2025年血液科血液檢查技術(shù)與結(jié)果判讀模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查常用于貧血的篩查（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.鐵蛋白測(cè)定D.維生素B12測(cè)定2.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義不包括（）A.反映骨髓造血功能B.貧血治療療效觀察C.鑒別貧血類型D.診斷白血病3.血小板計(jì)數(shù)的正常范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～100）×10?/LC.（300～500）×10?/LD.（10～50）×10?/L4.以下哪種凝血因子缺乏可導(dǎo)致血友?。ǎ〢.因子ⅧB(niǎo).因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅺ5.以下哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）A.感染B.白血病C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤6.以下哪種檢查可用于診斷缺鐵性貧血（）A.血清鐵蛋白測(cè)定B.總鐵結(jié)合力測(cè)定C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定D.以上都是7.以下哪種疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.風(fēng)濕熱B.貧血C.真性紅細(xì)胞增多癥D.慢性粒細(xì)胞白血病8.以下哪種檢查可用于診斷地中海貧血（）A.血紅蛋白電泳B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶測(cè)定D.抗人球蛋白試驗(yàn)9.以下哪種疾病可導(dǎo)致血小板功能異常（）A.血小板無(wú)力癥B.過(guò)敏性紫癜C.原發(fā)性血小板增多癥D.血栓性血小板減少性紫癜10.以下哪種檢查可用于診斷彌散性血管內(nèi)凝血（）A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間C.纖維蛋白原測(cè)定D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是血常規(guī)檢查的項(xiàng)目（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白測(cè)定E.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定2.以下哪些因素可影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定結(jié)果（）A.年齡B.性別C.居住地海拔高度D.妊娠E.劇烈運(yùn)動(dòng)3.以下哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞分類異常（）A.感染B.白血病C.惡性腫瘤D.自身免疫性疾病E.過(guò)敏性疾病4.以下哪些檢查可用于診斷出血性疾?。ǎ〢.血小板計(jì)數(shù)B.凝血功能檢查C.血管壁功能檢查D.血小板功能檢查E.纖溶功能檢查5.以下哪些疾病可導(dǎo)致凝血功能異常（）A.維生素K缺乏癥B.肝臟疾病C.血友病D.彌散性血管內(nèi)凝血E.抗凝血酶Ⅲ缺乏癥三、填空題1.正常成人外周血中白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞占_____，淋巴細(xì)胞占_____。2.貧血是指單位容積外周血液中_____、_____和_____低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征。3.血小板的主要功能是_____、_____和_____。4.凝血過(guò)程分為_(kāi)____、_____和_____三個(gè)階段。5.纖溶系統(tǒng)的主要作用是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)內(nèi)含有殘存的核糖體。（）2.血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L即可診斷為血小板減少癥。（）3.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥。（）4.纖維蛋白原降低見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、原發(fā)性纖溶癥等。（）5.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）6.缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。（）7.巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所致的貧血。（）8.再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。（）9.白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。（）10.過(guò)敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，以下肢為主，無(wú)鼻出血、牙齦出血等，無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹痛等不適。既往體健，無(wú)特殊病史。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑，以雙下肢為著，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，白細(xì)胞4.5×10?/L，血小板20×10?/L；凝血功能：凝血酶原時(shí)間12秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，纖維蛋白原3g/L；骨髓穿刺：骨髓增生活躍，粒紅比例正常，巨核細(xì)胞數(shù)量增多，以顆粒型巨核細(xì)胞為主，血小板少見(jiàn)。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：血常規(guī)是貧血篩查的常用方法，可了解紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等的數(shù)量和形態(tài)。2.答案：D解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能、貧血治療療效觀察及鑒別貧血類型，但不能診斷白血病。3.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的正常范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：A解析：血友病是因因子Ⅷ或因子Ⅸ缺乏所致的遺傳性凝血功能障礙性疾病。5.答案：C解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，感染、白血病、惡性腫瘤等可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。6.答案：D解析：血清鐵蛋白測(cè)定、總鐵結(jié)合力測(cè)定、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定等均可用于診斷缺鐵性貧血。7.答案：A解析：風(fēng)濕熱可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快，貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病等可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率減慢。8.答案：A解析：血紅蛋白電泳可用于診斷地中海貧血，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)用于診斷遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶測(cè)定用于診斷蠶豆病等，抗人球蛋白試驗(yàn)用于診斷自身免疫性溶血性貧血等。9.答案：A解析：血小板無(wú)力癥可導(dǎo)致血小板功能異常，過(guò)敏性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥、血栓性血小板減少性紫癜等主要影響血小板數(shù)量。10.答案：D解析：血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原測(cè)定等均可用于診斷彌散性血管內(nèi)凝血。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定等項(xiàng)目，紅細(xì)胞沉降率測(cè)定不屬于血常規(guī)檢查。2.答案：ABCDE解析：年齡、性別、居住地海拔高度、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等均可影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定結(jié)果。3.答案：ABCDE解析：感染、白血病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、過(guò)敏性疾病等均可導(dǎo)致白細(xì)胞分類異常。4.答案：ABCDE解析：出血性疾病的診斷需要綜合考慮血小板計(jì)數(shù)、凝血功能檢查、血管壁功能檢查、血小板功能檢查、纖溶功能檢查等。5.答案：ABCDE解析：維生素K缺乏癥、肝臟疾病、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血、抗凝血酶Ⅲ缺乏癥等均可導(dǎo)致凝血功能異常。三、填空題（答案）1.答案：50%～70%；20%～40%解析：正常成人外周血中白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞占50%～70%，淋巴細(xì)胞占20%～40%。2.答案：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；血紅蛋白濃度；紅細(xì)胞比容解析：貧血是指單位容積外周血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞比容低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)綜合征。3.答案：止血；凝血；維持血管內(nèi)皮完整性解析：血小板的主要功能是止血、凝血和維持血管內(nèi)皮完整性。4.答案：凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成解析：凝血過(guò)程分為凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纖維蛋白形成三個(gè)階段。5.答案：溶解纖維蛋白；防止血栓形成解析：纖溶系統(tǒng)的主要作用是溶解纖維蛋白和防止血栓形成。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)內(nèi)含有殘存的核糖體。2.答案：×解析：血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L稱為血小板減少，但不一定能診斷為血小板減少癥，還需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。3.答案：√解析：凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥等。4.答案：√解析：纖維蛋白原降低見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血、原發(fā)性纖溶癥等。5.答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率增快可見(jiàn)于多種情況，如炎癥、貧血、惡性腫瘤等，但也可見(jiàn)于正常生理情況，如月經(jīng)期、妊娠等，不一定提示有疾病存在。6.答案：√解析：缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。7.答案：√解析：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏所致的貧血。8.答案：√解析：再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥。9.答案：√解析：白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。10.答案：√解析：過(guò)敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)因年齡、性