能回憶，該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫10.患者，女性，60歲，有高血壓病史10年，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，右側肢體活動障礙，診斷為腦出血，該患者目前最重要的護理措施是（）A.絕對臥床休息B.控制血壓C.降低顱內壓D.心理護理二、多項選題1.下列屬于急救護理工作特點的有（）A.隨機性強B.時間性強C.專業(yè)性強D.協(xié)作性強2.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復蘇后固定3.下列關于止血方法的描述，正確的有（）A.指壓止血法適用于頭、面、頸部及四肢的動脈出血B.加壓包扎止血法適用于小動脈、小靜脈及毛細血管出血C.填塞止血法適用于較深部位的出血D.止血帶止血法適用于四肢較大動脈的出血4.對休克患者進行病情觀察時，應重點觀察的內容有（）A.意識B.生命體征C.皮膚黏膜D.尿量5.下列屬于急性中毒患者的急救原則的有（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑三、填空題1.心肺復蘇的操作順序是_____、_____、_____。2.常用的洗胃溶液有_____、_____、_____等。3.燒傷深度的判斷常用_____法，分為_____度。4.骨折的特有體征包括_____、_____、_____。5.急性闌尾炎的典型癥狀是_____。四、判斷題（√/×）1.急救護理工作只需要護士具備專業(yè)知識和技能，不需要團隊協(xié)作。（）2.對于心跳驟停的患者，應立即進行電除顫。（）3.一氧化碳中毒患者應給予高流量吸氧。（）4.燒傷患者休克期的補液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢。（）5.毒蛇咬傷后，應立即用嘴吸吮傷口，以排出毒液。（）6.對于昏迷患者，應將頭偏向一側，以防止誤吸。（）7.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動。（）8.腦震蕩患者一般無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。（）9.腦出血患者應避免用力排便，以免加重病情。（）10.現(xiàn)場急救時，對于骨折患者應先進行復位，再進行固定。（）五、簡答題1.簡述心肺復蘇的有效指標。六、案例分析患者，男性，30歲，因車禍致左小腿疼痛、腫脹、畸形，不能活動2小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與一輛汽車相撞，當即感左小腿劇烈疼痛，不能站立行走，局部腫脹、畸形。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。左小腿中段腫脹明顯，成角畸形，有反?；顒?，壓痛明顯，可觸及骨擦感。足背動脈搏動良好，足趾感覺、運動正常。X線片示：左脛腓骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：開放性氣胸應立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。2.答案：B解析：胸外心臟按壓部位為胸骨下段。3.答案：B解析：有機磷農藥中毒患者雙側瞳孔縮小。4.答案：C解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。5.答案：D解析：燒傷患者休克期補液主要依據(jù)尿量。6.答案：B解析：毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首要措施是綁扎傷肢，阻止毒液吸收。7.答案：B解析：溺水患者心肺復蘇首先清除呼吸道異物。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。9.答案：A解析：腦震蕩特點是傷后立即昏迷，一般不超過30分鐘，清醒后對受傷經(jīng)過不能回憶。10.答案：C解析：腦出血患者最重要護理措施是降低顱內壓，防止腦疝。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急救護理工作具有隨機性、時間性、專業(yè)性、協(xié)作性強的特點。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復蘇后固定。3.答案：ABCD解析：各止血方法描述均正確。4.答案：ABCD解析：休克患者病情觀察重點包括意識、生命體征、皮膚黏膜、尿量等。5.答案：ABCD解析：急性中毒患者急救原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除尚未吸收毒物、促進已吸收毒物排出、應用特效解毒劑。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇操作順序。2.答案：生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液、1:5000高錳酸鉀溶液解析：常用洗胃溶液。3.答案：三度四分法、四解析：燒傷深度判斷方法及度數(shù)。4.答案：畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感解析：骨折特有體征。5.答案：轉移性右下腹痛解析：急性闌尾炎典型癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急救護理工作需要團隊協(xié)作。2.答案：×解析：心跳驟停患者不一定立即電除顫，需先評估情況。3.答案：√解析：一氧化碳中毒應高流量吸氧。4.答案：√解析：燒傷休克期補液原則。5.答案：×解析：毒蛇咬傷后不能用嘴吸吮傷口。6.答案：√解析：昏迷患者頭偏向一側防止誤吸。7.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后需臥床休息。8.答案：√解析：腦震蕩一般無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。9.答案：√解析：腦出血患者避免用力排便。10.答案：×解析：現(xiàn)場急救骨折患者先固定，不可隨意復位。五、簡答題（答案）1.答：心肺復蘇有效指標包括：①能捫及大動脈搏動；②面色、口唇、甲床等顏色由發(fā)紺轉為紅潤；③散大的瞳孔縮?。虎苡凶灾骱粑霈F(xiàn)；⑤昏迷程度變淺，可出現(xiàn)掙扎、反射或四肢活動。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：左脛腓骨中段骨折。2.答：護理措施：①休息與體位：抬高患肢，促進靜