2025年兒科免疫接種程序規(guī)范操作檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疫苗是出生時(shí)就需要接種的（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗2.乙肝疫苗的接種途徑是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服3.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方法是（）A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌肉注射D.口服4.百白破疫苗的初種年齡是（）A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月5.麻疹疫苗的接種年齡是（）A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月6.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.乙腦疫苗7.預(yù)防接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過(guò)多少度一般不需要特殊處理（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃8.預(yù)防接種后局部出現(xiàn)紅腫，直徑不超過(guò)多少厘米屬于正常反應(yīng)（）A.1厘米B.2厘米C.3厘米D.4厘米9.兒童接種疫苗后應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察多長(zhǎng)時(shí)間（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘10.以下哪種情況不適合接種疫苗（）A.輕度感冒B.輕度腹瀉C.嚴(yán)重過(guò)敏史D.體溫37.2℃二、多項(xiàng)選題1.以下屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗E.麻腮風(fēng)疫苗2.預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括（）A.過(guò)敏性休克B.過(guò)敏性皮疹C.暈厥D.發(fā)熱E.局部紅腫3.接種疫苗前需要詢問(wèn)兒童的哪些情況（）A.既往病史B.過(guò)敏史C.家族史D.近期健康狀況E.出生史4.以下關(guān)于疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)恼f(shuō)法正確的有（）A.疫苗應(yīng)按照要求在規(guī)定的溫度下儲(chǔ)存和運(yùn)輸B.儲(chǔ)存疫苗的冰箱應(yīng)定期檢查溫度并記錄C.運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏設(shè)備D.疫苗可以與其他藥品混裝運(yùn)輸E.過(guò)期疫苗應(yīng)及時(shí)清理并記錄5.兒童免疫接種程序中，需要在18月齡接種的疫苗有（）A.百白破疫苗B.麻腮風(fēng)疫苗C.甲肝疫苗D.乙腦疫苗E.流腦疫苗6.以下哪些是預(yù)防接種的注意事項(xiàng)（）A.接種前應(yīng)告知家長(zhǎng)疫苗的相關(guān)信息B.接種后應(yīng)留觀30分鐘C.接種部位應(yīng)保持清潔D.接種后當(dāng)天可以洗澡E.接種后如出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)7.卡介苗接種后的正常反應(yīng)有（）A.接種部位紅腫B.化膿C.結(jié)痂D.發(fā)熱E.淋巴結(jié)腫大8.以下哪些情況屬于預(yù)防接種的禁忌證（）A.患急性疾病B.慢性疾病的急性發(fā)作期C.對(duì)疫苗成分過(guò)敏D.免疫功能低下E.早產(chǎn)兒三、填空題1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括_____、_____、_____、_____、_____等。2.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括_____和_____。3.乙肝疫苗全程需接種_____劑次，分別在_____、_____、_____接種。4.百白破疫苗的接種部位是_____。5.脊灰疫苗分為_____和_____兩種。6.麻疹疫苗的接種途徑是_____。7.預(yù)防接種后出現(xiàn)局部紅腫，直徑超過(guò)_____厘米或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。8.兒童免疫接種程序中，4歲時(shí)需要接種的疫苗是_____。四、判斷題（√/×）1.所有兒童都需要按照免疫接種程序接種疫苗。（）2.預(yù)防接種可以預(yù)防所有的疾病。（）3.疫苗接種后一定會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。（）4.接種疫苗后可以立即劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.家長(zhǎng)可以自行決定是否給孩子接種疫苗。（）6.疫苗可以在常溫下保存。（）7.接種疫苗后如出現(xiàn)發(fā)熱，可以自行服用退燒藥。（）8.預(yù)防接種的異常反應(yīng)通常比較嚴(yán)重，需要及時(shí)處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種的目的和意義。2.列出至少5種預(yù)防接種后的一般反應(yīng)及處理方法。六、案例分析患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。入院前3天患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰，無(wú)喘息，無(wú)抽搐，無(wú)皮疹，在家自行服用“退燒藥”（具體不詳），體溫可降至正常，但數(shù)小時(shí)后又再次升高。為進(jìn)一步診治收入院。入院查體：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，精神稍差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾肋下未觸及，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.70，L0.30，CRP10mg/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：乙肝疫苗出生時(shí)就需要接種，卡介苗出生時(shí)接種，脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4月齡及4歲接種，百白破疫苗3、4、5月齡及18月齡接種。2.答案：C解析：乙肝疫苗的接種途徑是肌肉注射，一般選擇上臂三角肌。3.答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種方法是口服，有糖丸和滴劑兩種劑型。4.答案：B解析：百白破疫苗的初種年齡是3個(gè)月，4、5月齡及18月齡各接種1劑。5.答案：B解析：麻疹疫苗的接種年齡是8個(gè)月，18～24月齡加強(qiáng)免疫1劑。6.答案：B解析：卡介苗屬于減毒活疫苗，乙肝疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗屬于滅活疫苗。7.答案：B解析：預(yù)防接種后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過(guò)38℃一般不需要特殊處理，可多飲水，注意休息。8.答案：C解析：預(yù)防接種后局部出現(xiàn)紅腫，直徑不超過(guò)3厘米屬于正常反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行消退。9.答案：D解析：兒童接種疫苗后應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，無(wú)異常反應(yīng)后方可離開。10.答案：C解析：嚴(yán)重過(guò)敏史是接種疫苗的禁忌證，輕度感冒、輕度腹瀉、體溫37.2℃一般不是接種疫苗的禁忌證，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否接種。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等。2.答案：ABC解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹、暈厥等，發(fā)熱、局部紅腫屬于一般反應(yīng)。3.答案：ABD解析：接種疫苗前需要詢問(wèn)兒童的既往病史、過(guò)敏史、近期健康狀況等，家族史和出生史一般不是必須詢問(wèn)的內(nèi)容。4.答案：ABCE解析：疫苗應(yīng)按照要求在規(guī)定的溫度下儲(chǔ)存和運(yùn)輸，儲(chǔ)存疫苗的冰箱應(yīng)定期檢查溫度并記錄，運(yùn)輸疫苗時(shí)應(yīng)使用冷藏設(shè)備，過(guò)期疫苗應(yīng)及時(shí)清理并記錄，疫苗不可以與其他藥品混裝運(yùn)輸。5.答案：ABC解析：兒童免疫接種程序中，需要在18月齡接種的疫苗有百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗，乙腦疫苗8月齡及2歲接種，流腦疫苗6月齡、9月齡、3歲、6歲接種。6.答案：ABCE解析：預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括接種前應(yīng)告知家長(zhǎng)疫苗的相關(guān)信息，接種后應(yīng)留觀30分鐘，接種部位應(yīng)保持清潔，接種后當(dāng)天不宜洗澡，接種后如出現(xiàn)異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。7.答案：ABC解析：卡介苗接種后的正常反應(yīng)有接種部位紅腫、化膿、結(jié)痂等，一般不需要特殊處理，發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大不屬于卡介苗接種后的正常反應(yīng)。8.答案：ABCD解析：預(yù)防接種的禁忌證包括患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、對(duì)疫苗成分過(guò)敏、免疫功能低下等，早產(chǎn)兒一般不是接種疫苗的禁忌證，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否接種。三、填空題（答案）1.答案：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供的，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等。2.答案：局部反應(yīng)、全身反應(yīng)解析：預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)等，全身反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。3.答案：3、出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月解析：乙肝疫苗全程需接種3劑次，分別在出生時(shí)、1個(gè)月、6個(gè)月接種。4.答案：上臂三角肌解析：百白破疫苗的接種部位是上臂三角肌，肌肉注射。5.答案：糖丸、滴劑解析：脊灰疫苗分為糖丸和滴劑兩種，糖丸是口服的，滴劑是滴入口腔的。6.答案：皮下注射解析：麻疹疫苗的接種途徑是皮下注射，一般選擇上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。7.答案：5解析：預(yù)防接種后出現(xiàn)局部紅腫，直徑超過(guò)5厘米或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。8.答案：脊灰疫苗解析：兒童免疫接種程序中，4歲時(shí)需要接種的疫苗是脊灰疫苗。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并不是所有兒童都需要按照免疫接種程序接種疫苗，如患有某些疾病或有特殊情況的兒童可能需要推遲或不接種某些疫苗。2.答案：×解析：預(yù)防接種可以預(yù)防一些特定的疾病，但不能預(yù)防所有的疾病。3.答案：×解析：疫苗接種后不一定會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，大多數(shù)兒童接種疫苗后沒有明顯的不良反應(yīng)，少數(shù)兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、局部紅腫等。4.答案：×解析：接種疫苗后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響疫苗的效果或引起不良反應(yīng)。5.答案：×解析：家長(zhǎng)不能自行決定是否給孩子接種疫苗，應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序和醫(yī)生的建議給孩子接種疫苗。6.答案：×解析：疫苗需要在規(guī)定的溫度下保存，不同的疫苗保存溫度要求不同，一般需要在冷藏或冷凍條件下保存。7.答案：×解析：接種疫苗后如出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過(guò)38℃一般不需要特殊處理，可多飲水，注意休息；體溫超過(guò)38.5℃或伴有其他不適癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥。8.答案：√解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)通常比較嚴(yán)重，如過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹等，需要及時(shí)處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：預(yù)防接種的目的是通過(guò)接種疫苗，使個(gè)體產(chǎn)生針對(duì)特定病原體的免疫力，從而預(yù)防相應(yīng)的傳染病。其意義在于可以有效地控制和預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行，保護(hù)兒童的身體健康，提高人群的免疫水平，促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定。2.答：預(yù)防接種后的一般反應(yīng)及處理方法如下：-局部反應(yīng)：接種部位紅腫、疼痛、硬結(jié)等，一般不需要特殊處理，可自行消退。紅腫直徑超過(guò)5厘米或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等，一般體溫不超過(guò)38℃，可多飲水，注意休息。體溫超過(guò)38.5℃或伴有其他不適癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用退燒藥。-過(guò)敏性皮疹：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等，一般在接種后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，可自行消退。癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物。-暈厥：在接種疫苗后突然發(fā)生，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、惡心、嘔吐、出汗等，一般在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)。發(fā)生暈厥時(shí)，應(yīng)立即讓患兒平臥，保持呼吸道通暢，給予吸氧等處理。-其他：如腹瀉、腹痛、關(guān)節(jié)痛等，一般癥狀較輕，可自行緩解。癥狀嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是急性上呼吸道感染。解析：患兒發(fā)熱、咳嗽，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，血常