5月神經(jīng)康復學習題含答案一、多選題（共50題，每題1分，共50分）1.痙攣的綜合性處理措施常用的有A:抗痙攣運動療法B:佩戴矯形器C:被動牽伸D:肉毒毒素注射E:口服抗痙攣藥物2.吉蘭-巴雷綜合征的康復治療包括A:夾板與支具的應用B:維持和擴大關(guān)節(jié)活動范圍C:綜合基本動作和日常生活活動能力訓練D:增強肌力的訓練E:溫熱療法及其他物理治療3.吉蘭-巴雷綜合征可能的臨床表現(xiàn)是A:末梢型感覺障礙B:腦神經(jīng)損害C:常伴腦脊液蛋白-細胞分離D:四肢弛緩性癱瘓E:重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹4.常用于脊髓炎急性期康復治療的技術(shù)包括A:物理因子治療B:呼吸肌力量訓練C:站立訓練D:針灸、推拿治療E:保持良好體位5.缺血缺氧性腦病的身體功能評定包括A:關(guān)節(jié)活動度評定B:平衡能力評定C:肌張力評定D:認知功能評定E:運動功能評定6.下列對于Brunnstrom評定的描述,正確的是A:指導腦神經(jīng)網(wǎng)絡合理重建B:快捷方便,適合臨床初評使用C:遵循人體發(fā)育和腦損傷修復的原理D:反映腦卒中后運動功能恢復的過程E:避免或減輕康復過程中的誤用綜合征7.痙攣以改良Ashworth量表檢查時A:Ashworth1+級是指被動關(guān)節(jié)活動前50%范圍內(nèi)出現(xiàn)抵抗B:一般取仰臥位,分別對雙側(cè)上、下肢被動關(guān)節(jié)活動C:Ashworth4級是指被動關(guān)節(jié)活動費力D:Ashworth2級是指被動關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)抵抗超過50%E:Ashworth1級是指被動關(guān)節(jié)活動未出現(xiàn)抵抗8.臨床上植物狀態(tài)的診斷,主要依據(jù)A:病史B:癥狀與體征C:腦電圖(EEG)D:CT或MRI掃描E:腦誘發(fā)電位(EP)9.意識障礙包括A:昏睡B:頭痛C:嗜睡D:抽搐E:昏迷10.腦卒中的其他危險因素有A:鹽量、肉類、動物脂肪攝人過高B:血液病及血液流變學異常所致的血栓前狀態(tài)C:高齡等D:體力活動減少E:無癥狀性頸動脈雜音11.缺血缺氧性腦病引起的繼發(fā)性腦損傷有A:癲癇發(fā)作B:繼發(fā)性腦水腫C:體溫升高D:早期高濃度氧暴露E:應激性血糖升高12.注意保護肩關(guān)節(jié),避免肩痛和半脫位的方法包括A:一旦出現(xiàn)半脫位多難于恢復B:應早期保護肩關(guān)節(jié),預防肩痛和肩關(guān)節(jié)半脫位C:全關(guān)節(jié)無痛性被動活動每日1~2次即可,不宜過多進行D:在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下,維持全關(guān)節(jié)無痛性被動活動E:應避免牽拉損傷患肢13.下列關(guān)于FIM評定的描述,正確的是A:對其功能狀況進行定性或定量分析B:指患者的獨立生活能力C:最低0分,最高126分D:交流能力也反映獨立能力E:評定內(nèi)容包括6方面18項14.腦卒中的常見病因有A:心臟病和血流動力學改變B:栓子C:血液成分和血液流變學改變D:低溫痙攣E:血管壁病變15.頸源性眩暈行物理因子治療的目的包括A:改善腦組織血液循環(huán)B:調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能C:消炎止痛D:整復小關(guān)節(jié)半脫位E:解除肌肉痙攣16.下列屬于生存質(zhì)量評定的量表有A:生活滿意度量表B:BearC:KatzD:WHO-QOL100E:SF-3617.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后數(shù)天至數(shù)周發(fā)生的失神經(jīng)過敏現(xiàn)象的機制可能是A:增加了局部化學受體的數(shù)量,并使受體出現(xiàn)在以前沒有這種結(jié)構(gòu)的區(qū)域上B:使遞質(zhì)破壞或滅活的機制消失C:神經(jīng)系統(tǒng)的再生D:膜通透性的改變E:GAP-43的參與18.神經(jīng)病理性疼痛的直接評定方法包括A:肢體缺血性痛測定法B:目測類比評分法C:壓痛評定法D:激光測痛法E:電測痛法19.構(gòu)音障礙評定時一般要評定A:唇、下頜、硬腭、喉的活動狀態(tài)B:咳嗽反射、吞咽反射C:呼吸狀態(tài)D:面部在靜態(tài)及動態(tài)的表現(xiàn)E:讀字、詞,觀察音量、音調(diào)的變化20.應用抗癲癇藥物應注意的是A:注意藥物的副作用B:堅持長期服用,不宜隨意減量或停藥C:盡可能單藥治療D:根據(jù)發(fā)作類型選藥E:癲癇發(fā)作均需要用藥21.影響腦卒中患者功能恢復的因素有A:抑郁B:疼痛C:痙攣D:感覺缺失E:體重22.眩暈發(fā)作期對癥治療藥物包括A:改善血液循環(huán)藥B:前庭抑制劑C:脫水利尿劑D:鎮(zhèn)靜劑E:抗膽堿能制劑23.吉蘭-巴雷綜合征的運動功能評定包括A:ADL評定B:肌力評定C:關(guān)節(jié)活動度測定D:運動功能恢復等級評定E:患肢周徑的測量24.治療良性位置性陣發(fā)性眩暈的方法有A:管石解脫法B:體位訓練C:頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)D:前庭適應訓練E:管石復位法25.周圍性眩暈臨床特征為A:眼震幅度小B:多伴有耳鳴、耳聾癥狀C:眩暈程度劇烈D:無意識喪失E:可出現(xiàn)前庭重振現(xiàn)象26.癲癇的康復涉及的方面包括A:醫(yī)療B:社會C:職業(yè)D:教育E:心理27.顱腦損傷后記憶障礙的康復治療方法中,屬于外部策略的是A:視意象B:時間表C:視覺提示D:首詞記憶E:環(huán)境簡化28.AD患者康復治療原則是A:重點改善生活自理和參加休閑活動的能力B:對照料AD患者人員,從技術(shù)上提供有關(guān)癡呆康復訓練知識，從精神上給予關(guān)心支持C:以提高生存質(zhì)量為目標,充分發(fā)揮AD患者剩余的功能D:提升患者的社交能力E:個體化治療,綜合康復訓練29.下列關(guān)于植物狀態(tài)治療的敘述中,正確的是A:高壓氧治療是VS患者催醒的重要手段之一B:良好的康復護理是維持PVS病人生存的關(guān)鍵C:足夠的營養(yǎng)支持是VS患者康復的基本條件D:可試用新型神經(jīng)營養(yǎng)藥物如CM-1、NGF等E:可試用高頸髓后索電刺激進行VS患者的催醒30.小腦型共濟失調(diào)的常見癥狀有A:失平衡(disequilibrium)B:眼震(nystagmus)C:意向震顫(intentionaltremor)D:辨距不良(dysmetria)E:協(xié)同不良(dyssynergia)31.吞咽功能訓練的一般訓練方法有A:代償性吞咽訓練B:球囊擴張術(shù)C:調(diào)整食物性質(zhì)、進食環(huán)境、進食方式和姿勢、食物在口腔中的位置等D:針灸治療E:口腔感覺刺激32.下列敘述正確的是A:Raven生活質(zhì)量分級,將腫瘤患者的生活質(zhì)量分為三級B:SDS包含20個項目,總粗分的分界值為41分,標準分為53分C:Karnofsky制定的活動狀況評定量表采用百分制,分為3類11級D:臨床上常用的偏癱運動功能評定方法為Brunnstrom6階段評定法E:日常生活活動能力評定常用的方法為FIM評定33.下列癥狀屬于高頸髓損害的臨床表現(xiàn)的是A:四肢上運動神經(jīng)元性損害B:雙下肢下運動神經(jīng)元性損害C:后枕部劇痛D:呼吸困難E:同側(cè)面部外側(cè)痛溫覺減退34.下列關(guān)于上、下肢控制能力訓練的描述,正確的是A:患者抵抗重力保持上肢上舉比向上舉上肢容易些B:患肢突然加速,應不斷進行強化C:控制能力訓練,可在仰臥位、坐位站位時進行D:目的是獲得上、下肢的控制性活動而不伴有肌肉痙攣E:患肢勻速伸展,治療師手不應感到加速運動35.下列關(guān)于FIM評定的描述,正確的是A:基本獨立是指不使用輔助器械B:中量支持是指個體能力≥50%C:少量支持是指個體能力≥75%D:大量支持是指個體能力≥25%E:完全支持是指個體能力<25%36.非言語交流方式的訓練包括A:電腦交流裝置B:手勢語C:畫圖D:聽覺認知E:交流板37.顱高壓的“三主征”為A:視盤水腫B:耳鳴C:頭痛D:嘔吐E:耳聾38.在進行顱腦損傷患者的結(jié)局評定時,以下的考慮因素中更為重要的有A:癱瘓肢體的肌力B:患者學習的能力C:患者工作的能力D:癱瘓肢體的肌張力E:患者生活自理的能力39.癲癇治療的目的是A:只要能控制發(fā)作,可以聯(lián)合多種抗癲癇藥物大劑量使用B:達到癲癇發(fā)作完全控制C:保持較高的生活質(zhì)量D:使患者恢復其原有的社會功能狀態(tài)E:臨床沒有明顯的不良反應40.下列對癲癇持續(xù)狀態(tài)的表述正確的是A:現(xiàn)在認為驚厥性癇性發(fā)作只要超過5分鐘以上即應啟動搶救流程B:致殘率和病死率很高C:癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止D:癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發(fā)E:屬于內(nèi)科常見急癥41.帕金森病患者的康復治療目標包括A:維持或提高日常生活活動能力,提高生命質(zhì)量B:保持主被動關(guān)節(jié)活動度以滿足患者功能性活動的需要C:改善或維持患者的獨立生活能力和生活質(zhì)量D:改善運動的啟動過程,增加持續(xù)運動的幅度和速度E:進行擴胸訓練,維持或增加肺活量及說話能力42.中樞性眩暈臨床特征為A:可有意識喪失B:多伴中樞神經(jīng)損害癥狀C:可出現(xiàn)前庭減振或反應分離D:多無耳部癥狀E:眩暈程度輕43.直流-感應電診斷檢查的結(jié)果分為A:絕對變性反應B:相對變性反應C:無變性反應D:部分變性反應E:完全變性反應44.提高肌張力的方法包括A:刷擦B:浸冰水浴C:拍打D:振動E:低、中頻電刺激45.抗痙攣治療的注意事項有A:運動療法是治療痙攣的一個最重要手段B:痙攣一出現(xiàn),聯(lián)合反應、共同運動、快速牽拉三角肌等治療應立即停止C:貫徹偏癱治療全過程D:在肌張力增高初期及輕度痙攣期就應開始，并高度重視E:促進痙攣肌的拮抗肌以抑制痙攣,BrunnsromII~IV,是治療痙攣的關(guān)鍵時期46.構(gòu)音障礙患者出現(xiàn)費力音時,可采取的緩解措施是A:唇前噘-回縮運動B:讓患者做打呵欠時發(fā)聲C:頸部肌肉放松運動D:舌運動E:用冰塊快速擦軟腭47.缺血缺氧性腦病的再灌注損傷包括A:微循環(huán)障礙B:能力耗竭C:白細胞聚集、血小板黏附加重無復流現(xiàn)象及炎癥介質(zhì)釋放D:鈣超載激活磷脂酶、核酸酶、蛋白酶等,產(chǎn)生一系列的神經(jīng)細胞損傷和破壞作用E:氧自由基產(chǎn)生增加48.神經(jīng)康復的措施包括A:藥物治療B:功能訓練C:健康教育D:心理治療E:手術(shù)治療49.廢用綜合征的表現(xiàn)有A:足內(nèi)翻下垂B:肌肉萎縮與無力C:體位性低血壓D:壓瘡E:關(guān)節(jié)攣縮50.顱腦損傷的嚴重程度評定的主要依據(jù)有A:PTA時間B:生命體征變化C:GCS評分D:CT或MRIE:昏迷時間答案與解析一、多選題答案1.正確答案：(ABCDE)詳解：抗痙攣運動療法可通過特定運動模式來改善痙攣；口服抗痙攣藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性；被動牽伸可降低肌肉張力；佩戴矯形器能起到固定和輔助功能，減少痙攣影響；肉毒毒素注射可阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的神經(jīng)傳導，減輕肌肉痙攣，這些都是痙攣綜合性處理的常用措施。2.正確答案：(ABCDE)詳解：吉蘭-巴雷綜合征康復治療包括多方面：維持和擴大關(guān)節(jié)活動范圍可防止關(guān)節(jié)攣縮；增強肌力訓練有助于恢復肌肉力量；綜合基本動作和日常生活活動能力訓練能提高患者生活自理能力；夾板與支具的應用可起到輔助和保護作用；溫熱療法及其他物理治療可改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛等，對促進康復有積極意義。3.正確答案：(ABCDE)詳解：吉蘭-巴雷綜合征典型的臨床表現(xiàn)為四肢弛緩性癱瘓，多從下肢開始逐漸向上發(fā)展，可伴有末梢型感覺障礙，如肢體麻木、刺痛等。還可出現(xiàn)腦神經(jīng)損害，常見的有面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等受損表現(xiàn)。多數(shù)患者在起病后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)腦脊液出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象，即蛋白含量增高而細胞數(shù)正常。病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，危及生命。所以以上選項均正確。4.正確答案：(ABCDE)5.正確答案：(ABCE)6.正確答案：(ABCDE)詳解：Brunnstrom評定反映了腦卒中后運動功能恢復的過程，它遵循人體發(fā)育和腦損傷修復的原理，有助于指導腦神經(jīng)網(wǎng)絡合理重建，能避免或減輕康復過程中的誤用綜合征，且快捷方便，適合臨床初評使用。7.正確答案：(ABE)8.正確答案：(AB)9.正確答案：(ACE)詳解：意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應，但刺激去除后很快又再入睡；昏睡較嗜睡重，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問；昏迷是最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷、中度昏迷和深昏迷。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽動或強烈收縮，?？梢痍P(guān)節(jié)運動和強直，不屬于意識障礙；頭痛是常見的癥狀，不是意識障礙的范疇。10.正確答案：(ABCDE)詳解：腦卒中的其他危險因素包括：體力活動減少，長期不運動可導致身體機能下降，增加患病風險；鹽量、肉類、動物脂肪攝入過高，會引起血壓、血脂等指標異常，促進動脈粥樣硬化，增加腦卒中發(fā)生幾率；無癥狀性頸動脈雜音提示頸動脈可能存在病變，有發(fā)生腦卒中的潛在風險；血液病及血液流變學異常所致的血栓前狀態(tài)，使血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓引發(fā)腦卒中；高齡也是腦卒中的重要危險因素之一，隨著年齡增長，血管等身體機能逐漸衰退，患病風險升高。11.正確答案：(ABCDE)12.正確答案：(ABCDE)13.正確答案：(ABCDE)詳解：FIM評定是對患者獨立生活能力的評估，可對其功能狀況進行定性或定量分析，評定內(nèi)容包括自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、行走、交流、社會認知6方面18項，交流能力也反映獨立能力，其評分最低0分，最高126分。14.正確答案：(ABCDE)15.正確答案：(ABCE)16.正確答案：(ACDE)17.正確答案：(ABDE)詳解：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后數(shù)天至數(shù)周發(fā)生的失神經(jīng)過敏現(xiàn)象的機制較為復雜：①增加了局部化學受體的數(shù)量，并使受體出現(xiàn)在以前沒有這種結(jié)構(gòu)的區(qū)域上，可導致神經(jīng)興奮性改變；②使遞質(zhì)破壞或滅活的機制消失，可使神經(jīng)遞質(zhì)作用時間延長，增強神經(jīng)傳導；③膜通透性的改變影響離子流動等進而影響神經(jīng)功能；④GAP-43是生長相關(guān)蛋白，在神經(jīng)可塑性變化包括失神經(jīng)過敏現(xiàn)象中發(fā)揮重要作用。而神經(jīng)系統(tǒng)的再生一般是一個相對漫長的過程，不是失神經(jīng)過敏現(xiàn)象在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生的直接機制。18.正確答案：(ACDE)19.正確答案：(ABCDE)詳解：構(gòu)音障礙評定時，咳嗽反射、吞咽反射可反映相關(guān)神經(jīng)肌肉功能，呼吸狀態(tài)會影響發(fā)音的氣息支持，唇、下頜、硬腭、喉的活動狀態(tài)直接與構(gòu)音相關(guān)，面部在靜態(tài)及動態(tài)的表現(xiàn)可輔助判斷構(gòu)音情況，讀字、詞觀察音量、音調(diào)的變化能更直觀地評估構(gòu)音障礙程度。所以以上選項均是構(gòu)音障礙評定時需要考慮的方面。20.正確答案：(ABCD)詳解：應用抗癲癇藥物時應根據(jù)發(fā)作類型合理選藥（A正確），盡可能單藥治療（B正確），同時要注意藥物的副作用（C正確），并非所有癲癇發(fā)作均需要用藥，要綜合評估（D錯誤），且需堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥（E正確）。21.正確答案：(ABCD)22.正確答案：(ABCDE)23.正確答案：(BCDE)詳解：1.**肌力評定**：吉蘭-巴雷綜合征主要影響周圍神經(jīng)導致肌肉力量改變，肌力評定是了解肌肉功能狀態(tài)的重要方法，所以A選項正確。2.**關(guān)節(jié)活動度測定**：該疾病可能導致肌肉無力進而影響關(guān)節(jié)活動，測定關(guān)節(jié)活動度有助于評估病情及恢復情況，故B選項正確。3.**ADL評定**：ADL（日常生活活動能力）評定主要側(cè)重于患者日常生活自理能力方面，并非直接針對運動功能的評定，C選項錯誤。4.**患肢周徑的測量**：通過測量患肢周徑可間接了解肌肉萎縮或腫脹情況，對評估運動功能有一定幫助，D選項正確。5.**運動功能恢復等級評定**：可明確患者運動功能恢復所處階段，為治療和康復提供參考，E選項正確。24.正確答案：(ABDE)25.正確答案：(ABCDE)26.正確答案：(ABCDE)詳解：癲癇的康復是一個綜合性的過程，涉及醫(yī)療、心理、教育、職業(yè)、社會等多個方面。醫(yī)療方面主要是控制癲癇發(fā)作、治療相關(guān)疾病等；心理方面關(guān)注患者的心理狀態(tài)，幫助其應對疾病帶來的心理壓力等；教育方面要根據(jù)患者情況調(diào)整教育方式和內(nèi)容；職業(yè)方面幫助患者適應工作環(huán)境，盡可能回歸工作；社會方面則要為患者融入社會創(chuàng)造條件，提高其社會生活質(zhì)量。27.正確答案：(BCE)28.正確答案：(ABCE)29.正確答案：(ABCDE)詳解：1.**良好的康復護理是維持PVS病人生存的關(guān)鍵**：對于植物狀態(tài)患者，良好的康復護理能預防多種并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等，對維持患者生命體征穩(wěn)定，提高生存質(zhì)量至關(guān)重要，所以A選項正確。2.**足夠的營養(yǎng)支持是VS患者康復的基本條件**：植物狀態(tài)患者自身無法正常進食和消化吸收足夠營養(yǎng)，足夠的營養(yǎng)支持能保證身體各器官功能正常運轉(zhuǎn)，為后續(xù)康復提供基礎，故B選項正確。3.**高壓氧治療是VS患者催醒的重要手段之一**：高壓氧治療可增加血氧含量，改善腦組織缺氧狀態(tài)，促進神經(jīng)功能恢復，對部分植物狀態(tài)患者催醒有一定幫助，C選項正確。4.**可試用高頸髓后索電刺激進行VS患者的催醒**：有研究探索使用高頸髓后索電刺激等神經(jīng)調(diào)控手段來嘗試催醒植物狀態(tài)患者，是一種新的治療思路，D選項正確。5.**可試用新型神經(jīng)營養(yǎng)藥物如CM-1、NGF等**：新型神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)細胞的修復和再生，可能對植物狀態(tài)患者的神經(jīng)功能恢復起到積極作用，可進行試用，E選項正確。30.正確答案：(ABCDE)詳解：小腦型共濟失調(diào)的常見癥狀包括：協(xié)同不良，表現(xiàn)為運動時各肌群動作不協(xié)調(diào)；辨距不良，指對運動的距離、速度和力量判斷失誤；眼震，眼球出現(xiàn)不自主的顫動；意向震顫，在動作接近目標時震顫明顯；失平衡，患者難以維持身體平衡，行走時搖晃不穩(wěn)等。31.正確答案：(ABCDE)詳解：1.**口腔感覺刺激**：通過各種方式刺激口腔感覺，有助于提高吞咽相關(guān)肌肉的敏感性和協(xié)調(diào)性，為吞咽功能訓練打下基礎。例如，使用不同質(zhì)地的物品刺激口腔黏膜等。2.**球囊擴張術(shù)**：是一種常用的吞咽功能訓練方法，通過特定的球囊對咽部等部位進行擴張，改善吞咽通道的結(jié)構(gòu)和功能。3.**針灸治療**：針刺特定穴位可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進吞咽相關(guān)肌肉的收縮和協(xié)調(diào)，對吞咽功能障礙有一定的治療作用。4.**調(diào)整食物性質(zhì)、進食環(huán)境、進食方式和姿勢、食物在口腔中的位置等**：合適的食物質(zhì)地能降低吞咽難度，良好的進食環(huán)境可減少干擾，正確的進食姿勢及食物在口腔中的位置有利于順利吞咽，這些都是吞咽功能訓練中重要的方面。5.**代償性吞咽訓練**：當患者存在一定吞咽障礙時，通過特定的代償方法，如轉(zhuǎn)頭、低頭等動作，幫助患者更安全有效地完成吞咽動作，以減少誤吸等風險。32.正確答案：(ABCDE)33.正確答案：(ACDE)34.正確答案：(ABCDE)35.正確答案：(BCDE)36.正確答案：(ABCE)37.正確答案：(ACD)詳解：顱高壓的“三主征”是頭痛、嘔吐、視盤水腫。頭痛是最常見的癥狀，主要因顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。嘔吐多呈噴射性，與迷走神經(jīng)受激惹有關(guān)。視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起。耳鳴和耳聾一般不是顱高壓的典型“三主征”表現(xiàn)。38.正確答案：(BCE)39.正確答