2025年危重病護理急危重癥護理知識與技能考核答案及解析一、單項選題1.搶救大咯血窒息患者時最關鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施2.休克患者在補充足夠液體后，血壓仍偏低，中心靜脈壓正常，應給予（）A.強心藥B.利尿劑C.血管擴張藥D.血管收縮藥3.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內加入20%～30%乙醇的目的是（）A.增加氧含量B.降低肺泡內泡沫的表面張力C.消毒吸入的氧氣D.促進肺泡內氣體交換4.心肺復蘇時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.雙側瞳孔擴大B.雙側瞳孔縮小C.雙側瞳孔不等大D.雙側瞳孔忽大忽小6.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是（）A.發(fā)紺B.蒼白C.黃疸D.櫻桃紅色7.下列哪種疾病可導致呼吸衰竭（）A.慢性阻塞性肺疾病B.冠心病C.高血壓病D.糖尿病8.患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，該患者的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克9.患者，女性，30歲，因肺炎收治入院。護士測得患者口溫為39.8℃，同時注意到患者口唇干燥脫皮。下列護理措施不妥的是（）A.冰袋置腋窩、枕后降溫B.囑患者多喝水C.協(xié)助患者口腔護理D.用濕紗布濕敷口唇10.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難入院。護士為患者進行氧療時，應選擇的吸氧濃度為（）A.15%～25%B.25%～30%C.30%～40%D.40%～50%二、多項選題1.危重病患者常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.應激性潰瘍E.多器官功能障礙綜合征2.下列哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高磷血癥D.代謝性酸中毒E.水中毒3.下列哪些是休克患者的護理措施（）A.迅速建立靜脈通路B.取中凹臥位C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化E.做好心理護理4.下列哪些是有機磷農(nóng)藥中毒的解毒劑（）A.阿托品B.氯解磷定C.解磷定D.納洛酮E.亞甲藍5.下列哪些是心肺復蘇有效的指標（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉紅D.自主呼吸恢復E.意識恢復三、填空題1.危重病患者的營養(yǎng)支持方式包括_____和_____。2.急性心肌梗死患者最主要的護理問題是_____。3.顱內壓增高的典型表現(xiàn)為_____、_____和_____。4.急性肺水腫患者應采取_____臥位，以減少_____回心血量。5.洗胃的最佳時間是中毒后_____小時內。四、判斷題（√/×）1.對于心跳驟停的患者，應立即進行心肺復蘇，無需等待醫(yī)生到來。（）2.休克患者的尿量是反映腎灌注情況的重要指標，尿量少于30ml/h提示腎灌注不足。（）3.急性腎衰竭患者多尿期的主要護理問題是電解質紊亂和感染。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔縮小是由于毒物抑制了膽堿酯酶的活性。（）5.一氧化碳中毒患者的治療關鍵是盡早進行高壓氧治療。（）6.急性肺水腫患者吸氧時，氧流量應調節(jié)為6～8L/min。（）7.心肺復蘇時，按壓部位應在胸骨中下1/3交界處。（）8.對于昏迷患者，應采取側臥位，以防止誤吸。（）9.危重病患者的病情觀察應包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量等。（）10.對于高熱患者，應首選藥物降溫。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的護理要點。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：搶救大咯血窒息關鍵是解除呼吸道梗阻，保持氣道通暢。2.答案：A解析：補充足夠液體后血壓仍低，中心靜脈壓正常，考慮心功能不全，應給強心藥。3.答案：B解析：乙醇可降低肺泡內泡沫表面張力，改善氣體交換。4.答案：C解析：心肺復蘇時胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。5.答案：B解析：有機磷農(nóng)藥中毒使瞳孔括約肌收縮，導致雙側瞳孔縮小。6.答案：D解析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。7.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病可導致通氣和換氣功能障礙，引起呼吸衰竭。8.答案：A解析：脾破裂致大量失血，引起低血容量性休克。9.答案：A解析：枕后禁忌用冷，以防凍傷。10.答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者應低流量吸氧，氧濃度25%～30%。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病患者易發(fā)生多種并發(fā)癥，這些均是常見的。2.答案：ACDE解析：急性腎衰竭少尿期有高鉀、高磷、低鈉、代謝性酸中毒、水中毒等表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些均是休克患者的基本護理措施。4.答案：ABC解析：阿托品、氯解磷定、解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒解毒劑，納洛酮是阿片類中毒解毒劑，亞甲藍是亞硝酸鹽中毒解毒劑。5.答案：ABCDE解析：這些都是心肺復蘇有效的指標。三、填空題（答案）1.答案：腸內營養(yǎng)；腸外營養(yǎng)解析：危重病患者營養(yǎng)支持主要有這兩種方式。2.答案：疼痛解析：急性心肌梗死患者胸痛是主要癥狀，也是最主要護理問題。3.答案：頭痛；嘔吐；視乳頭水腫解析：這是顱內壓增高的典型表現(xiàn)。4.答案：端坐；下肢解析：端坐位可減少下肢回心血量，減輕心臟負擔。5.答案：6解析：中毒后6小時內洗胃效果較好。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟停應立即心肺復蘇，爭分奪秒。2.答案：√解析：尿量是反映腎灌注的重要指標。3.答案：√解析：多尿期易出現(xiàn)電解質紊亂和感染等問題。4.答案：√解析：有機磷抑制膽堿酯酶活性致瞳孔縮小。5.答案：√解析：高壓氧是一氧化碳中毒關鍵治療。6.答案：√解析：急性肺水腫患者高流量吸氧。7.答案：√解析：心肺復蘇按壓部位正確。8.答案：√解析：昏迷患者側臥位可防誤吸。9.答案：√解析：病情觀察包括這些方面。