2025年胸心血管外科圍手術(shù)期護理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.胸外科手術(shù)后患者最重要的生命體征監(jiān)測是（）A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.體溫2.預(yù)防術(shù)后肺不張的關(guān)鍵措施是（）A.持續(xù)吸氧B.有效咳嗽排痰C.胸腔閉式引流D.使用呼吸機3.心臟手術(shù)后患者早期活動的主要目的是（）A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少傷口疼痛D.增加患者舒適度4.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，首先應(yīng)考慮（）A.肺栓塞B.肺炎C.胸腔積液D.心力衰竭5.心臟手術(shù)后患者心律失常最常見的類型是（）A.室性心動過速B.房性早搏C.室上性心動過速D.心房顫動6.胸外科手術(shù)后患者胸腔引流的護理要點是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的性質(zhì)和量C.定時擠壓引流管D.以上都是7.心臟術(shù)后患者早期營養(yǎng)支持的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.增強免疫力C.維持水電解質(zhì)平衡D.以上都是8.胸外科手術(shù)后患者疼痛管理的主要原則是（）A.及時、按需給藥B.使用強效鎮(zhèn)痛藥C.避免藥物依賴D.以上都是9.預(yù)防心臟術(shù)后患者感染的關(guān)鍵措施是（）A.嚴格無菌操作B.加強傷口護理C.使用抗生素D.以上都是10.胸外科手術(shù)后患者早期活動的禁忌證是（）A.傷口疼痛B.心率過快C.血壓過低D.以上都是二、多項選題1.胸外科手術(shù)后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.肺不張B.肺炎C.胸腔積液D.心律失常E.深靜脈血栓2.心臟術(shù)后患者早期活動的好處包括（）A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少傷口疼痛D.增加患者舒適度E.降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險3.胸外科手術(shù)后患者胸腔引流的護理要點包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的性質(zhì)和量C.定時擠壓引流管D.記錄引流液量E.告知患者注意事項4.心臟術(shù)后患者早期營養(yǎng)支持的方法包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.胃腸營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)D.腸道內(nèi)營養(yǎng)E.高蛋白飲食5.胸外科手術(shù)后患者疼痛管理的方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.非藥物鎮(zhèn)痛C.物理治療D.心理疏導(dǎo)E.按摩三、填空題1.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，首先應(yīng)考慮___________。2.心臟術(shù)后患者心律失常最常見的類型是___________。3.胸外科手術(shù)后患者胸腔引流的護理要點是___________。4.心臟術(shù)后患者早期營養(yǎng)支持的主要目的是___________。5.胸外科手術(shù)后患者疼痛管理的主要原則是___________。四、判斷題（√/×）1.胸外科手術(shù)后患者早期活動可以預(yù)防肺部并發(fā)癥。2.心臟術(shù)后患者所有的心律失常都需要緊急處理。3.胸外科手術(shù)后患者胸腔引流液突然增多，提示可能存在出血。4.心臟術(shù)后患者早期營養(yǎng)支持可以促進傷口愈合。5.胸外科手術(shù)后患者疼痛管理的主要方法是藥物鎮(zhèn)痛。五、案例分析1.患者男性，65歲，因心肌梗死行冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后第2天患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心率120次/分，血壓90/60mmHg，胸腔引流液呈粉紅色，量約200ml/小時。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者女性，72歲，因肺癌行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第3天患者自訴胸痛，VAS評分6分，呼吸頻率24次/分，心率80次/分，血壓120/80mmHg，胸腔引流液呈淡黃色，量約50ml/小時。問題1：可能的原因？問題2：處理措施？六、簡答題1.簡述心臟術(shù)后患者早期活動的意義。2.如何預(yù)防胸外科手術(shù)后患者肺部并發(fā)癥？3.簡述胸外科手術(shù)后患者疼痛管理的方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：血壓是反映患者循環(huán)功能的重要指標(biāo)，胸外科手術(shù)后患者血壓波動較大，需要密切監(jiān)測。2.B解析：有效咳嗽排痰可以預(yù)防術(shù)后肺不張，是預(yù)防措施的關(guān)鍵。3.A解析：早期活動可以促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。4.A解析：肺栓塞是心臟術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺的常見原因。5.D解析：心房顫動是心臟術(shù)后患者最常見的類型的心律失常。6.D解析：胸腔引流的護理要點包括保持通暢、觀察引流液、定時擠壓等。7.D解析：早期營養(yǎng)支持可以促進傷口愈合、增強免疫力、維持水電解質(zhì)平衡。8.D解析：疼痛管理的主要原則是及時、按需給藥、使用強效鎮(zhèn)痛藥、避免藥物依賴。9.D解析：預(yù)防心臟術(shù)后患者感染的關(guān)鍵措施包括嚴格無菌操作、加強傷口護理、使用抗生素。10.D解析：早期活動的禁忌證包括傷口疼痛、心率過快、血壓過低等。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：胸外科手術(shù)后患者可能出現(xiàn)肺不張、肺炎、胸腔積液、心律失常、深靜脈血栓等并發(fā)癥。2.A,B,C,D,E解析：早期活動可以促進血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓、減少傷口疼痛、增加患者舒適度、降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。3.A,B,C,D,E解析：胸腔引流的護理要點包括保持通暢、觀察引流液、定時擠壓、記錄引流液量、告知患者注意事項。4.A,B,C,D,E解析：早期營養(yǎng)支持的方法包括靜脈營養(yǎng)、胃腸營養(yǎng)、口服營養(yǎng)、腸道內(nèi)營養(yǎng)、高蛋白飲食。5.A,B,C,D,E解析：疼痛管理的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、按摩。三、填空題（答案）1.肺栓塞2.心房顫動3.保持通暢、觀察引流液、定時擠壓4.促進傷口愈合、增強免疫力、維持水電解質(zhì)平衡5.及時、按需給藥、使用強效鎮(zhèn)痛藥、避免藥物依賴四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肺栓塞問題2：進一步檢查和治療原則？進一步檢查包括D-二聚體、肺動脈CTA；治療原則包括抗凝治療、吸氧、呼吸支持。2.問題1：可能的原因？胸痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、胸腔積液、肺不張等引起。問題2：處理措施？處理措施包括觀察生命體征、給予鎮(zhèn)痛藥、調(diào)整胸腔引流、指導(dǎo)患者咳嗽排痰等。六、簡答題（答案）1.答：早期活動可以促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓，減少肺部并發(fā)癥，促進康復(fù)。2.答：預(yù)防胸外科手術(shù)后