6月臨床醫(yī)學(xué)概論模擬試題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.題目：男，55歲，腹部體查:肝劍突下5cm,邊緣不整，堅硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為A:胰腺囊腫B:肝血吸蟲病C:肝左葉癌D:肝血管瘤E:腹主動脈瘤2.題目：腦積水常常出現(xiàn)A:尖顱B:方顱C:巨顱D:長顱E:塔顱3.題目：叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音為A:清音B:濁音C:鼓音D:實音E:過清音4.題目：下列發(fā)熱性疾病中,不伴有單純皰疹的是A:大葉性肺炎B:間日瘧C:流行性感冒D:急性腎盂腎炎E:流行性腦脊髄膜炎5.題目：關(guān)于觸診的注意事項,下列哪項是錯誤的A:觸診時要手腦并用B:檢查時手要溫暖、輕柔C:作下腹部檢查必須要患者排尿后才檢查D:醫(yī)生應(yīng)站在患者的右側(cè),面向患者E:檢查腹部臟器時,患者可取仰臥位或側(cè)臥位6.題目：正常血壓為A:收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHgB:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHgC:收縮壓<130mmHg,舒張壓<90mmHgD:收縮壓<120mmHg,舒張壓<90mmHgE:收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg7.題目：器質(zhì)性心臟病的重要標志是A:尖搏動明顯B:心音分裂C:臟震顫D:律失常E:臟雜音8.題目：男，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音12次/分，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為A:麻痹性腸梗阻B:急性胃腸出血C:急性胃腸炎D:機械性腸梗阻E:血管性腸梗阻9.題目：腸鳴音消失的是A:持續(xù)聽診2~3min未聽到腸鳴音B:持續(xù)聽診8~10min未聽到腸鳴音C:持續(xù)聽診3~5min未聽到腸鳴音D:持續(xù)聽診1~2min未聽到腸鳴音E:持續(xù)聽診6~8min未聽到腸鳴音10.題目：能夠較早反映腎小球功能受損的檢測項目是A:濃縮-稀釋試驗B:內(nèi)生肌酐清除率測定C:尿常規(guī)檢查D:血液尿素氮測定11.題目：上消化道出血量大于多少時可出現(xiàn)柏油樣便()A:30mlB:10mlC:50mlD:60ml12.題目：糞便與血液不相混合,血液附著在糞便表面,提示出血部位可能在A:升結(jié)腸B:乙狀結(jié)腸C:小腸D:上消化管E:回盲部13.題目：引起瞳孔縮小的是A:青光眼B:頸交感神經(jīng)刺激C:可卡因D:氯丙嗪14.題目：李小姐,28歲,因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院門診,擬診“急性腎盂腎炎”。尿常規(guī)檢查,最有價值的結(jié)果是（）A:低比重尿B:管型尿C:蛋白質(zhì)D:白細胞尿E:血尿15.題目：心房顫動的特點，錯誤的是A:房顫動可見于高血壓病、冠心病B:脈率大于心率C:房顫動可見于二瓣狹窄D:第一心音強弱不等E:律絕對不規(guī)則16.題目：正常成人男性血紅蛋白含量為A:120～150g/LB:120～160g/LC:110～160g/LD:110～160g/L17.題目：肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹時叩診音為()A:清音B:過清音C:濁音D:鼓音18.題目：患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是（）A:肝硬化B:膽囊穿孔C:原發(fā)性肝癌D:膽道梗阻E:急性胰腺炎19.題目：關(guān)于體溫測量方法的敘述,下列哪項是正確的A:腋測法將腋窩汗液擦干,把體溫計放在腋窩深處,用上臂將體溫計夾緊,放置5分鐘后讀數(shù)B:肛測法將體溫計頭涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達體溫計長度的1/3為止,放置5分鐘后讀數(shù)C:腋測法腋窩汗液不必擦干,因汗液對體溫無影響D:口測法將消毒過的體溫計置于舌下,緊閉口唇E:肛測法測體溫,病人取俯臥位20.題目：下列各項中,哪些無法用叩診確定A:肺尖寬度B:肺部病變的大小與性質(zhì)C:軟組織腫脹的程度D:心界的大小與形態(tài)E:腹水的有無21.題目：肺氣腫時肺部叩診呈()A:清音B:鼓音C:濁音D:過清音E:實音22.題目：板狀腹常見于（）A:急性腸穿孔B:胃潰瘍大出血C:腸梗阻D:癌性腹膜炎E:結(jié)核性腹膜炎23.題目：在胸骨左緣第4肋間觸及收縮期震顫可見于A:房間隔缺損B:肺動脈瓣狹窄C:主動脈瓣狹窄D:二尖瓣狹窄E:室間隔缺損24.題目：支氣管哮喘引起的呼吸困難是A:呼吸中樞受抑制B:吸氣性呼吸困難C:肺淤血和肺泡彈性降低D:呼氣性呼吸困難E:混合型呼吸困難25.題目：病人，男，45歲。有酗酒史20年。體檢查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部可見蜘蛛痣。病人出現(xiàn)蜘蛛痣可能的原因是（）A:繼發(fā)性醛固酮增多B:垂體功能減退C:雌激素過多D:腎上腺皮質(zhì)激素多度E:雄激素過多26.題目：扁桃體發(fā)炎時，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腺體紅腫、增大，在扁桃體隱窩內(nèi)有黃白色分泌物，扁桃體腫大不超過咽腭弓者，判斷扁桃體腫大為A:Ⅱ度B:Ⅰ度C:正常D:不確定E:Ⅲ度27.題目：低血壓是指血壓低于A:90/60mmHgB:80/50mmHgC:90/50mmHgD:100/60mmHgE:80/60mmHg28.題目：心臟聽診，首先開始的部位是A:肺動脈擻聽診區(qū)B:主動脈瓣第一聽診區(qū)C:二尖瓣聽診區(qū)D:三尖瓣聽診區(qū)E:主動脈瓣第二聽診區(qū)29.題目：淺部觸診法適用于下列哪項檢查A:腎臟B:關(guān)節(jié)、陰囊、精索C:闌尾壓痛點D:膽囊壓痛點E:腹部反跳痛30.題目：關(guān)于嘔血,下列哪項不正確A:病因最多見于消化性潰瘍B:出血方式為嘔出C:出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐D:血中混有食物殘渣、胃液E:酸堿反應(yīng)為堿性31.題目：關(guān)于淋巴結(jié)所收集淋巴液的范圍(區(qū)域),下列哪項是錯誤的A:耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)收集頭皮范圍內(nèi)的淋巴液B:頸深部淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液C:鎖骨上淋巴結(jié)群右側(cè)收集食管、胃等器官的淋巴液D:腋窩淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液E:頸深部淋巴結(jié)上群收集鼻咽部淋巴液32.題目：關(guān)于口測法測體溫,下列哪項是正確的A:可用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便B:正常值為36.3-37.2℃C:測量方法方便、可靠,凡發(fā)熱患者均可使用D:體溫計置舌下10分鐘后讀數(shù)才準確E:口測法測體溫,正常人在24小時內(nèi)常波動1℃以上33.題目：腸型及蠕動波常見于A:腸穿孔B:管炎C:腸結(jié)核D:腸梗阻E:克隆氏病34.題目：過敏史屬于A:個人史B:家族史C:現(xiàn)病史D:婚姻史E:既往史35.題目：下列哪些不是引起便血的小腸疾病A:阿米巴痢疾B:空腸潰瘍C:腸套疊D:小腸血管畸型E:回腸潰瘍36.題目：正常成人女性血紅蛋白含量為A:120～150g/LB:120～190g/LC:110～150g/LD:110～160g/L37.題目：正常情況下,腸鳴音是A:5-6次/分B:4-5次/分C:6-7次/分D:3-4次/分E:BF:4-6次/分G:何為腸鳴音亢進38.題目：多尿是指一晝夜尿量A:＞2500mlB:＞2000mlC:＞1000mlD:＞1500ml39.題目：麻痹性腸梗阻時，腸鳴音()A:常B:減弱C:活躍D:亢進E:消失40.題目：關(guān)于發(fā)紺的概念,下列哪項是錯誤的A:發(fā)紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致B:發(fā)紺是皮膚呈青紫色C:血液中存在異常血紅蛋白衍化物,也可出現(xiàn)發(fā)紺D:發(fā)紺見于缺氧,缺氧一定有發(fā)紺E:發(fā)紺常見的部位為口唇、耳廓、面頰、肢端41.題目：溶血性疾病患者可見A:皮膚黏膜黃染B:皮膚色素沉著C:皮膚粘膜發(fā)紅D:皮膚黏膜蒼白E:皮膚黏膜發(fā)紺42.題目：下列哪種疾病不出現(xiàn)皮膚發(fā)紅A:有機磷中毒B:猩紅熱C:一氧化碳中毒D:Cushing綜合征E:阿托品中毒43.題目：少尿是指一晝夜尿量()A:<100mlB:<400mlC:<500mlD:<200ml44.題目：咯血是指:A:口腔出血由口咯出。B:喉部以上的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽由口咯出。C:鼻咽部出血由口咯出。D:喉部以下的呼吸器官出血經(jīng)咳嗽由口咯出。45.題目：臨床上高熱是指體溫升高在()A:>410CB:39.1-410CC:37.1--380CD:38.1--390C46.題目：嗅診聞及昏迷病人有刺激性蒜臭味,提示A:肝性腦病B:乙醇中毒C:糖尿病酮中毒D:有機磷農(nóng)藥中毒E:尿毒癥47.題目：下列哪項屬現(xiàn)病史內(nèi)容A:職業(yè)及工作條件B:習(xí)慣、嗜好C:社會經(jīng)歷D:診療經(jīng)過E:生育史48.題目：標志著炎癥波及壁腹膜的是（）A:腹壁緊張B:腹部壓痛C:以上都不是D:逆蠕動波E:反跳痛49.題目：關(guān)于癌癥轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大的特點,下列哪項是錯誤的A:活動度欠佳B:質(zhì)地堅硬C:有壓痛D:與周圍組織粘連E:表面可光滑或突起50.題目：胃泡鼓音區(qū)縮小不見于A:左側(cè)胸腔積液B:脾腫大C:以上都不是D:心包積液E:胃潰瘍答案與解析一、單選題答案1.答案：(D)2.答案：(C)詳解：腦積水時由于顱內(nèi)壓增高，壓迫腦組織，導(dǎo)致頭顱進行性增大，形成巨顱。方顱多見于小兒佝僂?。患怙B常見于先天性尖顱并指（趾）畸形；塔顱常見于先天性梅毒；長顱常見于馬方綜合征。3.答案：(B)詳解：當叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時，產(chǎn)生的叩診音為濁音。實音是叩擊不含氣的實質(zhì)性臟器等產(chǎn)生；清音是正常肺部叩診音；鼓音常見于胃泡區(qū)等；過清音常見于肺氣腫。4.答案：(B)5.答案：(E)6.答案：(D)7.答案：(C)詳解：心臟震顫是器質(zhì)性心臟病的重要標志，是指用手觸診時感覺到的一種微細的震動感，與貓在安靜時產(chǎn)生的呼吸震顫相似，故又稱“貓喘”。它是由于血液經(jīng)狹窄的口徑或循異常的方向流動形成渦流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震動傳至胸壁所致。雜音可見于多種情況，不一定都是器質(zhì)性心臟??；心音分裂可見于正常人或有心臟病者；心律失常也并非器質(zhì)性心臟病所特有；心尖搏動明顯也可見于多種生理或病理狀態(tài)，均不是器質(zhì)性心臟病的重要標志。8.答案：(D)詳解：機械性腸梗阻時，由于腸腔堵塞、腸壁病變、腸管受壓等原因，腸內(nèi)容物通過障礙，可出現(xiàn)腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，腸鳴音亢進，伴有金屬音。該患者腹部劇烈陣發(fā)性絞痛、嘔吐，腸鳴音12次/分伴金屬音，符合機械性腸梗阻的表現(xiàn)。血管性腸梗阻主要因腸系膜血管栓塞或血栓形成等導(dǎo)致腸管血運障礙；急性胃腸炎多有不潔飲食史，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，一般無腸鳴音亢進及金屬音；急性胃腸出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。所以最有可能的診斷是機械性腸梗阻。9.答案：(C)詳解：腸鳴音消失是指持續(xù)聽診3-5min未聽到腸鳴音。正常腸鳴音大約每分鐘4-5次，當腸鳴音明顯少于正?；驍?shù)分鐘才聽到1次，稱為腸鳴音減弱；若持續(xù)聽診3-5min未聽到腸鳴音，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到腸鳴音，稱為腸鳴音消失。10.答案：(B)詳解：內(nèi)生肌酐清除率測定是較早反映腎小球濾過功能的敏感指標，當腎小球濾過功能受損時，內(nèi)生肌酐清除率會首先出現(xiàn)變化。濃縮-稀釋試驗主要反映腎小管的濃縮和稀釋功能；血液尿素氮測定受多種因素影響，不是反映腎小球功能受損的早期敏感指標；尿常規(guī)檢查主要反映尿液的一般性狀及有無血尿、蛋白尿等，對腎小球功能受損的早期診斷價值相對較小。11.答案：(C)詳解：上消化道出血量大于50ml時，紅細胞破壞后，血紅蛋白中的鐵在腸道細菌作用下與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱為柏油樣便。12.答案：(B)詳解：血液附著在糞便表面，提示出血部位較低，乙狀結(jié)腸距離肛門較近，符合這種出血表現(xiàn)，而上消化管、小腸、升結(jié)腸、回盲部出血通常血液與糞便會混合，所以答案是E。13.答案：(D)詳解：氯丙嗪可阻斷腎上腺素α受體和M膽堿受體，引起瞳孔縮?。豢煽ㄒ蚩膳d奮交感神經(jīng)，使瞳孔擴大；青光眼患者因眼壓升高可出現(xiàn)瞳孔輕度散大；頸交感神經(jīng)刺激可導(dǎo)致瞳孔擴大。氯丙嗪能通過阻斷相關(guān)受體引起瞳孔縮小，而其他選項均不符合導(dǎo)致瞳孔縮小的情況。14.答案：(D)詳解：急性腎盂腎炎尿常規(guī)檢查最有價值的結(jié)果是白細胞尿。急性腎盂腎炎主要是細菌感染腎盂所致，炎癥會導(dǎo)致大量白細胞滲出，所以白細胞尿?qū)τ谠\斷急性腎盂腎炎具有重要意義。蛋白質(zhì)在腎盂腎炎時可出現(xiàn)，但不是最具特征性表現(xiàn)；血尿在急性腎盂腎炎時一般不是最突出的；低比重尿不是急性腎盂腎炎典型的尿常規(guī)表現(xiàn)；管型尿可見于多種腎臟疾病，不是急性腎盂腎炎最有價值的診斷依據(jù)。15.答案：(B)詳解：心房顫動時，由于部分心搏的搏出量顯著下降，不能使周圍動脈產(chǎn)生搏動，從而導(dǎo)致脈率少于心率，這種現(xiàn)象稱為脈搏短絀，而不是脈率大于心率。心房顫動的特點包括心律絕對不規(guī)則、第一心音強弱不等、可出現(xiàn)脈搏短絀，常見于二尖瓣狹窄、高血壓病、冠心病等。16.答案：(B)詳解：正常成人男性血紅蛋白含量為120～160g/L，女性為110～150g/L。所以該題選B選項。17.答案：(D)詳解：肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹時，病變部位氣體增多，叩診音為鼓音。清音是正常肺部的叩診音；濁音常見于肺部含氣量減少或有炎癥浸潤滲出時；過清音常見于肺氣腫。18.答案：(E)詳解：該患者有膽囊結(jié)石病史，且昨晚飲酒和暴食后出現(xiàn)左上腹疼痛。急性胰腺炎的常見誘因包括暴飲暴食、大量飲酒等，疼痛多位于左上腹，所以最可能的疾病是急性胰腺炎。膽囊穿孔一般會有劇烈腹痛且疼痛較為局限在右上腹等膽囊區(qū)域；膽道梗阻主要表現(xiàn)為黃疸、腹痛等；肝硬化多有慢性肝病病史，一般不會在飲酒暴食后突然出現(xiàn)左上腹疼痛；原發(fā)性肝癌多有肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)，與該患者情況不符。19.答案：(D)詳解：口測法是將消毒后的體溫計置于舌下，緊閉口唇，測量5分鐘后讀數(shù)，該選項正確。B選項肛測法病人應(yīng)取側(cè)臥位，而非俯臥位。C選項肛測法將體溫計頭涂以潤滑劑，徐徐插入肛門，深達體溫計長度的一半為止，放置5分鐘后讀數(shù)，不是1/3。D選項腋測法將腋窩汗液擦干，把體溫計放在腋窩深處，用上臂將體溫計夾緊，放置10分鐘后讀數(shù)，不是5分鐘。E選項腋測法需將腋窩汗液擦干，否則汗液會影響體溫測量結(jié)果。20.答案：(C)詳解：叩診是用手指叩擊身體表面某一部位，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)震動和聲響的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常?？捎糜诖_定肺尖寬度、腹水的有無、肺部病變的大小與性質(zhì)、心界的大小與形態(tài)等。而軟組織腫脹主要通過視診、觸診等方法判斷，無法用叩診確定。21.答案：(D)詳解：肺氣腫時，肺部含氣量增多，叩診呈過清音。清音是正常肺部的叩診音；濁音常見于肺部含氣量減少或肺內(nèi)出現(xiàn)實質(zhì)性病變等情況；實音常見于大量胸腔積液等；鼓音常見于氣胸等。過清音是介于鼓音和清音之間的一種叩診音，肺氣腫時肺部叩診呈過清音。22.答案：(A)詳解：板狀腹是指腹部肌肉緊張度明顯增加，甚至強直硬如木板，常見于急性胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹膜受到刺激，引起腹肌反射性痙攣，腹壁強直。急性腸穿孔可導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)板狀腹。胃潰瘍大出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；結(jié)核性腹膜炎多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，腹部柔韌感；癌性腹膜炎多有原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)及腹部相應(yīng)癥狀。23.答案：(E)詳解：胸骨左緣第4肋間觸及收縮期震顫常見于室間隔缺損。主動脈瓣狹窄的震顫部位主要在胸骨右緣第2肋間；肺動脈瓣狹窄的震顫部位在胸骨左緣第2肋間；房間隔缺損一般無震顫；二尖瓣狹窄的震顫部位在心尖區(qū)。24.答案：(D)詳解：支氣管哮喘主要是氣道痙攣，呼氣時氣道阻力明顯增加，導(dǎo)致呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管等部位的狹窄或阻塞；混合型呼吸困難多見于肺部廣泛病變等；肺淤血和肺泡彈性降低主要導(dǎo)致的是通氣和換氣功能障礙引起的呼吸困難等表現(xiàn)，與支氣管哮喘直接導(dǎo)致的呼吸困難類型不同；呼吸中樞受抑制一般不是支氣管哮喘引起呼吸困難的機制。25.答案：(C)詳解：肝硬化時，肝臟對雌激素的滅活功能減退，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高，小動脈末梢擴張形成蜘蛛痣。雄激素過多、垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)激素過多、繼發(fā)性醛固酮增多均與蜘蛛痣形成無關(guān)。26.答案：(B)詳解：扁桃體腫大可分為三度，Ⅰ度腫大時扁桃體不超過咽腭弓；Ⅱ度腫大時扁桃體超過咽腭弓，但未達到咽后壁中線；Ⅲ度腫大時扁桃體達到或超過咽后壁中線。該題中扁桃體腫大不超過咽腭弓，所以判斷為Ⅰ度腫大。27.答案：(A)詳解：正常血壓范圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。低血壓是指血壓低于90/60mmHg，故答案為D選項。28.答案：(C)詳解：心臟聽診時，通常首先從二尖瓣聽診區(qū)開始，二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動最強點，一般在第5肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處。肺動脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第2肋間；主動脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第2肋間；主動脈瓣第二聽診區(qū)在胸骨左緣第3肋間；三尖瓣聽診區(qū)在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。29.答案：(B)詳解：淺部觸診法適用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織、陰囊、精索等。闌尾壓痛點、膽囊壓痛點一般用深壓觸診法。腹部反跳痛用深壓觸診法，檢查時在深壓的基礎(chǔ)上迅速將手抬起。腎臟一般用雙手觸診法。30.答案：(E)詳解：嘔血時，血液經(jīng)胃酸作用后呈酸性，而非堿性。其他選項：消化性潰瘍是嘔血最常見的病因；出血方式為嘔出；血中?；煊惺澄餁堅臀敢?；出血前多有上腹部不適、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。31.答案：(C)詳解：鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)收集食管、胃等器官的淋巴液，右側(cè)收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液，故選項C錯誤。選項A，頸深部淋巴結(jié)上群收集鼻咽部淋巴液，正確；選項B，腋窩淋巴結(jié)群收集軀干上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液，正確；選項D，頸深部淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液，正確；選項E，耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié)收集頭皮范圍內(nèi)的淋巴液，正確。32.答案：(B)詳解：口測法測量體溫時，將體溫計置于舌下，緊閉口唇，5分鐘后讀數(shù)。正常值為36.3-37.2℃。口測法結(jié)果較為準確，但不能用于嬰幼兒及神志不清者；對于呼吸困難、不能合作的患者也不適用，因為可能無法緊閉口唇影響測量結(jié)果；正常人24小時內(nèi)體溫波動一般不超過1℃。33.答案：(D)詳解：腸梗阻時，腸管擴張，蠕動增強，可出現(xiàn)腸型及蠕動波。腸結(jié)核、腸穿孔、克隆氏病、食管炎一般不會出現(xiàn)典型的腸型及蠕動波。34.答案：(E)詳解：過敏史是指患者既往曾經(jīng)患過的過敏相關(guān)疾病情況，屬于既往史的一部分?，F(xiàn)病史主要記錄此次患病的情況；個人史包括個人的生活習(xí)慣、職業(yè)等；婚姻史是關(guān)于婚姻狀況等；家族史是家族成員的健康情況。所以過敏史屬于既往史，答案選B。35.答案：(A)詳解：阿米巴痢疾主要發(fā)生在結(jié)腸，可出現(xiàn)黏液膿血便，但一般不屬于小腸疾病引起的便血。而小腸血管畸型、腸套疊、空腸潰瘍、回腸潰瘍均可導(dǎo)致小腸疾病引起便血。36.答案：(C)37.答案：(B)38.答案：(A)詳解：正常成人24小時尿量約為1000～2000ml。當24小時尿量超過2500ml時稱為多尿。所以答案選D。39.答案：(E)詳解：麻痹性腸梗阻時，腸管失去蠕動功能，腸鳴音極度減弱或消失。40.答案：(D)詳解：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可由于血液中存在異常血紅蛋白衍化物導(dǎo)致。發(fā)紺常出現(xiàn)于口唇、耳廓、面頰、肢端等部位。發(fā)紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致。缺氧不一定都有發(fā)紺，如嚴重貧血患者，血紅蛋白量少，即使存在缺氧，也可能不出現(xiàn)發(fā)紺。41.答案：(A)詳解：溶血性疾病時紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加，可導(dǎo)致皮膚黏膜黃染