2025年神經(jīng)內(nèi)科急性期卒中護(hù)理知識檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性缺血性卒中患者在發(fā)病后多少小時內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.12小時2.急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在（）A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<160/90mmHgD.<180/100mmHg3.卒中患者最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.應(yīng)激性潰瘍4.急性缺血性卒中患者溶栓后應(yīng)絕對臥床（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.對于吞咽困難的卒中患者，應(yīng)首先考慮（）A.鼻飼營養(yǎng)B.經(jīng)口進(jìn)食C.靜脈營養(yǎng)D.胃造瘺6.急性卒中患者早期康復(fù)的開始時間是（）A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后48小時內(nèi)C.發(fā)病后72小時內(nèi)D.病情穩(wěn)定后即可開始7.下列哪項(xiàng)不是急性卒中患者的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.控制血壓C.絕對臥床休息D.早期功能鍛煉8.急性卒中患者頭顱CT檢查的目的不包括（）A.明確診斷B.鑒別診斷C.指導(dǎo)治療D.評估預(yù)后9.對于急性卒中患者，下列哪項(xiàng)藥物不能使用（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.他汀類藥物10.急性卒中患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.低鹽低脂飲食B.富含纖維素飲食C.避免辛辣刺激性食物D.大量飲水二、多項(xiàng)選題1.急性缺血性卒中的治療方法包括（）A.靜脈溶栓B.動脈溶栓C.機(jī)械取栓D.抗血小板治療E.他汀類藥物治療2.急性腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.控制血壓D.觀察病情變化E.預(yù)防并發(fā)癥3.卒中患者常見的功能障礙有（）A.肢體運(yùn)動障礙B.語言障礙C.吞咽障礙D.認(rèn)知障礙E.心理障礙4.急性卒中患者的康復(fù)護(hù)理包括（）A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練E.語言訓(xùn)練5.下列哪些是急性卒中患者的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.飲酒三、填空題1.急性缺血性卒中的治療時間窗為_____小時。2.急性腦出血患者應(yīng)避免_____，以防加重出血。3.卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。4.急性卒中患者的病情觀察應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注_____、_____、_____等。5.對于急性缺血性卒中患者，在溶栓治療前應(yīng)進(jìn)行_____檢查，以排除腦出血。四、判斷題（√/×）1.急性缺血性卒中患者只要在發(fā)病后6小時內(nèi)都可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。（）2.急性腦出血患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）4.急性卒中患者應(yīng)避免使用止血藥物。（）5.對于吞咽困難的卒中患者，應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，以防誤吸。（）6.急性缺血性卒中患者溶栓后應(yīng)常規(guī)使用抗凝藥物。（）7.卒中患者的心理護(hù)理對康復(fù)治療沒有影響。（）8.急性腦出血患者的護(hù)理重點(diǎn)是控制血壓和降低顱內(nèi)壓。（）9.對于急性卒中患者，早期康復(fù)治療可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。（）10.急性缺血性卒中患者在發(fā)病后24小時內(nèi)即可開始使用抗血小板藥物。（）五、簡答題1.簡述急性缺血性卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。查體：神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性缺血性卒中患者在發(fā)病后4.5小時內(nèi)可進(jìn)行靜脈溶栓治療。2.答案：C解析：急性腦出血患者血壓應(yīng)控制在<160/90mmHg。3.答案：A解析：卒中患者最常見的并發(fā)癥是肺炎。4.答案：C解析：急性缺血性卒中患者溶栓后應(yīng)絕對臥床24小時。5.答案：A解析：對于吞咽困難的卒中患者，應(yīng)首先考慮鼻飼營養(yǎng)。6.答案：D解析：急性卒中患者早期康復(fù)的開始時間是病情穩(wěn)定后即可開始。7.答案：C解析：急性卒中患者應(yīng)避免絕對臥床休息，病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)鍛煉。8.答案：D解析：急性卒中患者頭顱CT檢查的目的主要是明確診斷、鑒別診斷和指導(dǎo)治療，評估預(yù)后不是其主要目的。9.答案：C解析：對于急性卒中患者，在病情未穩(wěn)定前不宜使用華法林等抗凝藥物。10.答案：D解析：急性卒中患者應(yīng)適量飲水，避免大量飲水，以防加重腦水腫。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性缺血性卒中的治療方法包括靜脈溶栓、動脈溶栓、機(jī)械取栓、抗血小板治療、他汀類藥物治療等。2.答案：ABCDE解析：急性腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)包括絕對臥床休息、保持呼吸道通暢、控制血壓、觀察病情變化、預(yù)防并發(fā)癥等。3.答案：ABCDE解析：卒中患者常見的功能障礙有肢體運(yùn)動障礙、語言障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、心理障礙等。4.答案：ABCDE解析：急性卒中患者的康復(fù)護(hù)理包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等。5.答案：ABCDE解析：急性卒中患者的危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、飲酒等。三、填空題（答案）1.答案：4.5解析：急性缺血性卒中的治療時間窗為4.5小時。2.答案：用力排便解析：急性腦出血患者應(yīng)避免用力排便，以防加重出血。3.答案：早期、個體化、循序漸進(jìn)解析：卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)遵循早期、個體化、循序漸進(jìn)的原則。4.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化解析：急性卒中患者的病情觀察應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。5.答案：頭顱CT解析：對于急性缺血性卒中患者，在溶栓治療前應(yīng)進(jìn)行頭顱CT檢查，以排除腦出血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性缺血性卒中患者進(jìn)行靜脈溶栓治療有嚴(yán)格的時間窗和適應(yīng)證，不是只要在發(fā)病后6小時內(nèi)都可以進(jìn)行。2.答案：×解析：急性腦出血患者的病情嚴(yán)重程度與出血量、出血部位等因素有關(guān)，血壓高只是其中一個因素。3.答案：√解析：卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。4.答案：×解析：急性腦出血患者在病情需要時可適當(dāng)使用止血藥物。5.答案：√解析：對于吞咽困難的卒中患者，應(yīng)避免經(jīng)口進(jìn)食，以防誤吸。6.答案：×解析：急性缺血性卒中患者溶栓后是否使用抗凝藥物應(yīng)根據(jù)具體情況而定，一般不常規(guī)使用。7.答案：×解析：卒中患者的心理護(hù)理對康復(fù)治療有重要影響，良好的心理狀態(tài)有助于提高患者的康復(fù)積極性。8.答案：√解析：急性腦出血患者的護(hù)理重點(diǎn)是控制血壓和降低顱內(nèi)壓，以減輕腦水腫，防止腦疝形成。9.答案：√解析：對于急性卒中患者，早期康復(fù)治療可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。10.答案：×解析：急性缺血性卒中患者在發(fā)病后24小時內(nèi)一般不建議使用抗血小板藥物，以免增加出血風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：急性缺血性卒中患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和用力排便；②保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，防止誤吸和肺部感染；③密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；④控制血壓、血糖，遵醫(yī)囑給予降壓、降糖藥物；⑤給予低鹽低脂飲食，如有吞咽困難，可給予鼻飼營養(yǎng)；⑥早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；⑦做好心理護(hù)理，關(guān)心患者，鼓勵患者積極配合治療和康復(fù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是急性腦梗死。2.答：該患者的治療原則包括：①超早期溶栓治療：若患者符合溶栓適應(yīng)證，應(yīng)在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療；②抗血小板治療：若無禁忌證，應(yīng)在發(fā)病后24小時內(nèi)開始使用阿司匹林或氯