2025年血液科血液常見(jiàn)病理生理學(xué)知識(shí)考核測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液凝固的基本過(guò)程不包括（）A.凝血酶原激活B.纖維蛋白形成C.血小板聚集D.抗凝血酶III作用2.下列哪種疾病與維生素B12缺乏無(wú)關(guān)（）A.惡性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.紅細(xì)胞增多癥D.溶血性貧血3.急性白血病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病4.下列哪種指標(biāo)升高提示急性溶血（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.膽紅素D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.血友病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.凝血因子VIII缺乏B.凝血因子IX缺乏C.凝血因子X(jué)缺乏D.凝血因子X(jué)I缺乏6.下列哪種藥物可引起再生障礙性貧血（）A.阿司匹林B.長(zhǎng)春新堿C.地塞米松D.維生素B127.下列哪種疾病與骨髓纖維化無(wú)關(guān)（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.骨髓纖維化8.下列哪種檢查結(jié)果不支持缺鐵性貧血的診斷（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.紅細(xì)胞壓積降低D.骨髓鐵染色陰性9.下列哪種疾病屬于自身免疫性出血性疾?。ǎ〢.血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.蛋白C缺乏癥10.下列哪種檢查結(jié)果不支持慢性粒細(xì)胞白血病的診斷（）A.骨髓中粒細(xì)胞明顯增多B.Ph染色體陽(yáng)性C.血清鐵蛋白升高D.外周血中幼稚細(xì)胞比例<10%11.下列哪種疾病與血栓形成無(wú)關(guān)（）A.抗磷脂綜合征B.深靜脈血栓C.房顫D.血小板減少性紫癜12.下列哪種檢查結(jié)果不支持急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷（）A.骨髓中淋巴細(xì)胞明顯增多B.胸骨壓痛C.外周血中幼稚細(xì)胞比例<20%D.L3型細(xì)胞出現(xiàn)13.下列哪種藥物可引起溶血性貧血（）A.甲基多巴B.青霉素C.碳酸鋰D.乙胺丁醇14.下列哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.骨髓纖維化15.下列哪種檢查結(jié)果不支持再生障礙性貧血的診斷（）A.骨髓增生減低B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.血紅蛋白升高D.外周血中幼稚細(xì)胞減少二、多項(xiàng)選題1.血液凝固的過(guò)程包括（）A.凝血酶原激活B.纖維蛋白形成C.血小板聚集D.抗凝血酶III作用2.下列哪些疾病與維生素B12缺乏有關(guān)（）A.惡性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.紅細(xì)胞增多癥D.溶血性貧血3.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.肝脾腫大D.胸骨壓痛4.下列哪些檢查結(jié)果提示急性溶血（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.膽紅素D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.血友病的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)出血B.肌肉出血C.深部組織出血D.顱內(nèi)出血6.下列哪些藥物可引起再生障礙性貧血（）A.阿司匹林B.長(zhǎng)春新堿C.地塞米松D.維生素B127.下列哪些疾病與骨髓纖維化有關(guān)（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.骨髓纖維化8.下列哪些檢查結(jié)果不支持缺鐵性貧血的診斷（）A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力升高C.紅細(xì)胞壓積降低D.骨髓鐵染色陰性9.下列哪些疾病屬于自身免疫性出血性疾?。ǎ〢.血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D.蛋白C缺乏癥10.下列哪些檢查結(jié)果不支持慢性粒細(xì)胞白血病的診斷（）A.骨髓中粒細(xì)胞明顯增多B.Ph染色體陽(yáng)性C.血清鐵蛋白升高D.外周血中幼稚細(xì)胞比例<10%三、填空題1.血液凝固的基本過(guò)程包括______、______和______三個(gè)階段。2.再生障礙性貧血的主要病理基礎(chǔ)是______。3.缺鐵性貧血的主要病理生理機(jī)制是______。4.血友病的主要病理基礎(chǔ)是______缺乏。5.慢性粒細(xì)胞白血病的主要遺傳學(xué)標(biāo)志是______。四、判斷題（√/×）1.血液凝固的基本過(guò)程包括凝血酶原激活、纖維蛋白形成和血小板聚集三個(gè)階段。2.維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。3.急性白血病是一種骨髓增生異常綜合征。4.血友病是一種自身免疫性出血性疾病。5.再生障礙性貧血的主要治療手段是骨髓移植。6.缺鐵性貧血的主要病理生理機(jī)制是鐵攝入不足。7.血友病的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)出血和肌肉出血。8.慢性粒細(xì)胞白血病的主要遺傳學(xué)標(biāo)志是Ph染色體陽(yáng)性。9.骨髓纖維化是一種骨髓增生異常綜合征。10.特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性白血病的主要臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的主要病理生理機(jī)制和診斷依據(jù)。六、案例分析1.患者男性，30歲，因反復(fù)關(guān)節(jié)出血入院。查體：關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板計(jì)數(shù)正常，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)。問(wèn)：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，50歲，因面色蒼白、乏力入院。查體：皮膚黏膜蒼白，肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積30%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5%。問(wèn)：初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：抗凝血酶III作用是抗凝過(guò)程，不屬于凝血過(guò)程。2.C解析：維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，但與紅細(xì)胞增多癥無(wú)關(guān)。3.C解析：急性粒細(xì)胞白血病是最常見(jiàn)的類(lèi)型。4.C解析：膽紅素升高提示急性溶血。5.A解析：血友病的主要病理基礎(chǔ)是凝血因子VIII缺乏。6.B解析：長(zhǎng)春新堿可引起再生障礙性貧血。7.B解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病與骨髓纖維化無(wú)關(guān)。8.D解析：骨髓鐵染色陽(yáng)性不支持缺鐵性貧血的診斷。9.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于自身免疫性出血性疾病。10.D解析：慢性粒細(xì)胞白血病外周血中幼稚細(xì)胞比例通常>10%。11.D解析：血小板減少性紫癜與血栓形成無(wú)關(guān)。12.C解析：急性淋巴細(xì)胞白血病外周血中幼稚細(xì)胞比例通常>20%。13.A解析：甲基多巴可引起溶血性貧血。14.C解析：骨髓增生異常綜合征是一種骨髓增生異常綜合征。15.C解析：再生障礙性貧血血紅蛋白通常降低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：血液凝固的過(guò)程包括凝血酶原激活、纖維蛋白形成和血小板聚集三個(gè)階段。2.AB解析：維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致惡性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血，但與紅細(xì)胞增多癥和溶血性貧血無(wú)關(guān)。3.ABCD解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、肝脾腫大和胸骨壓痛。4.BC解析：急性溶血時(shí)膽紅素和白細(xì)胞的計(jì)數(shù)會(huì)升高。5.ABC解析：血友病的主要臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)出血、肌肉出血和深部組織出血。6.B解析：長(zhǎng)春新堿可引起再生障礙性貧血。7.ACD解析：慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征和骨髓纖維化與骨髓纖維化有關(guān)。8.AD解析：骨髓鐵染色陰性不支持缺鐵性貧血的診斷。9.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜屬于自身免疫性出血性疾病。10.AD解析：慢性粒細(xì)胞白血病外周血中幼稚細(xì)胞比例通常>10%，血清鐵蛋白升高不支持慢性粒細(xì)胞白血病的診斷。三、填空題（答案）1.凝血酶原激活、纖維蛋白形成、血小板聚集2.骨髓增生減低3.鐵攝入不足4.凝血因子VIII5.Ph染色體陽(yáng)性四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性白血病的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、肝脾腫大和胸骨壓痛。診斷依據(jù)包括骨髓穿刺檢查、外周血檢查、免疫分型、染色體檢查和基因檢測(cè)。2.答：缺鐵性貧血的主要病理生理機(jī)制是鐵攝入不足導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭。診斷依據(jù)包括血紅蛋白降低、紅細(xì)胞壓積降低、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高和骨