12月醫(yī)師專業(yè)知識習題庫（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：外界氣壓降低時,機體中氮的脫飽和速度最慢的組織是()A:肌肉B:脂肪C:腦灰質(zhì)D:淋巴E:血液2.試題：預(yù)防風濕性心臟病加重的根本方法是()A:預(yù)防及治療鏈球菌感染B:積極治療心衰C:積極鍛煉身體D:飲食清淡、低鹽E:積極抗心律失常治療3.試題：顳區(qū)外傷引起急性硬膜外血腫,最常見損傷的血管是()A:顳淺動脈B:腦膜中動脈C:大腦中動脈D:乙狀竇E:板障靜脈4.試題：患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊邅砑痹\時最主要的護理診斷是()A:氣體交換受損B:活動無耐力C:營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量D:焦慮E:體溫過高5.試題：青年,消瘦,低熱,痰中斷續(xù)帶血,最常見于()A:肺炎B:支氣管擴張C:支氣管肺癌D:肺膿腫E:肺結(jié)核6.試題：下列哪項內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎()A:尿中有白細胞B:尿頻、尿急C:尿中有白細胞管型D:尿中有紅細胞7.試題：臨床上最常見的心肌梗死類型是()A:急性前間壁心肌梗死B:急性心尖區(qū)心肌梗死C:急性心內(nèi)膜下心肌梗死D:急性下壁心肌梗死E:急性前壁心肌梗死8.試題：菌痢的病變部位主要位于()A:回腸B:結(jié)腸和空回腸C:回盲部D:結(jié)腸E:乙狀結(jié)腸與直腸9.試題：大汗病人會出現(xiàn)()A:低鈉血癥B:高滲性脫水C:等滲性脫水D:高鈉血癥E:低滲性脫水10.試題：某人的紅細胞與A型血的血清凝集,而其血清與A型血紅細胞不凝集,此人的血型為()A:無法判斷B:B型C:0型D:A型E:AB型11.試題：患者男,41歲,8h前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛,向肩背部放射,送到醫(yī)院急診,懷疑為急性胰腺炎。此時最具有診斷意義的實驗室檢查為()A:血清脂肪酶測定B:血清淀粉酶測定C:血鈣測定D:白細胞計數(shù)測定E:尿淀粉酶測定12.試題：猝死最常見的病因是()A:冠心病B:癲癇大發(fā)作C:腦出血D:急性壞死性胰腺炎E:急性肺動脈栓塞13.試題：以下哪項為蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是()A:身體健康B:高血壓C:血小板減少D:先天性腦動脈瘤E:凝血機制障礙14.試題：患者男性,65歲。既往有心絞痛發(fā)作史,3小時前在從事體力勞動時突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生()A:急性心肌梗死B:食物中毒C:急性胰腺炎D:急性胃腸炎E:胃癌15.試題：動脈粥樣硬化的發(fā)病機制之一是()A:細胞凋亡不足與過度并存B:細胞凋亡不足C:細胞凋亡過度D:神經(jīng)生長因子的作用E:以上都不是16.試題：蛋白質(zhì)變性是由于()A:蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞B:蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變C:蛋白質(zhì)水解D:蛋白質(zhì)顆粒聚集E:輔基的脫落17.試題：病員王某某,注射青霉素過程中,覺頭暈、胸悶、面色蒼白,脈細弱,血壓下降,應(yīng)立即注射的藥物是()A:氫化可的松B:異丙嗪C:尼可剎米D:鹽酸腎上腺素E:去甲腎上腺素18.試題：患者女性,65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時,急診就醫(yī),診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中,下列正確的是()A:靜脈輸液速度宜快B:如有便秘立即灌腸C:增加探望,增加信心D:盡量避免搬運E:鼓勵病人大量進食19.試題：測血壓時,袖帶過窄將使測得的血壓()A:不受影響B(tài):脈壓變小C:降低D:增高E:舒張壓降低,脈壓增大20.試題：關(guān)于風濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機制,正確的是()A:主動脈瓣狹窄時,冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)B:左心室排出量顯著降低,使冠狀動脈血流量減少C:風濕性炎癥累及心包D:病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄E:冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣21.試題：中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的()A:15%左右B:10%左右C:20%左右D:30%左右E:25%左右22.試題：肺部比較叩診不正確的是()A:叩肩胛下區(qū)時板指可任意放置B:叩診順序,由上至下,由前至后,左右對稱比較叩診C:叩診時應(yīng)注意音響變化D:叩前胸與側(cè)壁時板指與肋間平行E:叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行23.試題：狂犬病病毒是一種()A:嗜神經(jīng)性病毒B:親皮膚黏膜性病毒C:親呼吸道黏膜性病毒D:導致病毒血癥為主的病毒E:親多種組織細胞性病毒24.試題：血尿伴排尿痛,尿流中斷或排尿困難見于()A:膀胱結(jié)石B:腎結(jié)石C:腎炎D:膀胱炎E:腎盂腎炎25.試題：患者,女性,50歲。晚餐后洗衣時突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐,隨后意識模糊,被家人送到醫(yī)院。急行CT,顯示高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。該病的可能診斷為()A:腦出血B:腦梗死C:蛛網(wǎng)膜下腔出血D:短暫性腦缺血發(fā)作E:腦血栓26.試題：患兒,男,5歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護士應(yīng)立即()A:讓病人服緩瀉劑B:為病人洗胃C:催吐D:讓病人口服牛奶E:清除病人口腔內(nèi)玻璃碎屑27.試題：范女士,35歲,因顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù)后2h,引流管內(nèi)無腦脊液流出,不正確的處理措施是()A:將引流瓶(袋)放低B:生理鹽水緩慢沖洗C:報告醫(yī)生D:將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)28.試題：病人王某,男,78歲,呼吸困難、嘴唇發(fā)紺而急診入院,入院診斷為風濕性心臟病合并心力衰竭。入院病人出現(xiàn)煩躁不安,為防止病人受傷,護士應(yīng)為其采取的保護措施是()A:使用雙膝固定防止墜床B:使用肩部約束帶防止碰傷C:使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷D:使用雙側(cè)床檔防止墜床E:使用繃帶29.試題：對胰島素依賴型糖尿病有降糖作用的口服降血糖藥物是()A:苯乙福明(苯乙雙胍)B:格列齊特C:甲苯磺丁脲D:格列本脲E:氯磺丙脲30.試題：王先生,70歲,高血壓史30年,于家中如廁時突感頭暈,隨即倒地而送治入院,診斷為腦出血。護理體檢:昏迷,左側(cè)偏癱,血壓為190/110mmHg。護士保持王先生安靜臥床,護理動作輕柔,其目的是()A:避免外傷B:保持呼吸道通暢C:改善腦缺氧D:防止顱內(nèi)壓升高E:減輕腦水腫31.試題：導致慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展和急性發(fā)作的重要因素是()A:感染B:遺傳因素C:吸煙D:變態(tài)反應(yīng)E:大氣污染32.試題：關(guān)于尿糖,下列哪項是正確的()A:尿糖陽性肯定血糖升高B:尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收C:班氏試劑只檢査尿中有無葡萄糖D:根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病E:尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂33.試題：在我國大腸癌的病理分期中,哪一期是指侵入深肌層,但未穿出肌層的大腸癌()A:BB:A2C:A1D:CE:A334.試題：患者男性,46歲,十二指腸潰瘍病史6年,近3天因勞累出現(xiàn)腹痛、嘔血,量約5ml,該患者最可能的診斷是()A:食管裂孔疝B:暴發(fā)性肝炎C:食管靜脈曲張破裂D:胃癌E:十二指腸潰瘍35.試題：WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中,下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是()A:可待因B:美沙酮C:阿司匹林D:布洛芬E:嗎啡36.試題：脊髓灰質(zhì)炎病毒感染人體主要通過()A:消化道傳播B:直接接觸傳播C:蟲媒傳播D:輸血傳播E:呼吸道傳播37.試題：癲癇大發(fā)作時,下列護理措施錯誤的是()A:將患者的頭部側(cè)向一邊B:解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C:在患者上下臼齒間放壓舌板D:按壓抽搐肢體E:扶持患者臥倒38.試題：患者女性,23歲。干咳無痰、乏力2個月。X線胸片示肺門淋巴結(jié)腫大;PPD試驗有紅腫硬結(jié),直徑16mm,伴水泡?；颊咦襻t(yī)囑服用鏈霉素治療,應(yīng)注意其主要副作用是()A:球后視神經(jīng)炎B:胃腸道不適C:肝損害D:聽神經(jīng)損害E:末梢神經(jīng)炎39.試題：海魚有一定的防治動脈粥樣硬化的作用,是因為其含有豐富的()A:維生素AB:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C:碘D:多不飽和脂肪酸E:尼克酸40.試題：4個月的腦積水嬰兒,查體可見落日現(xiàn)象,該患者的頭顱為()A:尖顱B:長顱C:變形顱D:巨顱E:方顱答案與解析一、單選題答案1.正確答案：【B】2.正確答案：【A】答案解析：風濕性心臟病主要與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，預(yù)防及治療鏈球菌感染可防止病情反復，是預(yù)防風濕性心臟病加重的根本方法。積極治療心衰、鍛煉身體、飲食清淡低鹽、積極抗心律失常治療等雖對病情有一定幫助，但都不是根本方法。3.正確答案：【B】答案解析：顳區(qū)的硬腦膜與顱骨結(jié)合緊密，當顳區(qū)外傷時，容易導致腦膜中動脈破裂出血，形成急性硬膜外血腫。顳淺動脈位置較表淺，一般不易因顳區(qū)外傷而破裂形成硬膜外血腫；大腦中動脈位置較深，不在顳區(qū)直接相關(guān)部位；板障靜脈出血較少引起典型的急性硬膜外血腫；乙狀竇損傷多引起硬膜下血腫等，而非急性硬膜外血腫。4.正確答案：【A】答案解析：患者咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，提示急性肺水腫，嚴重影響氣體交換，導致氣體交換受損，這是患者目前最主要的護理診斷。體溫過高、焦慮、活動無耐力、營養(yǎng)失調(diào)在題干中并非最突出表現(xiàn)。5.正確答案：【E】答案解析：青年、消瘦、低熱、痰中帶血是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。肺炎多起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)等；肺膿腫高熱、咳大量膿臭痰；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復咯血、咳大量膿痰；支氣管肺癌多見于中老年人，可有刺激性干咳、咯血等，一般無低熱、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。6.正確答案：【C】答案解析：腎盂腎炎和膀胱炎都有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿中都可出現(xiàn)白細胞、紅細胞。但腎盂腎炎常出現(xiàn)白細胞管型，而膀胱炎一般無白細胞管型，所以尿中有白細胞管型有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎。7.正確答案：【D】答案解析：急性下壁心肌梗死是臨床上最常見的心肌梗死類型之一。其梗死相關(guān)血管多為右冠狀動脈，該血管供應(yīng)下壁心肌。右冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死，引發(fā)急性下壁心肌梗死。相比其他選項所涉及的心肌梗死類型，急性下壁心肌梗死在臨床上更為多見。8.正確答案：【E】答案解析：菌痢的病變部位主要發(fā)生在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸與直腸最為顯著。病變初期表現(xiàn)為急性卡他性炎癥，隨后發(fā)展為假膜性炎。炎癥滲出物、黏液、壞死組織及細菌等形成假膜，脫落后可形成潰瘍。而結(jié)腸的其他部位以及空回腸、回盲部、回腸一般不是菌痢主要的病變部位。9.正確答案：【B】答案解析：大汗病人因汗液中含有的氯化鈉濃度低于血漿，大量出汗后可導致水丟失多于鈉丟失，引起高滲性脫水。10.正確答案：【E】答案解析：紅細胞與A型血的血清凝集，說明紅細胞上有B抗原；其血清與A型血紅細胞不凝集，說明血清中沒有抗A抗體，綜合判斷此人血型為AB型。11.正確答案：【B】答案解析：血清淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時開始升高，24小時達高峰，4～5天后逐漸降至正常；尿淀粉酶在發(fā)病24小時后開始升高，1～2周恢復正常。血清脂肪酶常在起病后24～72小時開始上升，持續(xù)7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值。該患者8小時前飲酒后發(fā)病，此時最具有診斷意義的實驗室檢查為血清淀粉酶測定。白細胞計數(shù)測定對診斷意義不大。血鈣測定降低常見于出血壞死型胰腺炎，但不是早期診斷的關(guān)鍵指標。所以最具診斷意義的是血清淀粉酶測定。12.正確答案：【A】答案解析：冠心病是猝死最常見的病因，多由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧，進而引發(fā)心律失常、心臟驟停等導致猝死。腦出血多因高血壓等腦血管病變引起；急性肺動脈栓塞主要是栓子堵塞肺動脈導致；癲癇大發(fā)作一般較少直接導致猝死；急性壞死性胰腺炎雖病情嚴重但不是猝死最常見病因。13.正確答案：【D】答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為先天性腦動脈瘤，約占50%～85%。其他病因包括腦血管畸形、高血壓動脈硬化性動脈瘤、腦底異常血管網(wǎng)?。熿F?。?、顱內(nèi)腫瘤、血液病、動脈炎等。高血壓是腦出血最常見的病因。血小板減少、凝血機制障礙可導致出血性疾病，但不是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因。14.正確答案：【A】答案解析：該患者既往有心絞痛發(fā)作史，此次突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，所以首先考慮急性心肌梗死。而急性胃腸炎多有不潔飲食史，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等；食物中毒有明確的進食不當食物史；胃癌多為慢性病程，有腹痛、消瘦、黑便等表現(xiàn)；急性胰腺炎多有暴飲暴食、飲酒等誘因，以腹痛、腹脹等為主要表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。15.正確答案：【A】16.正確答案：【A】答案解析：蛋白質(zhì)變性是指蛋白質(zhì)在某些物理和化學因素作用下其特定的空間構(gòu)象被破壞，從而導致其理化性質(zhì)的改變和生物活性喪失的現(xiàn)象，并不涉及一級結(jié)構(gòu)的改變、蛋白質(zhì)顆粒聚集、輔基脫落以及蛋白質(zhì)水解等情況。17.正確答案：【D】答案解析：青霉素過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素，劑量為0.5～1ml，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用，可緩解過敏性休克癥狀。氫化可的松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎、抗免疫等；異丙嗪是抗組胺藥，主要用于抗過敏；去甲腎上腺素主要用于升壓等；尼可剎米是呼吸興奮劑。所以應(yīng)立即注射鹽酸腎上腺素。18.正確答案：【D】答案解析：急性心肌梗死患者應(yīng)盡量避免搬運，防止病情加重。大量進食可能加重心臟負擔；急性心肌梗死患者需安靜休息，減少探望以免增加患者心理壓力；靜脈輸液速度宜適中，不宜過快；便秘時不能立即灌腸，以免加重心臟負擔誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。19.正確答案：【D】答案解析：袖帶過窄會使袖帶內(nèi)壓力過高，導致測得的血壓值增高。20.正確答案：【B】答案解析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負荷增加，心肌肥厚，心肌耗氧量增加；同時左心室排出量顯著降低，使冠狀動脈血流量減少，心肌供血不足，從而引起心絞痛。病變一般不累及冠狀動脈本身造成冠脈狹窄，風濕性炎癥累及心包與心絞痛發(fā)病機制無關(guān)，冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)不是主動脈瓣狹窄引起心絞痛的主要發(fā)病機制，冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣也不是其主要原因。21.正確答案：【C】答案解析：中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的20%左右。所以答案選C。22.正確答案：【A】答案解析：肺部叩診時，叩肩胛下區(qū)時板指應(yīng)與肋間隙平行，而不是可任意放置。其他選項關(guān)于肺部叩診順序、注意音響變化、板指放置位置（叩前胸與側(cè)壁時板指與肋間平行，叩肩胛間區(qū)板指與脊柱平行）的描述均正確。23.正確答案：【A】答案解析：狂犬病病毒對神經(jīng)組織有較強的親和力，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是一種嗜神經(jīng)性病毒。它一般不親皮膚黏膜、呼吸道黏膜，也不是親多種組織細胞性病毒，更不是以導致病毒血癥為主的病毒。24.正確答案：【A】答案解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是血尿伴排尿痛，尿流中斷或排尿困難。腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛和血尿；膀胱炎主要是膀胱刺激征如尿頻、尿急、尿痛等，血尿一般不伴有排尿中斷；腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等；腎盂腎炎主要是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等全身及泌尿系統(tǒng)癥狀，一般無排尿中斷表現(xiàn)。25.正確答案：【C】答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟，多在活動中突然發(fā)病，常表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激征陽性，CT檢查顯示腦溝、腦池內(nèi)高密度影，該患者符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。腦出血多有肢體癱瘓等表現(xiàn)；腦血栓和腦梗死起病相對較緩，且一般無明顯的劇烈頭痛等表現(xiàn)；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過1小時，且無CT高密度影等表現(xiàn)。26.正確答案：【E】答案解析：測口溫時不慎咬碎體溫計，首先應(yīng)立即清除病人口腔內(nèi)玻璃碎屑，防止玻璃碎屑損傷口腔及胃腸道黏膜?？诜Ｄ淌窃谇宄Ａ樾己筮M一步的處理措施；催吐、洗胃一般不是首要處理；服緩瀉劑也不是此時的緊急處理，故答案為D。27.正確答案：【B】答案解析：1.首先分析選項A：報告醫(yī)生是正確的做法，當出現(xiàn)引流管內(nèi)無腦脊液流出這種異常情況時，及時報告醫(yī)生以便進一步處理，所以A選項正確。2.選項B：將引流瓶（袋）放低，有可能是引流管堵塞，放低引流瓶（袋）利用重力作用可能使堵塞物松動，促進腦脊液流出，是合理的嘗試，B選項正確。3.選項C：將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，也有助于疏通可能存在的堵塞，使引流恢復通暢，C選項正確。4.選項D：腦室引流術(shù)后不能用生理鹽水緩慢沖洗，因為這樣做可能會導致逆行感染等嚴重后果，D選項錯誤。28.正確答案：【D】答案解析：對于煩躁不安、有墜床風險的患者，使用雙側(cè)床檔能有效防止墜床，保障患者安全。使用繃帶一般不是針對防止患者受傷的常規(guī)保護措施；雙套結(jié)固定肢體防止自傷通常用于有自傷行為的患者；雙膝固定不能很好地防止墜床；肩部約束帶主要用于限制肩部活動，一般不是防止患者墜床受傷的首選措施。29.正確答案：【A】答案解析：胰島素依賴型糖尿病主要由胰島β細胞破壞，胰島素絕對缺乏所致，口服降糖藥一般無效，而苯乙雙胍（苯乙福明）可以增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，增加無氧酵解，抑制肝糖原生成及糖異生，減少肝糖輸出，從而降低血糖，對胰島素依賴型糖尿病有一定降糖作用。格列本脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、格列齊特均屬于磺酰脲類降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，對胰島素依賴型糖尿病患者療效較差。30.正確答案：【E】31.正確答案：【A】答案解析：慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展以及急性發(fā)作的重要因素是感染。病毒、支原體和細菌感染是慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因，感染會損傷氣道上皮，導致氣道防御功能下降，從而誘發(fā)或加重慢性支氣管炎。吸煙是慢性支氣管炎重要的發(fā)病相關(guān)因素，但不是導致其急性發(fā)作的重要因素。大氣污染可加重病情，但不是急性發(fā)作的關(guān)鍵因素。遺傳因素與慢性支氣管炎的直接關(guān)系不大。變態(tài)反應(yīng)可參與慢性支氣管炎的發(fā)病過程，但不是急性發(fā)作的重要因素。32.正確答案：【B】答案解析：尿糖陽性是因為血糖濃度超過了腎小管的重吸收能力，導致腎小管不能將糖全部重吸收，所以尿中出現(xiàn)葡萄糖。尿糖陽性不一定血糖升高，如腎性糖尿血糖正常但尿糖可陽性；尿糖陽性也不一定有糖代謝紊亂，如一次性食糖過多等情況；僅根據(jù)尿糖陽性不能診斷糖尿病，還需結(jié)合血糖等檢查；班氏試劑可檢查尿中多種還原性糖，不只是葡萄糖。33.正確答案