廣東省全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括（）A.以門診為主體的照顧B.為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧C(jī).為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.主要提供急診和住院服務(wù)答案：D。全科醫(yī)學(xué)以門診為主體，強(qiáng)調(diào)連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性等照顧，并非主要提供急診和住院服務(wù)。2.以下哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療的特征（）A.綜合性服務(wù)B.可及性服務(wù)C.間斷性服務(wù)D.協(xié)調(diào)性服務(wù)答案：C。全科醫(yī)療具有綜合性、可及性、協(xié)調(diào)性和連續(xù)性等特征，不是間斷性服務(wù)。3.全科醫(yī)生的角色不包括（）A.健康監(jiān)護(hù)人B.咨詢者C.?？萍膊≡\治者D.健康協(xié)調(diào)者答案：C。全科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)常見疾病的診治和健康管理，并非?？萍膊≡\治者。4.以人為中心的健康照顧不意味著（）A.重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠(yuǎn)甚于客觀需要B.在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C.為病人部分家庭成員提供健康咨詢D.為患者提供方便周到的居家照顧答案：A。以人為中心的健康照顧要兼顧病人主觀需求和客觀需要，并非永遠(yuǎn)更重視主觀需求。5.家庭健康檔案不包括（）A.家庭基本資料B.家庭主要問題目錄C.家庭功能評(píng)估資料D.家庭預(yù)防保健記錄答案：D。家庭健康檔案包括家庭基本資料、主要問題目錄、家庭功能評(píng)估資料等，家庭預(yù)防保健記錄不屬于家庭健康檔案的常規(guī)內(nèi)容。6.社區(qū)診斷的資料來源不包括（）A.社區(qū)文獻(xiàn)資料B.健康檔案資料C.詢問病史D.社區(qū)健康監(jiān)測(cè)資料答案：C。社區(qū)診斷資料來源有社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案資料、社區(qū)健康監(jiān)測(cè)資料等，詢問病史主要用于個(gè)體診斷。7.下列哪項(xiàng)不是周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn)（）A.利用格式化的健康檢查表格，有條不紊進(jìn)行B.可節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用C.針對(duì)性強(qiáng)，個(gè)體化傾向大D.對(duì)無癥狀人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)答案：C。周期性健康檢查是針對(duì)特定人群的標(biāo)準(zhǔn)化檢查，個(gè)體化傾向相對(duì)較小。8.下列哪項(xiàng)不屬于初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容（）A.預(yù)防和控制地方病B.提供基本藥物C.?？萍膊〉脑\治D.健康教育和健康促進(jìn)答案：C。初級(jí)衛(wèi)生保健主要是解決基本的衛(wèi)生保健問題，不包括?？萍膊≡\治。9.關(guān)于COPC的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種將社區(qū)和個(gè)人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的模式B.強(qiáng)調(diào)以社區(qū)為范圍開展衛(wèi)生服務(wù)C.只關(guān)注社區(qū)內(nèi)的病人D.能合理利用衛(wèi)生資源答案：C。COPC關(guān)注社區(qū)全體人群，并非只關(guān)注病人。10.下列不屬于家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)的是（）A.家庭角色B.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)C.家庭人口構(gòu)成D.家庭溝通類型答案：C。家庭人口構(gòu)成屬于家庭外在結(jié)構(gòu)，家庭角色、權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通類型屬于內(nèi)在結(jié)構(gòu)。11.關(guān)于健康問題描述，下列哪項(xiàng)不屬于SOAP描述（）A.主觀資料B.客觀資料C.健康評(píng)估D.治療方案答案：D。SOAP包括主觀資料（S）、客觀資料（O）、健康評(píng)估（A）和計(jì)劃（P），治療方案包含在計(jì)劃中，但表述不準(zhǔn)確。12.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)患關(guān)系模式（）A.主動(dòng)-被動(dòng)型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.朋友-朋友型答案：D。醫(yī)患關(guān)系模式有主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型，沒有朋友-朋友型。13.下列關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.以人群為主要研究對(duì)象B.重點(diǎn)研究健康影響因素與人群健康的關(guān)系C.主要采取個(gè)體治療的方法D.目的是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病答案：C。預(yù)防醫(yī)學(xué)以人群為研究對(duì)象，采取群體預(yù)防的方法，而非個(gè)體治療。14.關(guān)于慢性病的三級(jí)預(yù)防，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.一級(jí)預(yù)防主要是病因預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療C.三級(jí)預(yù)防是防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)D.二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防沒有區(qū)別答案：D。二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，三級(jí)預(yù)防是防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，二者有明顯區(qū)別。15.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.主要由?？漆t(yī)生提供服務(wù)D.以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象答案：C。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要由全科醫(yī)生提供服務(wù)，并非專科醫(yī)生。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)包括（）A.人口老齡化B.疾病譜和死因譜的變化C.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變D.醫(yī)療費(fèi)用的高漲E.基層醫(yī)療的功能需要答案：ABCDE。人口老齡化、疾病譜和死因譜變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費(fèi)用高漲以及基層醫(yī)療功能需要共同促使了全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生。2.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括（）A.疾病診治能力B.健康管理能力C.醫(yī)患溝通能力D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力E.科研和教學(xué)能力答案：ABCDE。全科醫(yī)生需要具備疾病診治、健康管理、醫(yī)患溝通、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理以及科研和教學(xué)等多方面能力。3.家庭的功能包括（）A.生育功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.情感支持功能D.社會(huì)化功能E.健康照顧功能答案：ABCDE。家庭具有生育、經(jīng)濟(jì)、情感支持、社會(huì)化和健康照顧等多種功能。4.社區(qū)診斷的主要內(nèi)容包括（）A.社會(huì)人口學(xué)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.教育與組織診斷E.管理與政策診斷答案：ABCDE。社區(qū)診斷涵蓋社會(huì)人口學(xué)、流行病學(xué)、行為與環(huán)境、教育與組織以及管理與政策等方面的診斷。5.周期性健康檢查的項(xiàng)目選擇原則包括（）A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題B.所查疾病有有效的診斷方法C.所查疾病有可靠的治療方法D.要有適當(dāng)?shù)臋z查時(shí)間間隔E.檢查方法易于被群眾接受答案：ABCDE。周期性健康檢查項(xiàng)目選擇要考慮是社區(qū)重大衛(wèi)生問題、有有效診斷和治療方法、合適的檢查時(shí)間間隔以及易于被群眾接受等原則。6.初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則包括（）A.公平B.可及性C.充能D.文化感受性E.自我決策答案：ABCDE。初級(jí)衛(wèi)生保健基本原則有公平、可及性、充能、文化感受性和自我決策等。7.COPC的實(shí)施步驟包括（）A.確定社區(qū)B.社區(qū)診斷C.制定計(jì)劃D.實(shí)施計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE。COPC實(shí)施步驟包括確定社區(qū)、社區(qū)診斷、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃和評(píng)價(jià)。8.醫(yī)患溝通的技巧包括（）A.傾聽B.共情C.提問D.解釋E.非語言溝通答案：ABCDE。醫(yī)患溝通技巧有傾聽、共情、提問、解釋和非語言溝通等。9.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)包括（）A.群體性B.綜合性C.整體性D.統(tǒng)一性E.靈活性答案：ABCD。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有群體性、綜合性、整體性和統(tǒng)一性等特點(diǎn)。10.慢性病的危險(xiǎn)因素包括（）A.不良生活方式B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.社會(huì)心理因素E.醫(yī)療服務(wù)因素答案：ABCDE。慢性病危險(xiǎn)因素有不良生活方式、環(huán)境因素、遺傳因素、社會(huì)心理因素和醫(yī)療服務(wù)因素等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別。答：（1）服務(wù)對(duì)象：全科醫(yī)療服務(wù)對(duì)象為社區(qū)全體人群，包括健康人、亞健康人、病人；?？漆t(yī)療主要服務(wù)患有特定疾病的病人。（2）服務(wù)內(nèi)容：全科醫(yī)療提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性服務(wù)，涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等；?？漆t(yī)療側(cè)重于某一?？祁I(lǐng)域疾病的診斷和治療。（3）服務(wù)模式：全科醫(yī)療以病人為中心，關(guān)注整體健康，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作；?？漆t(yī)療以疾病為中心，注重疾病的診斷和治療技術(shù)。（4）服務(wù)范圍：全科醫(yī)療以社區(qū)為范圍，提供基層醫(yī)療服務(wù)；?？漆t(yī)療主要在大型醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，提供高水平?？圃\療。（5）醫(yī)生職責(zé)：全科醫(yī)生負(fù)責(zé)常見疾病診治和健康管理，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源；?？漆t(yī)生專注于?？萍膊〉脑\斷和治療。（6）醫(yī)療費(fèi)用：全科醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較低，注重成本效益；專科醫(yī)療費(fèi)用較高，尤其是復(fù)雜疾病的診治。2.簡(jiǎn)述家庭訪視的目的和注意事項(xiàng)。答：目的：（1）評(píng)估家庭環(huán)境和家庭功能，了解家庭對(duì)個(gè)體健康的影響。（2）為行動(dòng)不便、臥床或居家治療的患者提供醫(yī)療服務(wù)。（3）指導(dǎo)和協(xié)助家庭護(hù)理患者，促進(jìn)康復(fù)。（4）開展健康教育，提高家庭成員的健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。（5）建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者和家庭對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任。注意事項(xiàng)：（1）訪視前要充分準(zhǔn)備，包括了解家庭基本情況、攜帶必要的醫(yī)療用品等。（2）訪視時(shí)要尊重家庭的隱私和文化習(xí)俗，注意儀表和語言規(guī)范。（3）嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。（4）與家庭成員保持良好的溝通，耐心傾聽他們的需求和意見。（5）做好訪視記錄，及時(shí)反饋訪視情況，必要時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。近1個(gè)月來，患者自覺頭暈、乏力，活動(dòng)后加重。社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的問診和體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者心率80次/分，血壓140/90mmHg，心肺聽診無異常，雙下肢輕度水腫。問題：1.該患者可能存在哪些健康問題？答：（1）高血壓病，雖然目前血壓控制在140/90mmHg，但有10年高血壓病史，仍需關(guān)注病情進(jìn)展。（2）頭暈、乏力癥狀可能與血壓波動(dòng)、心腦血管供血不足、貧血、腎功能異常等有關(guān)。（3）雙下肢輕度水腫可能是心功能不全、腎功能不全、下肢血管病變或藥物副作用等原因引起。2.全科醫(yī)生應(yīng)采取哪些進(jìn)一步的檢查和處理措施？答：進(jìn)一步檢查：（1）實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖等，了解是否存在貧血、腎功能