2025年初級醫(yī)生面試手冊與預(yù)測題一、單選題（共10題，每題2分）1.醫(yī)學(xué)倫理原則中，優(yōu)先考慮患者利益的是A.自主原則B.不傷害原則C.行善原則D.公平原則2.急性闌尾炎典型的體征是A.肝濁音界擴(kuò)大B.McBurney點(diǎn)壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹部反跳痛3.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg4.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的急救藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硫酸鎂5.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是A.補(bǔ)液+胰島素治療B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素+抗生素D.糖尿病教育6.早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要手段是A.腹部超聲檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)篩查C.MRI檢查D.CT掃描7.小兒腹瀉脫水治療首選的液體是A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖氯化鈉溶液C.口服補(bǔ)液鹽（ORS）D.林格液8.骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.局部無壓痛B.X線片顯示骨痂形成C.關(guān)節(jié)活動正常D.肌力恢復(fù)至正常9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的主要誘因是A.感染B.吸煙C.肺部腫瘤D.免疫缺陷10.腦卒中黃金救治時(shí)間是A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)二、多選題（共5題，每題3分）1.屬于醫(yī)療事故的情形包括A.醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范B.未經(jīng)患者同意實(shí)施手術(shù)C.醫(yī)療器械缺陷導(dǎo)致患者損害D.患者自身疾病進(jìn)展2.急性胰腺炎的常見病因有A.膽石癥B.酗酒C.胰管阻塞D.高脂血癥3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心力衰竭4.兒科常用體格檢查方法有A.生長發(fā)育評估B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.心肺聽診D.實(shí)驗(yàn)室檢查5.圍手術(shù)期管理內(nèi)容包含A.術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中監(jiān)護(hù)C.術(shù)后康復(fù)D.感染防控三、判斷題（共10題，每題1分）1.患者有權(quán)拒絕治療，但醫(yī)生必須無條件尊重。（×）2.闌尾周圍膿腫形成后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾。（×）3.高血壓患者運(yùn)動療法無效時(shí)應(yīng)首選藥物治療。（√）4.心絞痛發(fā)作時(shí)吸氧可迅速緩解癥狀。（×）5.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)越低越好。（×）6.宮頸癌篩查陰性可完全排除宮頸癌可能性。（×）7.嬰幼兒腹瀉時(shí)補(bǔ)液應(yīng)避免過快過量。（√）8.閉合性骨折通常比開放性骨折愈合更快。（√）9.COPD患者戒煙后癥狀可完全消失。（×）10.腦卒中患者發(fā)病后立即搬運(yùn)可縮短救治時(shí)間。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述醫(yī)生在緊急情況下如何處理知情同意問題。2.簡述高血壓三級預(yù)防策略。3.簡述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。4.簡述小兒腹瀉脫水分度的臨床表現(xiàn)。5.簡述圍手術(shù)期感染預(yù)防的三大措施。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，男，65歲，高血壓病史10年。今日因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。請制定初步診療方案。2.患者，女，3歲，因發(fā)熱、咳嗽3天就診。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)WBC15×10^9/L，N%85%。診斷為支氣管肺炎。請制定治療計(jì)劃。答案單選題1.C2.B3.B4.A5.A6.B7.C8.D9.A10.A多選題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×簡答題1.緊急情況下處理知情同意：-若患者意識清醒但無法簽字，由家屬或授權(quán)代理人簽字；-若患者昏迷或存在意識障礙，立即通知家屬或監(jiān)護(hù)人；-若無家屬且無授權(quán)代理人，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)人批準(zhǔn)；-緊急搶救時(shí)，可先行治療，事后補(bǔ)辦手續(xù)。2.高血壓三級預(yù)防：-一級預(yù)防：健康生活方式干預(yù)（低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動）；-二級預(yù)防：高危人群篩查及早期藥物干預(yù)；-三級預(yù)防：已確診患者控制血壓、防治并發(fā)癥（心腦腎損害）。3.溶栓治療：-適應(yīng)證：發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)，ST段抬高型心肌梗死；-禁忌證：活動性出血、近期手術(shù)、腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎疾病。4.脫水分度：-輕度：口渴、尿少、皮膚彈性稍差；-中度：極度口渴、尿少色深、眼窩凹陷；-重度：休克、意識模糊、無尿。5.感染預(yù)防措施：-手衛(wèi)生；-環(huán)境消毒；-無菌操作。案例分析題1.診療方案：-急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）；-藥物治療：阿司匹林、氯