2025年耳鼻咽喉科手術(shù)操作規(guī)范評估答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種手術(shù)不涉及耳部（）A.乳突根治術(shù)B.鼻中隔矯正術(shù)C.鼓室成形術(shù)D.人工耳蝸植入術(shù)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，最容易損傷的結(jié)構(gòu)是（）A.篩板B.蝶竇C.上頜竇D.額竇3.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤4.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.急性扁桃體炎5.下列哪種情況不適合行氣管切開術(shù)（）A.喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.某些頭頸部手術(shù)的前置手術(shù)D.聲帶息肉6.鼻息肉的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.嗅覺減退D.頭痛7.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌8.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.鼓膜切開9.鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.鼻腔頂部10.下列哪種疾病可引起聲嘶（）A.急性會厭炎B.慢性咽炎C.鼻竇炎D.外耳道炎二、多項選擇題1.耳部手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.耳部檢查B.聽力檢查C.影像學(xué)檢查D.術(shù)前談話2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.腦脊液鼻漏B.眶周淤血C.鼻中隔穿孔D.顱內(nèi)感染3.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲嘶B.呼吸困難C.吞咽困難D.頸部腫塊4.扁桃體切除術(shù)的術(shù)后護理包括（）A.體位B.飲食C.口腔護理D.觀察出血情況5.氣管切開術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有（）A.皮下氣腫B.縱隔氣腫C.氣胸D.氣管食管瘺6.鼻息肉的治療方法有（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.冷凍治療7.慢性化膿性中耳炎的臨床分型有（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.混合型8.分泌性中耳炎的病因有（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.過敏三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻腔外側(cè)壁有三個鼻甲，由上而下分別是_____、_____和_____。3.喉的軟骨主要包括_____、_____、_____和_____。4.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。5.外耳道癤的主要致病菌是_____。四、判斷題（√/×）1.耳科手術(shù)中，為了避免損傷面神經(jīng)，可采用面神經(jīng)監(jiān)測儀。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）3.喉癌的治療以手術(shù)為主，放療和化療為輔。（）4.扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)，患者可以進食熱食。（）5.氣管切開術(shù)后，患者應(yīng)保持頸部伸直位。（）6.鼻息肉患者術(shù)后需要定期復(fù)查。（）7.慢性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后，聽力可恢復(fù)正常。（）8.分泌性中耳炎患者，鼓膜穿刺抽液后，一般不需要注入藥物。（）五、簡答題1.簡述慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側(cè)交替性，伴流涕，為黏膿性，有時伴有頭痛，以前額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：鼻中隔矯正術(shù)主要針對鼻腔結(jié)構(gòu)異常，與耳部無關(guān)。2.答案：A解析：篩板較薄，鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作不當(dāng)易損傷。3.答案：A解析：喉癌中鱗狀細胞癌最為常見。4.答案：D解析：急性扁桃體炎一般先保守治療，非手術(shù)適應(yīng)證。5.答案：D解析：聲帶息肉主要行喉鏡下手術(shù)切除，無需氣管切開。6.答案：D解析：頭痛不是鼻息肉的主要癥狀。7.答案：B解析：金黃色葡萄球菌是慢性化膿性中耳炎主要致病菌。8.答案：D解析：鼓膜切開是治療方法之一，不是原則。9.答案：A解析：鼻中隔前下部是鼻出血常見部位，稱利特爾區(qū)。10.答案：A解析：急性會厭炎可引起聲嘶，其他選項一般不引起。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部手術(shù)前這些檢查和談話都很重要。2.答案：ABCD解析：這些都是鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：喉癌可出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：術(shù)后這些護理措施都需要。5.答案：ABCD解析：這些都是氣管切開術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。6.答案：AB解析：鼻息肉主要治療方法是藥物和手術(shù)，激光、冷凍少用。7.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎臨床分型主要這三種。8.答案：ABC解析：過敏不是分泌性中耳炎的主要病因。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳的組成結(jié)構(gòu)。2.答案：上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲解析：鼻腔外側(cè)壁鼻甲的名稱。3.答案：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨、杓狀軟骨解析：喉的主要軟骨。4.答案：咽隱窩解析：鼻咽癌好發(fā)部位。5.答案：金黃色葡萄球菌解析：外耳道癤的主要致病菌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：面神經(jīng)監(jiān)測儀可降低面神經(jīng)損傷風(fēng)險。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)有優(yōu)勢，但不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)。3.答案：√解析：喉癌治療以手術(shù)為主的綜合治療。4.答案：×解析：術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)進冷流食。5.答案：×解析：氣管切開術(shù)后頸部可適當(dāng)活動。6.答案：√解析：鼻息肉術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。7.答案：×解析：鼓膜穿孔后聽力一般難以恢復(fù)正常。8.答案：×解析：鼓膜穿刺抽液后有時需注入藥物。五、簡答題（答案）1.答：慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有：①鼻塞，多為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞；②流涕，多為黏膿性或膿性涕；③嗅覺減退或喪失；④頭痛，一般為鈍痛或悶痛；⑤其他癥狀，如咳嗽、咳痰、咽部異物感