2025年神經(jīng)病學專業(yè)知識綜合運用模擬考試答案及解析一、單項選題1.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要癥狀是（）A.眼球震顫B.面部感覺障礙C.額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺D.舌后1/3味覺喪失2.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.乙琥胺3.短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.24小時4.診斷急性脊髓炎最有價值的輔助檢查是（）A.腦脊液檢查B.脊髓MRIC.肌電圖D.神經(jīng)傳導速度5.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細胞變性死亡D.脊髓前角運動神經(jīng)元變性死亡6.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點是（）A.蛋白-細胞分離B.細胞數(shù)增多C.蛋白降低D.糖和氯化物降低7.重癥肌無力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌8.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動脈硬化9.腦梗死的病因中，最常見的是（）A.動脈粥樣硬化B.心源性栓塞C.腦動脈炎D.先天性血管畸形10.偏頭痛的主要臨床特點是（）A.搏動性頭痛B.脹痛C.刺痛D.鈍痛二、多項選題1.以下哪些是周圍神經(jīng)病的常見癥狀（）A.感覺障礙B.運動障礙C.自主神經(jīng)功能障礙D.肌肉萎縮2.以下哪些是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則（）A.盡快控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.防治腦水腫D.尋找病因并治療3.以下哪些是腦出血的常見并發(fā)癥（）A.肺部感染B.應激性潰瘍C.電解質(zhì)紊亂D.腦疝4.以下哪些是急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（）A.病前常有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀B.急性起病，常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)展為完全性截癱C.病變水平以下感覺障礙D.大小便障礙5.以下哪些是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢平衡障礙三、填空題1.三叉神經(jīng)痛的首選藥物是_____。2.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要病理改變是_____。四、判斷題（√/×）1.面神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)同側(cè)眼裂擴大，眼瞼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角下垂，流涎等癥狀。（）2.癲癇患者發(fā)作時應立即將其扶起，防止摔倒。（）3.短暫性腦缺血發(fā)作患者一般不留后遺癥。（）4.急性脊髓炎患者腦脊液檢查蛋白含量可正?；蜉p度升高。（）5.帕金森病患者的震顫在靜止時明顯，隨意運動時減輕，睡眠時消失。（）6.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象在發(fā)病后第1周最明顯。（）7.重癥肌無力患者的癥狀具有晨輕暮重的特點。（）8.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。（）9.腦梗死患者頭顱CT檢查在發(fā)病24小時內(nèi)常不能顯示病灶。（）10.偏頭痛患者頭痛發(fā)作前常有視覺先兆，如閃光、暗點等。（）五、簡答題1.簡述癲癇的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動，同時伴有言語不清，不能理解他人說話，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹主要表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，如額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺等。2.答案：B解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥物，對各種類型癲癇均有效。3.答案：D解析：短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間一般不超過24小時，可反復發(fā)作。4.答案：B解析：脊髓MRI可清晰顯示脊髓病變的部位、范圍等，對急性脊髓炎的診斷有重要價值。5.答案：A解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致多巴胺分泌減少。6.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液特點是蛋白-細胞分離，即蛋白含量升高，而細胞數(shù)正常。7.答案：A解析：重癥肌無力最常受累的肌肉是眼外肌，可出現(xiàn)眼瞼下垂、復視等癥狀。8.答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤，其次為腦血管畸形等。9.答案：A解析：腦梗死的病因中，最常見的是動脈粥樣硬化，其次為心源性栓塞等。10.答案：A解析：偏頭痛的主要臨床特點是搏動性頭痛，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：周圍神經(jīng)病可出現(xiàn)感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙及肌肉萎縮等癥狀。2.答案：ABCD解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則包括盡快控制發(fā)作、保持呼吸道通暢、防治腦水腫、尋找病因并治療等。3.答案：ABCD解析：腦出血的常見并發(fā)癥包括肺部感染、應激性潰瘍、電解質(zhì)紊亂、腦疝等。4.答案：ABCD解析：急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括病前常有前驅(qū)癥狀、急性起病、病變水平以下感覺障礙、大小便障礙等。5.答案：ABCD解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等。三、填空題（答案）1.答案：卡馬西平解析：卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。2.答案：周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要病理改變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：面神經(jīng)炎可導致同側(cè)面部表情肌癱瘓，出現(xiàn)相應癥狀。2.答案：×解析：癲癇患者發(fā)作時不應立即扶起，以免造成意外傷害，應讓患者就地平臥。3.答案：√解析：短暫性腦缺血發(fā)作一般不留后遺癥，但可增加腦梗死的發(fā)生風險。4.答案：√解析：急性脊髓炎患者腦脊液蛋白含量可正?；蜉p度升高。5.答案：√解析：帕金森病的震顫具有靜止性震顫的特點。6.答案：×解析：吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象在發(fā)病后第2-3周最明顯。7.答案：√解析：重癥肌無力患者的癥狀具有晨輕暮重的特點。8.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛劇烈，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。9.答案：√解析：腦梗死患者頭顱CT檢查在發(fā)病24小時內(nèi)常不能顯示病灶，24小時后可逐漸顯示低密度灶。10.答案：√解析：偏頭痛患者頭痛發(fā)作前常有視覺先兆等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：癲癇的診斷依據(jù)包括：①詳細的病史，包括發(fā)作的誘因、發(fā)作的形式、發(fā)作的頻率、發(fā)作時的意識狀態(tài)等；②臨床表現(xiàn)，如發(fā)作性的抽搐、意識喪失、感覺異常等；③腦電圖檢查，是診斷癲癇的重要依據(jù)，可發(fā)現(xiàn)癇樣放電；④頭顱CT或MRI