2025年皮膚科疑難雜癥解析考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于自身免疫性皮膚?。ǎ〢.銀屑病B.天皰瘡C.紅斑狼瘡D.硬皮病2.皮膚瘙癢癥的主要原因是（）A.皮膚干燥B.過敏反應(yīng)C.感染D.精神因素3.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.頭孢菌素C.維A酸類D.糖皮質(zhì)激素4.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.脫屑5.以下哪種皮膚病與感染無關(guān)（）A.扁平疣B.帶狀皰疹C.膿皰瘡D.脂溢性皮炎6.銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍7.以下哪種疾病好發(fā)于兒童（）A.痤瘡B.濕疹C.水痘D.銀屑病8.皮膚腫瘤中最常見的是（）A.基底細胞癌B.鱗狀細胞癌C.惡性黑素瘤D.淋巴瘤9.以下哪種藥物可用于治療蕁麻疹（）A.抗組胺藥B.抗生素C.抗病毒藥D.糖皮質(zhì)激素10.玫瑰糠疹的好發(fā)季節(jié)是（）A.春季B.夏季C.秋季D.冬季二、多項選題1.以下屬于常見的皮膚真菌感染性疾病有（）A.體癬B.股癬C.手癬D.足癬2.以下哪些因素可能誘發(fā)濕疹（）A.食物過敏B.環(huán)境因素C.精神因素D.遺傳因素3.痤瘡的發(fā)病機制包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染4.以下哪些是銀屑病的治療方法（）A.外用藥物治療B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑治療5.以下哪些屬于皮膚的生理功能（）A.保護功能B.感覺功能C.調(diào)節(jié)體溫功能D.分泌和排泄功能6.以下哪些疾病可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀（）A.糖尿病B.尿毒癥C.甲狀腺功能亢進D.惡性腫瘤7.以下哪些是皮膚老化的表現(xiàn)（）A.皮膚松弛B.皺紋增多C.色素沉著D.皮膚干燥8.以下哪些藥物可用于治療帶狀皰疹（）A.抗病毒藥物B.營養(yǎng)神經(jīng)藥物C.止痛藥物D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物劑型有_____、_____、_____等。2.皮膚的組織結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有傳染性。（）2.皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓。（）3.痤瘡患者可以隨意擠壓痘痘。（）4.銀屑病是一種可以根治的疾病。（）5.濕疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）6.帶狀皰疹患者的皮疹一般不會超過身體的中線。（）7.皮膚腫瘤都是惡性的。（）8.蕁麻疹患者可以使用熱水洗澡。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床特點。六、案例分析患者，男，25歲，面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹、瘙癢1年余。1年前患者無明顯誘因面部出現(xiàn)散在紅色丘疹，伴有瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。近1個月來，皮疹加重，出現(xiàn)膿皰，瘙癢劇烈。查體：面部可見散在紅色丘疹、膿皰，部分融合成片，表面有膿性分泌物，雙側(cè)頰部可見較多黑頭粉刺。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的多基因遺傳性皮膚病，不屬于自身免疫性皮膚病。2.答案：A解析：皮膚干燥是皮膚瘙癢癥的主要原因，其他因素如過敏反應(yīng)、感染、精神因素等也可能引起皮膚瘙癢癥。3.答案：C解析：維A酸類藥物可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕。4.答案：D解析：濕疹的主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰、滲出等，脫屑一般不是濕疹的主要表現(xiàn)。5.答案：D解析：脂溢性皮炎是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病，與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素有關(guān)，與感染無關(guān)。6.答案：A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。7.答案：C解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，好發(fā)于兒童。8.答案：A解析：基底細胞癌是皮膚腫瘤中最常見的一種，約占皮膚惡性腫瘤的80%。9.答案：A解析：抗組胺藥是治療蕁麻疹的一線藥物，可緩解瘙癢、減輕風團和紅斑等癥狀。10.答案：A解析：玫瑰糠疹好發(fā)于春秋季節(jié)，多見于青少年。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：體癬、股癬、手癬、足癬均是由皮膚癬菌感染引起的常見皮膚病。2.答案：ABCD解析：食物過敏、環(huán)境因素、精神因素、遺傳因素等都可能誘發(fā)濕疹。3.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病機制主要包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。4.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別等因素選擇合適的治療方案。5.答案：ABCD解析：皮膚具有保護功能、感覺功能、調(diào)節(jié)體溫功能、分泌和排泄功能等多種生理功能。6.答案：ABCD解析：糖尿病、尿毒癥、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等疾病都可能引起皮膚瘙癢癥狀。7.答案：ABCD解析：皮膚老化的表現(xiàn)包括皮膚松弛、皺紋增多、色素沉著、皮膚干燥等。8.答案：ABCD解析：帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛、防治并發(fā)癥等，可選用抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。三、填空題（答案）1.答案：溶液、洗劑、乳劑解析：皮膚科常用的外用藥物劑型有溶液、洗劑、乳劑、軟膏、糊劑、凝膠劑等。2.答案：表皮、真皮、皮下組織解析：皮膚的組織結(jié)構(gòu)包括表皮、真皮和皮下組織，此外還包括皮膚附屬器，如毛發(fā)、皮脂腺、汗腺等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的皮膚病都有傳染性，如濕疹、銀屑病等皮膚病一般不具有傳染性。2.答案：√解析：皮膚瘙癢癥患者搔抓后可能會導(dǎo)致皮膚破損、感染等并發(fā)癥，加重病情，因此應(yīng)避免搔抓。3.答案：×解析：痤瘡患者擠壓痘痘可能會導(dǎo)致炎癥擴散、感染加重，甚至形成瘢痕，因此應(yīng)避免擠壓痘痘。4.答案：×解析：銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性皮膚病，目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可以控制病情、緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)。5.答案：√解析：辛辣刺激性食物可能會加重濕疹患者的瘙癢癥狀，因此應(yīng)避免食用。6.答案：√解析：帶狀皰疹患者的皮疹一般沿神經(jīng)走行分布，不會超過身體的中線。7.答案：×解析：皮膚腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤，如色素痣、脂肪瘤等屬于良性腫瘤，基底細胞癌、鱗狀細胞癌等屬于惡性腫瘤。8.答案：×解析：蕁麻疹患者使用熱水洗澡可能會加重皮膚瘙癢癥狀，因此應(yīng)避免使用熱水洗澡。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床特點包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑等；②對稱性分布；③瘙癢劇烈；④容易反復(fù)發(fā)作。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是尋常痤瘡。2.答：