2025年泌尿外科泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)操作規(guī)范練習(xí)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于腎部分切除術(shù)，下列說法正確的是（）A.適用于良性腫瘤B.必須在開放手術(shù)下進(jìn)行C.術(shù)后無需特殊護(hù)理D.切除范圍包括整個(gè)腎臟2.輸尿管鏡碎石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.感染C.出血D.尿失禁3.前列腺電切術(shù)時(shí)，沖洗液的最佳溫度是（）A.20℃～25℃B.25℃～30℃C.30℃～35℃D.35℃～40℃4.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗癌C.腺癌D.未分化癌5.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床休息的時(shí)間至少為（）A.1周B.2周C.3周D.4周6.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的穿刺點(diǎn)一般選擇在（）A.第11肋間或第12肋下B.第10肋間C.第9肋間D.第8肋間7.尿道會師術(shù)適用于（）A.尿道球部損傷B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道陰莖部損傷8.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.不確定9.隱睪癥的最佳手術(shù)年齡是（）A.1歲以內(nèi)B.1～2歲C.2～3歲D.3～4歲10.鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.混合型鞘膜積液二、多項(xiàng)選擇題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成與下列哪些因素有關(guān)（）A.飲食B.遺傳C.感染D.代謝異常E.長期臥床2.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿3.前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀D.藥物治療無效E.腎功能損害4.膀胱癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療E.膀胱灌注治療5.泌尿系統(tǒng)損傷的處理原則包括（）A.恢復(fù)泌尿系統(tǒng)的連續(xù)性B.防治休克C.預(yù)防感染D.處理并發(fā)癥E.盡量保留腎組織三、填空題1.腎積水的主要原因是_____。2.尿失禁可分為_____、_____、_____和_____四種類型。3.腎癌的三大典型癥狀是_____、_____和_____。4.體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌證包括_____、_____和_____等。5.泌尿系統(tǒng)腫瘤中，最常見的是_____。四、判斷題（√/×）1.所有泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可以通過體外沖擊波碎石術(shù)治療。（）2.前列腺增生患者一定需要手術(shù)治療。（）3.腎結(jié)核患者的尿液中一定能找到結(jié)核桿菌。（）4.膀胱癌患者術(shù)后需要定期進(jìn)行膀胱灌注治療。（）5.泌尿系統(tǒng)損傷后，只要沒有血尿就不需要特殊處理。（）6.精索靜脈曲張會影響生育功能。（）7.隱睪癥患者的睪丸惡變幾率比正常人高。（）8.鞘膜積液患者的陰囊內(nèi)可觸及腫塊。（）9.腎部分切除術(shù)適用于所有腎腫瘤患者。（）10.輸尿管結(jié)石患者的主要癥狀是腰痛和血尿。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難3年，加重伴尿頻、尿急、尿痛1周。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地硬，表面不光滑，中央溝消失。血PSA：10ng/ml。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：腎部分切除術(shù)適用于良性腫瘤或早期腎癌等。2.答案：D解析：輸尿管鏡碎石術(shù)主要并發(fā)癥有輸尿管穿孔、感染、出血等，一般不引起尿失禁。3.答案：C解析：前列腺電切術(shù)時(shí)沖洗液最佳溫度為30℃～35℃。4.答案：A解析：膀胱癌最常見病理類型是移行細(xì)胞癌。5.答案：B解析：腎損傷非手術(shù)治療絕對臥床休息至少2周。6.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)穿刺點(diǎn)一般選擇第11肋間或第12肋下。7.答案：B解析：尿道會師術(shù)適用于尿道膜部損傷。8.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)。9.答案：B解析：隱睪癥最佳手術(shù)年齡是1～2歲。10.答案：A解析：鞘膜積液最常見類型是睪丸鞘膜積液。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：飲食、遺傳、感染、代謝異常、長期臥床等均與泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成有關(guān)。2.答案：ABCDE解析：腎結(jié)核臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿等。3.答案：ABDE解析：前列腺增生手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、合并膀胱結(jié)石、藥物治療無效、腎功能損害等，嚴(yán)重尿頻尿急癥狀不是手術(shù)絕對適應(yīng)證。4.答案：ABCDE解析：膀胱癌治療方法有手術(shù)、化療、放療、免疫治療、膀胱灌注治療等。5.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)損傷處理原則包括恢復(fù)連續(xù)性、防治休克、預(yù)防感染、處理并發(fā)癥、盡量保留腎組織等。三、填空題（答案）1.答案：尿路梗阻解析：尿路梗阻是腎積水主要原因。2.答案：真性尿失禁、假性尿失禁、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁解析：尿失禁分為這四種類型。3.答案：血尿、腰痛、腫塊解析：腎癌三大典型癥狀是血尿、腰痛、腫塊。4.答案：結(jié)石以下尿路梗阻、妊娠、出血性疾病解析：這是體外沖擊波碎石術(shù)的一些禁忌證。5.答案：膀胱癌解析：泌尿系統(tǒng)腫瘤中膀胱癌最常見。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石不適合體外沖擊波碎石術(shù)。2.答案：×解析：前列腺增生患者根據(jù)病情選擇治療方式，不一定都需手術(shù)。3.答案：×解析：腎結(jié)核患者尿液中不一定能找到結(jié)核桿菌。4.答案：√解析：膀胱癌患者術(shù)后定期膀胱灌注治療可降低復(fù)發(fā)率。5.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)損傷后即使沒有血尿也可能有其他損傷，需進(jìn)一步評估。6.答案：√解析：精索靜脈曲張可能影響生育功能。7.答案：√解析：隱睪癥患者睪丸惡變幾率高。8.答案：√解析：鞘膜積液患者陰囊內(nèi)可觸及腫塊。9.答案：×解析：腎部分切除術(shù)有其適應(yīng)證，不是適用于所有腎腫瘤患者