2025年急診醫(yī)學(xué)道路交通事故傷員手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪項(xiàng)不是道路交通事故傷員手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要因素（）A.傷員年齡B.受傷部位C.手術(shù)時(shí)間D.傷員性別2.對(duì)于多發(fā)傷患者，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)遵循（）A.先處理危及生命的損傷B.先處理骨折C.先處理軟組織損傷D.同時(shí)處理所有損傷3.下列哪種情況提示傷員手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高（）A.心率正常B.血壓穩(wěn)定C.呼吸急促D.神志清楚4.道路交通事故傷員手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的常規(guī)檢查不包括（）A.血常規(guī)B.心電圖C.頭顱CTD.凝血功能5.對(duì)于休克患者，在手術(shù)前應(yīng)首先進(jìn)行（）A.糾正休克B.手術(shù)治療C.抗感染治療D.止痛治療6.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，ASA分級(jí)為Ⅲ級(jí)的患者表示（）A.健康患者B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨生命威脅7.以下哪種損傷類(lèi)型對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)影響較大（）A.單純骨折B.軟組織挫傷C.內(nèi)臟破裂D.皮膚擦傷8.傷員的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的影響主要體現(xiàn)在（）A.影響傷口愈合B.增加感染風(fēng)險(xiǎn)C.影響麻醉效果D.以上都是9.手術(shù)前對(duì)傷員的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估的目的是（）A.減輕傷員焦慮B.提高手術(shù)成功率C.降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是10.道路交通事故傷員手術(shù)后，應(yīng)密切觀察的項(xiàng)目不包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流情況D.飲食情況二、多項(xiàng)選題1.道路交通事故傷員手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的包括（）A.預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.制定合理的手術(shù)方案C.優(yōu)化圍手術(shù)期管理D.降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率E.提高手術(shù)成功率2.以下哪些因素可能影響道路交通事故傷員的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（）A.受傷機(jī)制B.受傷時(shí)間C.傷員的基礎(chǔ)疾病D.手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)E.醫(yī)院的設(shè)備條件3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法包括（）A.ASA分級(jí)B.POSSUM評(píng)分C.APACHEⅡ評(píng)分D.創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分（ISS）E.以上都是4.對(duì)于道路交通事故傷員，手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行的準(zhǔn)備工作包括（）A.建立有效的靜脈通路B.進(jìn)行必要的檢查和檢驗(yàn)C.給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛和鎮(zhèn)靜D.做好手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備E.向傷員及家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后5.手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.切口裂開(kāi)D.器官功能障礙E.以上都是三、填空題1.道路交通事故傷員手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)綜合考慮傷員的_____、_____、_____等因素。2.ASA分級(jí)中，Ⅱ級(jí)患者是指_____。3.POSSUM評(píng)分包括_____和_____兩部分。4.創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分（ISS）的取值范圍是_____。5.手術(shù)后應(yīng)密切觀察傷員的_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.所有道路交通事故傷員都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估只需要考慮傷員的身體狀況，不需要考慮心理狀態(tài)。（）3.手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高。（）4.對(duì)于休克患者，應(yīng)在休克糾正后再進(jìn)行手術(shù)治療。（）5.手術(shù)后的并發(fā)癥是不可避免的。（）6.手術(shù)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有影響。（）7.醫(yī)院的設(shè)備條件越好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越低。（）8.創(chuàng)傷嚴(yán)重度評(píng)分（ISS）越高，傷員的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越低。（）9.手術(shù)后應(yīng)盡早拔除引流管。（）10.傷員的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有影響。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述道路交通事故傷員手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重要性。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致全身多處受傷1小時(shí)入院。患者神志清楚，呼吸急促，心率120次/分，血壓80/50mmHg。查體：右側(cè)胸部壓痛，可觸及骨擦感，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。腹部壓痛，腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性，雙下肢活動(dòng)受限。問(wèn)題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷。問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的檢查措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：性別通常不是主要評(píng)估因素。2.答案：A解析：先處理危及生命損傷是原則。3.答案：C解析：呼吸急促提示可能有嚴(yán)重問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)高。4.答案：C解析：頭顱CT不是常規(guī)必查項(xiàng)目。5.答案：A解析：休克患者先糾正休克是關(guān)鍵。6.答案：C解析：Ⅲ級(jí)表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病且活動(dòng)受限。7.答案：C解析：內(nèi)臟破裂對(duì)生命威脅大，風(fēng)險(xiǎn)高。8.答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)狀況影響多方面，如傷口愈合、感染等。9.答案：D解析：評(píng)估心理狀態(tài)可減輕焦慮等，提高成功率，降低風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：D解析：飲食情況相對(duì)不是密切觀察的重點(diǎn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的。2.答案：ABCDE解析：受傷機(jī)制等都可能影響手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：E解析：這些都是常見(jiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法。4.答案：ABCDE解析：這些都是手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。5.答案：E解析：這些都是手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：身體狀況、受傷情況、手術(shù)因素解析：綜合考慮這些因素評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：有輕度系統(tǒng)性疾病，無(wú)功能受限解析：這是ASA分級(jí)Ⅱ級(jí)的定義。3.答案：生理評(píng)分、手術(shù)嚴(yán)重度評(píng)分解析：POSSUM評(píng)分的組成部分。4.答案：1-75分解析：ISS評(píng)分的取值范圍。5.答案：生命體征、傷口情況、引流情況解析：手術(shù)后重點(diǎn)觀察這些情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有傷員都需手術(shù)。2.答案：×解析：心理狀態(tài)也需考慮。3.答案：√解析：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)一般風(fēng)險(xiǎn)高。4.答案：×解析：休克糾正后可能仍需手術(shù)。5.答案：×解析：可通過(guò)措施降低并發(fā)癥發(fā)生率。6.答案：×解析：手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)有影響。7.答案：√解析：設(shè)備好一定程度可降低風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：×解析：ISS評(píng)分越高風(fēng)險(xiǎn)越高。9.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)具體情況拔除引流管。10.答案：×解析：營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有影響。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：有助于預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，制定合理方案，優(yōu)化管理，降低并發(fā)癥發(fā)生