2025年腫瘤科肺癌放療并發(fā)癥處理演練模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.放射性肺炎最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.胸痛C.發(fā)熱D.呼吸困難2.放射性食管炎的主要表現(xiàn)是（）A.吞咽困難B.惡心嘔吐C.燒心D.腹痛3.肺癌放療后骨髓抑制最常見的是（）A.白細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞減少C.血小板減少D.全血細(xì)胞減少4.放射性皮膚損傷早期表現(xiàn)為（）A.紅斑B.水皰C.潰瘍D.色素沉著5.肺癌放療后出現(xiàn)心臟損傷，以下哪種檢查最有診斷價(jià)值（）A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.冠狀動(dòng)脈造影6.放射性肺炎的治療不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.吸氧D.止咳化痰藥7.放射性食管炎的預(yù)防措施不包括（）A.放療前評(píng)估食管情況B.控制放療劑量和照射野C.放療期間避免進(jìn)食刺激性食物D.放療后立即進(jìn)食8.肺癌放療后骨髓抑制的處理措施不包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.給予升白細(xì)胞藥物C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.繼續(xù)放療9.放射性皮膚損傷的護(hù)理措施不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦和搔抓C.局部涂抹放射性皮膚保護(hù)劑D.照射野皮膚用熱水清洗10.肺癌放療后出現(xiàn)肺纖維化，以下哪種藥物可用于治療（）A.吡非尼酮B.氨溴索C.沙丁胺醇D.氨茶堿二、多項(xiàng)選題1.肺癌放療并發(fā)癥包括（）A.放射性肺炎B.放射性食管炎C.骨髓抑制D.放射性皮膚損傷E.心臟損傷2.放射性肺炎的高危因素包括（）A.放療劑量B.照射野大小C.患者年齡D.患者基礎(chǔ)肺功能E.合并化療3.放射性食管炎的治療方法包括（）A.調(diào)整飲食B.給予黏膜保護(hù)劑C.止痛治療D.抗感染治療E.暫停放療4.肺癌放療后骨髓抑制的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測(cè)血常規(guī)B.預(yù)防感染C.避免受傷D.給予營(yíng)養(yǎng)支持E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作5.放射性皮膚損傷的分級(jí)包括（）A.Ⅰ度：紅斑B.Ⅱ度：干性脫皮C.Ⅲ度：濕性脫皮D.Ⅳ度：潰瘍E.Ⅴ度：壞死三、填空題1.放射性肺炎的發(fā)生與_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.放射性食管炎的治療原則是_____、_____、_____。3.肺癌放療后骨髓抑制的分度標(biāo)準(zhǔn)采用_____。4.放射性皮膚損傷的處理原則是_____、_____、_____。5.肺癌放療后出現(xiàn)心臟損傷的主要表現(xiàn)有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.放射性肺炎一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止放療。（）2.放射性食管炎患者可給予高脂肪飲食。（）3.肺癌放療后骨髓抑制一般在放療后1-2周出現(xiàn)。（）4.放射性皮膚損傷患者可使用碘酒、酒精等刺激性消毒劑。（）5.肺癌放療后出現(xiàn)肺纖維化，一般在放療后3-6個(gè)月。（）6.放射性肺炎患者可給予大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療。（）7.放射性食管炎患者可給予質(zhì)子泵抑制劑治療。（）8.肺癌放療后骨髓抑制患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.放射性皮膚損傷患者可使用熱水袋熱敷。（）10.肺癌放療后出現(xiàn)心臟損傷，應(yīng)立即行冠狀動(dòng)脈造影檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述放射性肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個(gè)月，加重伴胸痛1個(gè)月”入院。患者2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1個(gè)月前咳嗽、咳痰加重，伴有胸痛，為持續(xù)性鈍痛，無放射痛，無發(fā)熱、盜汗等不適。外院胸部CT示：右肺上葉占位性病變，考慮肺癌可能性大。為進(jìn)一步診治收入院。入院后完善相關(guān)檢查，纖維支氣管鏡檢查示：右肺上葉支氣管新生物，病理活檢示：肺腺癌?；颊咝蟹伟└涡g(shù)，術(shù)后病理分期為pT2N1M0，術(shù)后給予輔助化療4周期?；熃Y(jié)束后1個(gè)月，患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色泡沫樣痰，伴有氣短、乏力，無發(fā)熱、胸痛等不適。胸部CT示：右肺上葉放療野內(nèi)片狀高密度影，考慮放射性肺炎。問題1：該患者放射性肺炎的診斷依據(jù)是什么？問題2：該患者放射性肺炎的治療措施有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：放射性肺炎最常見癥狀為咳嗽，多為刺激性干咳。2.答案：A解析：放射性食管炎主要表現(xiàn)為吞咽困難，隨病情進(jìn)展可加重。3.答案：A解析：肺癌放療后骨髓抑制以白細(xì)胞減少最常見。4.答案：A解析：放射性皮膚損傷早期多表現(xiàn)為紅斑。5.答案：B解析：心臟超聲對(duì)心臟損傷的診斷有重要價(jià)值。6.答案：D解析：止咳化痰藥對(duì)放射性肺炎治療作用不大。7.答案：D解析：放療后不應(yīng)立即進(jìn)食，以免加重食管損傷。8.答案：D解析：骨髓抑制嚴(yán)重時(shí)需暫停放療。9.答案：D解析：照射野皮膚不能用熱水清洗，以免加重?fù)p傷。10.答案：A解析：吡非尼酮可用于治療肺纖維化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肺癌放療并發(fā)癥包括放射性肺炎、食管炎、骨髓抑制、皮膚損傷、心臟損傷等。2.答案：ABCDE解析：放療劑量、照射野大小、患者年齡、基礎(chǔ)肺功能、合并化療等均是放射性肺炎高危因素。3.答案：ABCDE解析：放射性食管炎治療包括調(diào)整飲食、黏膜保護(hù)劑、止痛、抗感染、暫停放療等。4.答案：ABCDE解析：骨髓抑制護(hù)理包括監(jiān)測(cè)血常規(guī)、預(yù)防感染、避免受傷、營(yíng)養(yǎng)支持、無菌操作等。5.答案：ABCD解析：放射性皮膚損傷分為Ⅰ-Ⅳ度，無Ⅴ度壞死。三、填空題（答案）1.答案：放療劑量、照射野大小、肺功能解析：這些因素與放射性肺炎發(fā)生密切相關(guān)。2.答案：減輕癥狀、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合解析：這是放射性食管炎的主要治療原則。3.答案：WHO標(biāo)準(zhǔn)解析：肺癌放療后骨髓抑制分度常用WHO標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：保護(hù)皮膚、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合解析：此為放射性皮膚損傷處理原則。5.答案：心律失常、心力衰竭、心肌缺血解析：這些是肺癌放療后心臟損傷的主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：放射性肺炎病情嚴(yán)重時(shí)才需停止放療。2.答案：×解析：放射性食管炎患者應(yīng)避免高脂肪飲食。3.答案：×解析：肺癌放療后骨髓抑制一般在放療后2-3周出現(xiàn)。4.答案：×解析：不能用刺激性消毒劑。5.答案：√解析：肺纖維化多在放療后3-6個(gè)月出現(xiàn)。6.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素需根據(jù)病情合理使用，不宜大劑量沖擊。7.答案：√解析：質(zhì)子泵抑制劑可用于治療放射性食管炎。8.答案：√解析：骨髓抑制患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止受傷。9.答案：×解析：不能用熱水袋熱敷。10.答案：×解析：需根據(jù)具體情況決定是否行冠狀動(dòng)脈造影。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：放射性肺炎的臨床表現(xiàn)多樣，早期可無明顯癥狀或僅有輕微咳嗽、氣短。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。六、案例分析（答案）1.答：該患者放射性肺炎的診斷依據(jù)為：