2025年急診醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷患者處理模擬考察答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種情況不屬于開放性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.挫傷C.切割傷D.撕裂傷2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.迅速轉(zhuǎn)運B.保持呼吸道通暢C.止血D.包扎傷口3.對于四肢骨折的患者，現(xiàn)場急救時應(yīng)首先（）A.止痛B.復(fù)位C.固定D.搬運4.創(chuàng)傷患者最常見的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克5.下列哪項不是創(chuàng)傷患者的全身反應(yīng)（）A.發(fā)熱B.代謝紊亂C.免疫功能抑制D.血糖降低6.對于嚴重創(chuàng)傷患者，應(yīng)在傷后多長時間內(nèi)進行確定性手術(shù)治療（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時7.創(chuàng)傷患者并發(fā)ARDS的主要原因是（）A.肺部感染B.誤吸C.休克D.創(chuàng)傷后全身炎癥反應(yīng)綜合征8.下列哪種藥物可用于創(chuàng)傷患者的鎮(zhèn)痛（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.以上都是9.創(chuàng)傷患者的傷口處理原則不包括（）A.清潔傷口B.清創(chuàng)縫合C.引流D.一期愈合10.下列哪項不是創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療內(nèi)容（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.心理治療D.化療二、多項選擇題1.創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.呼吸情況C.循環(huán)情況D.受傷部位及程度E.有無其他合并傷2.創(chuàng)傷患者的急救措施包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.心肺復(fù)蘇3.下列哪些是創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.急性腎衰竭E.多器官功能障礙綜合征4.對于創(chuàng)傷患者的液體復(fù)蘇，下列說法正確的是（）A.應(yīng)快速輸入大量晶體液B.應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的液體C.應(yīng)避免輸入過多的膠體液D.應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征和尿量E.應(yīng)在傷后盡快開始液體復(fù)蘇5.創(chuàng)傷患者的手術(shù)治療原則包括（）A.早期手術(shù)B.徹底清創(chuàng)C.修復(fù)重要組織器官D.預(yù)防感染E.減少并發(fā)癥三、填空題1.創(chuàng)傷按受傷部位可分為_____、_____、_____、_____等。2.創(chuàng)傷患者的急救技術(shù)包括_____、_____、_____、_____等。3.創(chuàng)傷患者的病情評估包括_____、_____、_____、_____等方面。4.創(chuàng)傷患者的休克治療原則是_____、_____、_____、_____。5.創(chuàng)傷患者的傷口處理方法包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者的急救應(yīng)遵循先救命后治傷的原則。（）2.對于開放性創(chuàng)傷，應(yīng)立即進行清創(chuàng)縫合。（）3.創(chuàng)傷患者的休克主要是由于疼痛引起的。（）4.創(chuàng)傷患者的營養(yǎng)支持應(yīng)盡早開始。（）5.創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后進行。（）6.對于四肢骨折的患者，應(yīng)在現(xiàn)場進行復(fù)位。（）7.創(chuàng)傷患者的傷口引流應(yīng)保持通暢。（）8.創(chuàng)傷患者的鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度選擇。（）9.創(chuàng)傷患者的感染預(yù)防應(yīng)從現(xiàn)場急救開始。（）10.創(chuàng)傷患者的心理護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場急救原則。2.簡述創(chuàng)傷患者的病情評估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致傷1小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細速，血壓80/50mmHg。右下肢開放性骨折，傷口出血不止。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的急救措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：挫傷屬于閉合性創(chuàng)傷，其他選項均為開放性創(chuàng)傷。2.答案：B解析：保持呼吸道通暢是創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則，可避免窒息導(dǎo)致死亡。3.答案：C解析：四肢骨折現(xiàn)場急救時應(yīng)首先固定，可避免骨折端移動造成二次損傷。4.答案：A解析：創(chuàng)傷患者最常見的休克類型是低血容量性休克，多因失血、失液導(dǎo)致。5.答案：D解析：創(chuàng)傷患者可出現(xiàn)血糖升高，而非降低。6.答案：C解析：嚴重創(chuàng)傷患者應(yīng)在傷后24小時內(nèi)進行確定性手術(shù)治療，以降低并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。7.答案：D解析：創(chuàng)傷后全身炎癥反應(yīng)綜合征是創(chuàng)傷患者并發(fā)ARDS的主要原因。8.答案：D解析：嗎啡、哌替啶、芬太尼等均可用于創(chuàng)傷患者的鎮(zhèn)痛。9.答案：D解析：傷口處理原則包括清潔傷口、清創(chuàng)縫合、引流等，一期愈合是傷口愈合的一種類型，不屬于處理原則。10.答案：D解析：化療一般用于腫瘤患者，不屬于創(chuàng)傷患者的康復(fù)治療內(nèi)容。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場評估內(nèi)容包括意識狀態(tài)、呼吸情況、循環(huán)情況、受傷部位及程度、有無其他合并傷等。2.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者急救措施包括止血、包扎、固定、搬運、心肺復(fù)蘇等。3.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者常見并發(fā)癥包括休克、感染、脂肪栓塞綜合征、急性腎衰竭、多器官功能障礙綜合征等。4.答案：BDE解析：液體復(fù)蘇應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適液體，避免快速輸入大量晶體液，可適當輸入膠體液，同時監(jiān)測生命體征和尿量，盡早開始液體復(fù)蘇。5.答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者手術(shù)治療原則包括早期手術(shù)、徹底清創(chuàng)、修復(fù)重要組織器官、預(yù)防感染、減少并發(fā)癥等。三、填空題（答案）1.答案：顱腦創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、四肢創(chuàng)傷解析：創(chuàng)傷按受傷部位分類。2.答案：止血、包扎、固定、搬運解析：創(chuàng)傷患者急救技術(shù)。3.答案：生命體征評估、受傷部位評估、受傷機制評估、全身情況評估解析：創(chuàng)傷患者病情評估內(nèi)容。4.答案：補充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物、防治并發(fā)癥解析：創(chuàng)傷患者休克治療原則。5.答案：清潔傷口、清創(chuàng)縫合、引流、換藥解析：創(chuàng)傷患者傷口處理方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先救命后治傷是創(chuàng)傷患者急救原則。2.答案：×解析：開放性創(chuàng)傷應(yīng)在適當時間進行清創(chuàng)縫合，并非立即。3.答案：×解析：創(chuàng)傷患者休克主要因失血、失液等引起，疼痛不是主要原因。4.答案：√解析：盡早開始營養(yǎng)支持有利于創(chuàng)傷患者康復(fù)。5.答案：√解析：病情穩(wěn)定后進行康復(fù)治療。6.答案：×解析：四肢骨折現(xiàn)場一般不進行復(fù)位，以免造成二次損傷。7.答案：√解析：傷口引流保持通暢可防止感染等。8.答案：√解析：根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥物。9.答案：√解析：感染預(yù)防從現(xiàn)場急救開始。10.答案：√解析：心理護理對創(chuàng)傷患者康復(fù)重要。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救原則包括：先救命后治傷；先止血后包扎；先固定后搬運；先復(fù)蘇后固定；急救與呼救并重。2.答：創(chuàng)傷患者病情評估內(nèi)容包括：生命體征評估，如呼吸、心率、血壓等；受傷部位評估，確定受傷部位及嚴重程度；受傷機制評估，了解受傷原因；全身情況評估，包括意識、精神狀態(tài)、有無其他合并傷等。六、案例分析（答案）1.答