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文檔簡介
衛(wèi)生計生基層機構
食品安全工作指南
家衛(wèi)生計生委食品司
二o一^b年一月
目錄
第一部分工作職責
一、縣(區(qū))級疾病預防控制機構
二、縣(區(qū))級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構
三、醫(yī)療機構
(-)縣(區(qū))級醫(yī)療機構
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)
(三)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)
第二部分工作內容
一、食品安全風險監(jiān)測(含食源性疾病監(jiān)測)
二、食物消費量調查等食品安全風險評估基礎數(shù)據(jù)和信
息收集工作
三、食品安全事故處置
四、食品安全標準管理、跟蹤評價與宣貫工作
五、食品安全知識宣傳教育
附錄
1.中華人民共和國食品安全法(摘錄)
2.食源性疾病監(jiān)測類
3.食物消費量調查類
4.食品安全事故處置類
5.食品安全標準類
6.食品安全知識宣傳類
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前言
2015年4月新修訂的《中華人民共和國食品安全法》
對縣級地方衛(wèi)生計生行政部門及其技術機構所承擔的食品
安全職責做出規(guī)定。主要工作任務包括:一是開展食品安全
風險監(jiān)測,對監(jiān)測結果表明可能存在食品安全隱患的,及時
將信息通報食品藥品監(jiān)督管理等部門,并報告本級人民政府
和上級衛(wèi)生計生行政部門;二是承擔食品安全標準管理相關
工作,對食品安全標準執(zhí)行過程中的問題,會同有關部門及
時給予指導、解答;三是食源性疾病監(jiān)測報告工作,對醫(yī)療
機構報告的食源性疾病病例或者疑似病例,發(fā)現(xiàn)與食品安全
有關的,及時通報食品藥品監(jiān)督管理部門;四是事故信息通
報,在調查處理傳染病或者其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)現(xiàn)與
食品安全相關的信息,及時通報食品藥品監(jiān)督管理部門;五
是有關食品安全事故流行病學調查等,在各級食品安全辦統(tǒng)
一協(xié)調下,承擔食品安全事故衛(wèi)生處理和流行病學調查(疾
病預防控制機構職責),以及醫(yī)學應急救援等相關工作。
基層食品安全工作隊伍直接面對群眾,是依法履行食源
性疾病、食品污染以及食品中的有害因素監(jiān)測等職責的重要
信息來源和“前沿哨點”,是保障百姓食品安全“最后一公
里”,是開展食品安全宣傳教育的重要服務窗口。為依法履
行好《食品安全法》賦予的各項職責,有效發(fā)揮衛(wèi)生計生基
層機構在開展食品安全工作方面的“網(wǎng)底”作用,構建起以
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縣級技術機構為核心,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構
為支持的“縣鄉(xiāng)村一體化”衛(wèi)生計生基層食品安全工作體系,
切實維護和保障公眾身體健康,國家衛(wèi)生計生委食品司組織
編寫了《衛(wèi)生計生基層機構食品安全工作指南》(以下簡稱
《指南》)。本《指南》所指基層機構包括縣(區(qū))級疾病預
防控制機構、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構、醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)。
衛(wèi)生計生基層機構食品安全工作主要包括三類,一是
《食品安全法》對疾控機構、醫(yī)療機構規(guī)定的食品安全事故
流行病學調查及衛(wèi)生處理、食源性疾病監(jiān)測報告、食品安全
事故醫(yī)療救治等法定職責;二是國家基本公共衛(wèi)生服務衛(wèi)生
監(jiān)督協(xié)管有關食品安全信息報告等任務;三是根據(jù)上級衛(wèi)生
計生部門工作安排,需要基層機構協(xié)助開展的指令性(臨時
性)工作,如食品安全風險評估食物消費量調查等?;鶎訖C
構具體承擔的職責,依據(jù)上述原則確定,《指南》作為開展
相關食品安全工作的參考性技術資料。
由于經(jīng)驗和篇幅所限,《指南》的內容尚不能涵蓋衛(wèi)生計
生基層機構實際工作中所有問題,有關技術要求也難免存在
不妥之處。各地在使用中遇到的問題及意見建議可及時向國
家衛(wèi)生計生委食品司反饋,以便適時進行修訂。
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第一部分工作職責
一、縣(區(qū))級疾病預防控制機構
(一)承擔食品安全風險監(jiān)測工作,報告可能存在的食品
安全隱患;
(二)承擔居民食物消費量調查等風險評估基礎數(shù)據(jù)的
收集;
(三)參與食品安全標準跟蹤評價工作;
(四)開展食品安全事故流行病學調查及衛(wèi)生處理;
(五)開展食品安全相關知識宣傳教育;
(六)承擔衛(wèi)生計生行政部門和上級業(yè)務機構交辦的其
他工作。
二、縣(區(qū))級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構
(一)開展食品安全標準宣貫及相關知識宣傳教育;
(二)參與食品安全標準跟蹤評價工作;
(三)參與食品安全地方標準制定、修訂及食品安全企業(yè)
標準備案的管理工作
(四)承擔衛(wèi)生計生行政部門和上級業(yè)務機構交辦的其
他工作。
三、醫(yī)療機構
(一)縣(區(qū))級醫(yī)療機構。
1.收集、報告所接收的食源性疾病病例或疑似病例相關
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信息,參與救治因食品安全事故導致健康損害的人員;根據(jù)
當?shù)厥吃葱约膊”O(jiān)測方案要求開展常見食源性疾病致病菌
實驗室檢測;
2.協(xié)助疾病預防控制機構開展食品安全事故流行病學
調查;
3.開展食源性疾病防控相關知識宣傳教育,以及收集風
險評估相關數(shù)據(jù)等工作;
4,采集食源性疾病病例標本,并承擔標本檢測、信息上
報和菌株報送工作;
5.完成衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
1.收集、報告所接收的食源性疾病病例或疑似病例相關
信息,參與救治因食品安全事故導致健康損害的人員;
2.協(xié)助疾病預防控制機構開展食品安全事故流行病學
調查、風險監(jiān)測、評估相關數(shù)據(jù)收集等工作;
3.協(xié)助開展食品安全相關知識宣傳教育;
4.完成衛(wèi)生計生行政部門交辦的其他工作。
(三)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)。
1.收集、報告食源性疾病病例或疑似病例相關信息;
2.配合疾病預防控制機構開展食品安全事故流行病學
調查、居民食物消費量調查及其他食品安全專項調研工作;
3.開展食品安全相關知識宣傳教育等工作。
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第二部分工作內容
一、食品安全風險監(jiān)測(含食源性疾病監(jiān)測)
食品安全風險監(jiān)測是系統(tǒng)和持續(xù)收集食源性疾病、食品
污染、食品中有害因素等相關數(shù)據(jù)信息,并進行綜合分析和
及時通報的活動。目的是掌握食品安全狀況,發(fā)現(xiàn)風險隱患,
為食品安全風險評估、食品安全標準制定、修訂及食品安全
監(jiān)管提供技術依據(jù)。
承擔監(jiān)測工作的技術機構應當根據(jù)食品安全風險監(jiān)測
計劃和監(jiān)測方案開展監(jiān)測工作,保證監(jiān)測數(shù)據(jù)真實、準確,
并及時報送監(jiān)測數(shù)據(jù)和分析結果。
(一)食源性疾病監(jiān)測。
食源性疾病監(jiān)測,指醫(yī)療機構、疾病控制機構通過系統(tǒng)
和持續(xù)地收集食源性疾病及其致病因素的報告、調查和檢測
等人群食源性疾病信息,并進行綜合分析和及時通報的活
動。監(jiān)測的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)聚集性病例和暴發(fā)線索。
1,縣(區(qū))級疾病預防控制機構
(1)根據(jù)省級及地市級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)測方案要
求,開展食源性疾病監(jiān)測工作。
(2)對轄區(qū)醫(yī)療機構通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”
報送的病例信息進行審核、匯總、分析和上報。
工作要點:
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①要求每日審核。審核時關注病例基本信息、臨床癥狀
與體征、檢查結果、主要診斷、可疑病因、可疑食品等信息
的完整性、術語規(guī)范性與邏輯性等;
②審核時發(fā)現(xiàn)食品安全風險隱患,應及時報告本級衛(wèi)生
計生行政部門;
③每月匯總分析監(jiān)測信息,定期撰寫分析報告,提交本
級衛(wèi)生計生行政部門和上級疾病預防控制機構。
(3)對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的聚集性病例開展溯源調查。
聚集性病例是指在同一監(jiān)測醫(yī)院短時間內發(fā)現(xiàn)2名及以
上在同一就餐場所或食用同一食物后出現(xiàn)癥狀相似的病例。
縣(區(qū))級疾病預防控制機構對聚集性病例應及時開展溯源
調查,向本級衛(wèi)生計生行政部門報告。
(4)對轄區(qū)內的醫(yī)療機構進行食源性疾病監(jiān)測技術培訓
及指導。
工作要點:
①開展監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入的技術培訓;
②開展食源性疾病防治知識的培訓。
(5)對轄區(qū)內醫(yī)療機構的食源性疾病監(jiān)測工作開展質
量控制、技術督導檢查和技術指導。對轄區(qū)內醫(yī)療機構的生
物標本或致病菌株進行鑒定檢驗,如必要,可送上級疾病預
防控制機構。
質量控制注意事項及要點:
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①病例監(jiān)測信息表填寫的完整性、規(guī)范性、邏輯性;
②病例原始記錄、資料檔案的完整性與歸檔情況;
③病例報告的及時性與漏報情況;
④病例生物標本或致病菌株鑒定檢驗及時率。
2.縣(區(qū))級醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中
心)
(1)對就診患者主訴或臨床醫(yī)生懷疑由食品引起的疑
似食源性疾病病例進行報告。
工作要點:
疑似食源性疾病病例包括致病微生物(含細菌、病毒)
引起的食源性感染性病例,以及真菌毒素、化學物質與有毒
動植物引起的食源性中毒性病例。(參閱附錄4.5常見致病
因子的臨床表現(xiàn)、潛伏期及生物標本采集要求)。
(2)首診醫(yī)生負責填報紙質病例監(jiān)測信息表(參閱附
錄2.1),預防保健科當日收取病例監(jiān)測信息表,登陸“食源
性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)“,24小時內填報監(jiān)測信息。有條件的
醫(yī)療機構可登陸醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)填報信息。
(3)做好病人生物標木(嘔吐物、糞便、血、尿等)
的采集、保存工作,承擔食源性疾病病原學監(jiān)測的哨點醫(yī)院
應開展實驗室檢測,臨床實驗室無法開展檢測的,應將標本
或致病菌株及時送往轄區(qū)疾病預防控制機構進行鑒定檢驗。
(4)對根據(jù)臨床表現(xiàn)及流行病學特征等與現(xiàn)有的診療
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經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符,用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無
法得到合理解釋的的疑似食源性疾病異常病例(參閱附錄
2.4),應組織專家會診并報告。
3.村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)在診療活動中發(fā)現(xiàn)疑似
食源性疾病病例,應填報紙質病例監(jiān)測信息表,提交給鄉(xiāng)鎮(zhèn)
衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服
務中心)登陸“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”,填表信息。從
接診病例到信息填報不得超過24小時。
(二)食物污染及食品中有害因素監(jiān)測。
L承擔食品安全風險監(jiān)測工作任務的縣(區(qū))級疾病預
防控制機構,應具備食品檢驗機構資質認定條件和按照規(guī)范
進行檢驗的能力。
2,縣(區(qū))級疾病預防控制機構根據(jù)轄區(qū)食品安全風險
監(jiān)測方案要求,科學制定工作方案,細化采樣方案,以提高
方案的可操作性。
工作要點:
細化采樣方案時要綜合考慮本地區(qū)食品生產(chǎn)、銷售和人
群消費等實際情況,以當?shù)厣a(chǎn)的食品為主。細化的采樣方
案應包括具體采樣場所名稱、采樣時間、樣品類別及數(shù)量與
重量、包裝形式、運送條件等。
3,縣(區(qū))級疾病預防控制機構完成食品采樣及常規(guī)指
標檢測等相關任務,及時報告發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患給同級衛(wèi)
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生計生行政部門。
工作要點:
(1)樣品的采集
①樣品要具有代表性,采集不同廠家,每一批次的同類
食品只采一個樣;
②隨機選擇商販。在農(nóng)貿或集貿市場采樣時,應隨機選
擇一個或數(shù)個商販進行采樣,不能帶有采樣人員的任何主觀
判斷;
③定型包裝的產(chǎn)品應采集待銷、在保質期內且包裝完好
的產(chǎn)品,而且要有完整的標識信息;
④感官檢查正常。采樣時應采集感官檢查正常的樣品,
生鮮樣品如水果或蔬菜等,應盡可能是當?shù)匦律鲜械漠a(chǎn)品,
外觀完好,不得有顯著碰傷、發(fā)霉或其他外表損害;加工樣
品應注意挑選無明顯凹痕、裂縫及其他外部損壞的產(chǎn)品;
⑤獨立盛裝并密封。采集的每一份非定型包裝樣品應當
獨立放入潔凈的塑料袋(瓶)中,不同樣品不得放入同一個
塑料袋(瓶)內;盛裝樣品后塑料袋(瓶)應密封以預防可
能存在的外界污染。
(2)采樣表信息填寫
采樣時使用統(tǒng)一格式的采樣表填寫信息(可參閱附錄
2.6樣品采樣記錄表),妥善運送保存樣品。
(3)檢驗時應按規(guī)定的方法檢測,對異常數(shù)據(jù)應復核。
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4.縣(區(qū))級疾病預防控制機構應當每月對監(jiān)測結果進
行匯總分析,如發(fā)現(xiàn)食品安全隱患,應及時報告同級衛(wèi)生行
政部門,同時定期形成分析技術報告,遞交給本級衛(wèi)生計生
行政部門。衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)需要,組織相關部門、單
位進行會商,通報有關情況。
5,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)要對風險監(jiān)測采樣
予以協(xié)助。
二、食物消費量調查等食品安全風險評估基礎數(shù)據(jù)和信
息收集工作
食物消費量數(shù)據(jù)是對食品、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品
中危害因素進行風險評估所需的科學基礎數(shù)據(jù)。組織開展居
民食物消費量調查、構建各級食品安全食物消費量數(shù)據(jù)庫是
加強風險評估體系建設、提升風險評估能力的重要內容。
(一)縣(區(qū))級疾病預防控制機構。
L收集轄區(qū)內食物消費量調查相關基礎信息,包括人口
數(shù)據(jù)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、特色食物資料等。根據(jù)全國食物消費量調
查工作方案,在省級疾病預防控制機構指導下,確定本轄區(qū)
內開展調查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū)),抽取調查戶和調查
對象。
工作要點:
(1)所抽取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))應符合本轄區(qū)
人口、地理分布特征,并能夠配合開展食物消費量調查工作;
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(2)所抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))因故不能參加調
查,則須將情況反饋給省級疾病預防控制機構,按照統(tǒng)一的
置換原則進行替換,必要時應重新抽樣。
2.組織本轄區(qū)調查人員參加國家級或省級食物消費量
調查技術培訓,經(jīng)考核合格后方可參與調查工作。調查人員
應熟悉食物消費量調查內容,掌握食物消費量數(shù)據(jù)收集方
法、醫(yī)學體檢方法、食物重量估計方法、現(xiàn)場調查工作方法
和步驟。
工作要點:
(1)應保證本轄區(qū)內調查技術骨干參加國家級食物消
費量調查技術培訓;
(2)調查人員應重點掌握食物重量估計方法和技巧,
能夠較為熟練、準確地估計出常見食物的重量。熟悉本地區(qū)
常見食物的種類和名稱。
3,落實食物消費量調查準備工作。廣泛開展調查工作宣
傳、積極動員調查對象參與,按照全國食物消費量調查工作
方案要求,做好調查工作所需設備和工具準備工作。
工作要點:
(1)調查開始之前應與調查對象充分溝通,征得同意
并簽署知情同意書后方可進行調查;
(2)調查開始之前應檢查、調試調查設備和工具,確
保能夠正常使用。
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4.開展本轄區(qū)現(xiàn)場調查工作。按照統(tǒng)一培訓的調查方法
開展詢問調查、食物消費量調查、醫(yī)學體檢,收集調查對象
的家庭和個人基本信息,個人食物消費數(shù)量和頻率、飲食習
慣,身高和體重等。
工作要點:
(1)調查期間應避免隨意更換調查人員,如因故臨時
新增調查人員,應按國家級或省級培訓要求對其進行培訓并
考核,合格后方可參與調查;
(2)調杳人員應嚴格按照調杳要求規(guī)范填寫調查信息,
防止錯漏;
(3)設立縣(區(qū))級質控組,按照統(tǒng)一的質量控制方
案要求定期對調查工作進行考核,填寫質量控制表格;
(4)合理安排調查時間和內容,盡量減少調查對象的
負擔。
5.整理、上報食物消費量調查數(shù)據(jù)。收集、匯總、審核
本轄區(qū)內的調查數(shù)據(jù),將調查問卷轉錄形成電子文件或采用
電子數(shù)據(jù)采集終端,在規(guī)定時間內上報給省級疾病預防控制
機構。
工作要點:
(1)調查數(shù)據(jù)需經(jīng)本轄區(qū)調查質控人員核實簽字后方
可上報;
(2)上報調查數(shù)據(jù)之前需清點本轄區(qū)內調查戶數(shù)和人
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數(shù),未滿足調查樣本量要求需開展補充調查;
(3)應妥善存留原始調查問卷、調查相關資料。
6.督促并指導下級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展本轄區(qū)食物消費
量調查工作。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
1.協(xié)助疾病預防控制機構開展食物消費量調查工作宣
傳,動員本轄區(qū)居民參與調查。
2.協(xié)助疾病預防控制機構開展調查對象的醫(yī)學體檢等
調杳相關工作C
(三)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)。
1.配合疾病預防控制機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務
中心)開展食物消費量調查工作宣傳、收集核對調查戶和調
查對象的基本信息。
2,配合疾病預防控制機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務
中心)實施現(xiàn)場調查。聯(lián)系、通知、組織本轄區(qū)調查對象參
與食物消費量調查,及時將調查結果反饋給調查對象。
工作要點:
(1)逐一核實抽取的調查戶和調查對象基本信息,如
遇拒訪或失訪應及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)
和縣(區(qū))級疾病預防控制機構,及時補充調查所需的戶數(shù)
和人數(shù);
(2)結合日常工作開展宣傳和動員,每次調查之前應
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告知調查對象做好相應準備。
三、食品安全事故處置
食品安全事故,指食源性疾病、食品污染等源于食品,
對人體健康有危害或者可能有危害的事故。
(一)食品安全事故信息報告。
食品安全事故發(fā)生后,接診的醫(yī)療機構應當及時向事故
發(fā)生地縣級人民政府食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生計生行政部門
報告。
1.報告內容
包括事故發(fā)生時間、地點、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要
臨床癥狀、可疑食品及治療等基本情況。
2.報告程序
(1)縣(區(qū))級醫(yī)療機構的首診醫(yī)生應立刻向本單位
預防保健科報告,應及時通過電話、傳真等方式向縣(區(qū))
食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生計生行政部門報告,建議確認對方
收到并做好記錄;
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的接診醫(yī)生應
及時通過電話、傳真等方式向轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生
計生行政部門報告;
(3)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)的接診醫(yī)生應立刻
向所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)報告,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)應及時通過電話、傳真等方式,
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向轄區(qū)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生計生行政部門報告;
(4)發(fā)生以下情形時,應通過電話和傳真形式在2小
時內報告:
食品安全事故病人人數(shù)30人及乂上或死亡1人及以上
的;事故發(fā)生在學校、幼兒園、建筑工地等集體單位及地區(qū)
性或全國性重要活動期間且一次發(fā)病人數(shù)5人以上的。
(二)救治食品安全事故導致傷害的人員。
食品安全事畋病人的診斷及救治可參閱附錄4.2基層醫(yī)
療機構食品安全事故病人救治流程、附錄4.5常見致病因子
的臨床表現(xiàn)、潛優(yōu)期及生物標本采集要求。
(三)食品安全事故流行病學調查及衛(wèi)生處理。
L縣(區(qū))級疾病預防控制機構在同級食品藥品監(jiān)管部
門的組織協(xié)調下,按衛(wèi)生計生行政部門指派開展食品安全事
故流行病學調查和衛(wèi)生處理。及時在食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測系
統(tǒng)中報告事件信息。在事故調查終結后,及時向食品藥品監(jiān)
督管理部門和同級衛(wèi)生計生行政部門提交流行病學調查報
告。
(1)按照《食品安全事故流行病學調查技術指南》(2012
年版)的要求,開展現(xiàn)場流行病學調查、食品衛(wèi)生學調查、
采集樣本、實驗室檢驗。
工作要點:
①現(xiàn)場流行病學調查內容:主要包括核實診斷、制定病
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例定義、開展病例搜索、開展個案調查、描述性流行病學分
析。根據(jù)調查需要,開展分析性流行病學研究;
②食品衛(wèi)生學調查內容:主要包括訪談相關人員,查閱
有關資料,現(xiàn)場勘查可疑食品的原料、生產(chǎn)加工、儲存、運
輸、銷售、食用等過程中的相關危害因素;
③采集樣品、樣本種類和病例生物樣本:采集可疑食品、
原料、半成品、環(huán)境樣品等,以及相關從業(yè)人員生物標本。
采樣要求可參閱附錄4.6食品安全事故樣本采集、保存及轉
運要求;
④實驗室檢驗:根據(jù)流行病學初步判斷提出檢驗項目,
承擔檢驗任務的實驗室應依照相關檢驗工作規(guī)范的規(guī)定,及
時完成食品安全事故相關標本檢驗任務,出具檢驗報告,按
相關規(guī)定留存樣本和菌毒株。
(2)流行病學調查報告撰寫:要素主要有背景、基本
情況、調查目的與方法、調查結果、調查結論、建議??蓞?/p>
閱附錄4.9食品安全事故流行病學調查報告提綱。
工作要點:
①調查結果應包含現(xiàn)場流行病學調查結果、食品衛(wèi)生學
調查結果、實驗室檢驗結果;
②對不能作出調查結論的事項應當說明原因。
(3)衛(wèi)生處理
縣(區(qū))級疾病預防控制機構應根據(jù)現(xiàn)場調查的結果,
18
針對致病因子的可疑食物載體和環(huán)境,采取針對性的處理措
施。
工作要點:
①致病微生物(含致病菌、病毒)污染食物的衛(wèi)生處理:
重點關注可疑食物是否煮熟煮透、交叉污染及廚工帶菌這三
種情況。如果懷疑食物未煮熟煮透,要加強宣傳教育;如果
懷疑交叉污染引起:炊具、食具、抹布和食品容器、加工冷
藏設備和工具等可煮沸15-30分鐘,也可以用氯制劑等消
毒劑消毒;如果懷疑廚工帶菌污染引起暴發(fā),建議調離接觸
食品的工作崗位。
②化學物污染/有毒動植物性食物的衛(wèi)生處理:建議監(jiān)
管部門將剩余的中毒食品作無害化處理或深埋,不得作其他
利用;將有毒物質可能污染的食品容器、設備、工具和包裝
物等要進行徹底地清洗消毒;
③涉及傳染性致病因子,按傳染病防控相關規(guī)程處理;
對疑似投毒事件交由公安部門處理。
④事故環(huán)境表面的衛(wèi)生處理方法可參閱附錄4.7食品安
全事故現(xiàn)場消毒處理措施。
2.基層醫(yī)療機構應配合疾病預防控制機構做好流行病
學調查和衛(wèi)生處理工作。
(1)接收食品安全事故病人的醫(yī)療機構,在做好患者
救治工作的同時,按要求配合疾控機構的流行病學調查和現(xiàn)
19
場衛(wèi)生處理工作。
注意事項與要點:
①提供調查所需的患者信息和診療檔案信息;
②統(tǒng)計事故相關的臨床診斷病例人數(shù);
③采集患者糞便、嘔吐物、血、尿等相關標本。
(2)對與具有傳染性的食源性疾病病人共同聚餐的其
他未發(fā)病人群在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的
預防措施。
(3)做好疾病預防控制機構交辦的其他相關工作°
四、食品安全標準管理、跟蹤評價與宣貫工作
(一)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構。
1.開展食品安全標準宣貫。
根據(jù)同級衛(wèi)生計生行政部門工作要求和省、市級衛(wèi)生計
生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構宣傳培訓工作計劃,制訂縣(區(qū))級食
品安全標準宣貫方案,并認真組織實施。
(1)工作要點
①根據(jù)國家、省、地市衛(wèi)生計生行政部門的食品安全標
準宣貫要求,參加食品安全標準管理師資、骨干培訓,能獨
立或協(xié)助開展食品安全標準宣貫工作;
②根據(jù)國家、省、地市衛(wèi)生計生行政部門的食品安全標
準配套問答、標準培訓講義、宣傳畫、折頁、手冊等宣貫材
料,結合基層實際,編制通俗易懂、形象直觀的宣貫材料;
20
③標準宣傳材料設計思路:標明“標準名稱、標準編號、
標準發(fā)布日期、標準實施日期”;說明“標準適用范圍或不
適用范圍”;列出“標準主要要求”;建議“達到標準要求的
生產(chǎn)經(jīng)營措施或衛(wèi)生規(guī)范”;也可以標出“不合格產(chǎn)品的危
害后果及違法條款等”;
④采取標準培訓、公眾活動、媒體采訪、新媒體傳播等
方式進行,普及公眾食品安全標準知識,使社會各方了解食
品安全標準及其管理工作。
(2)宣貫策略
①針對監(jiān)管部門人員、檢驗機構人員,宣貫重點是食品
安全標準具體條款的解釋,標準在食品安全監(jiān)督管理中的地
位與作用的解讀,引導監(jiān)管者正確理解食品安全標準,準確
掌握標準規(guī)定,有助于提高監(jiān)管人員依法行政水平和科學監(jiān)
管能力,并收集監(jiān)督部門在監(jiān)督標準執(zhí)行以及監(jiān)管過程中的
反饋意見等;
②針對食品企業(yè)和行業(yè)協(xié)會,宣貫重點是食品安全標準
的制定、修訂過程以及具體條款的解釋,解讀如何有效執(zhí)行
標準,并收集食品企業(yè)和行業(yè)協(xié)會執(zhí)行過程中的反饋意見
等;
③針對媒體和公眾,宣貫重點是通俗解讀食品安全標準
條款,如何使用標準,交流標準制定、修訂過程的透明度等。
(3)宣貫效果評價
21
①程序評價。宣貫工作流程是否有效運轉,衛(wèi)生計生綜
合監(jiān)督執(zhí)法機構系統(tǒng)內、系統(tǒng)外、食品企業(yè)和行業(yè)協(xié)會的內
外部協(xié)調協(xié)作是否順暢,宣貫內容及材料是否已經(jīng)確定,宣
貫人員及隊伍是否滿足需要等,可用于對宣貫預案的驗證;
②能力評價。主要評價相關宣貫人員的宣傳技能、組織
協(xié)調能力和存在的不足等;
③效果評價。評價宣貫內容是否有效傳達,宣貫活動是
否達到預期效果,各利益相關方對食品安全標準的理解是否
到位,以及居民健康素養(yǎng)是否提升等;
④評價的主要方式包括生產(chǎn)經(jīng)營過程的調查、標準執(zhí)行
不合格原因分析、專家研討、小組座談,以及問卷調查等。
2.參與食品安全標準跟蹤評價。
根據(jù)要求,收集標準貫徹落實和執(zhí)行情況以及標準使用
各方的意見建議,為適時修訂食品安全標準提供科學依據(jù)。
對收集的問題,按照標準問答及時給予宣傳、指導;難以指
導、解答的,及時向上級業(yè)務機構請示、咨詢,或填寫食品
安全標準跟蹤評價及意見反饋調查表(參閱附錄5.3),也可
以指導標準使用單位通過國家食品安全風險評估中心的網(wǎng)
站開設的食品安全國家標準跟蹤評價及意見反饋平臺(參閱
附錄5.4)進行收集、反饋。
(1)工作要點
①主動與標準使用相關部門、機構、協(xié)會溝通,將本年
22
度標準跟蹤評價方案與當?shù)仫L險監(jiān)測計劃或方案、標準宣貫
方案有機結合;
②建立縣(區(qū))食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)食品標準使用基礎檔
案(企業(yè)名稱,地址,主要產(chǎn)品類別,聯(lián)系人及聯(lián)系方式等),
為食品安全標準跟蹤評價摸清跟蹤對象;
③暢通渠道:與當?shù)叵嚓P食品安全監(jiān)管部門、疾病預防
控制中心、檢驗檢測機構、食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及食品行業(yè)協(xié)
會(學會)等單位建立密切聯(lián)系,暢通收集各方對食品安全
標準執(zhí)行中的問題和建議的渠道;
④現(xiàn)場調查:深入企業(yè),“以問題為導向“,了解生產(chǎn)企
業(yè)執(zhí)行標準條款不適用、不合理的情況;
⑤深度訪談:“以問題為導向“,征集熟悉食品相關法律
法規(guī)、標準及規(guī)范的專家或在行業(yè)內具有一定的專業(yè)技術認
可度的人員開展深入訪談。
(2)跟蹤方式
①標準使用各方對在標準執(zhí)行過程中的不合理、不適
用、不可操作等問題,向標準管理部門進行反饋。建議標準
使用各方認真學習、熟悉食品安全標準后,由標準使用各方
直接匯總、分析、在食品安全國家標準跟蹤評價和意見反饋
平臺或省級食品安全地方標準和意見反饋平臺進行反饋,這
種跟蹤評價方式將是標準跟蹤的主要渠道和形式;
②“以問題為導向”開展標準跟蹤評價。按照國家重點
23
標準跟蹤評價目錄與要點及省、市標準跟蹤評價方案,縣
(區(qū))級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構結合當?shù)厥称樊a(chǎn)業(yè)特
點,從縣(區(qū))食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)標準使用基礎檔案中選擇
適當企業(yè)進行標準跟蹤??梢詢?yōu)先考慮當?shù)貍鹘y(tǒng)特色食品、
著名商標產(chǎn)品、名特優(yōu)產(chǎn)品,盡可能涵蓋不同品牌、不同規(guī)
模、不同品種的產(chǎn)品?!币詥栴}為導向“,收集、匯總、分析、
上報標準使用各方的意見。
(3)標準跟蹤內容
①標準整體執(zhí)行情況:調查了解標準使用者在執(zhí)行標準
過程中發(fā)現(xiàn)的問題;調查標準使用者執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的不合理之
處并收集意見和建議;
②標準技術內容調查:調查了解標準使用者在執(zhí)行標準
過程中發(fā)現(xiàn)的問題(包括文本表述的準確性、是否存在理解
歧義、與其他法律、法規(guī)銜接性等問題,標準各項指標和技
術要求的可操作性和實用性等方面意見和建議);調查標準
使用者執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的不合理之處并收集意見和建議;
③生產(chǎn)經(jīng)營場所現(xiàn)場調查:針對《食品安全國家標準食
品生產(chǎn)通用衛(wèi)生規(guī)范》(GB1488)、《食品安全國家標準食品
經(jīng)營過程衛(wèi)生規(guī)范》(GB31621)等衛(wèi)生規(guī)范開展企業(yè)現(xiàn)場調
查,以了解生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行標準的情況;
④其他問題和建議。
(4)具體工作方式
24
針對收集的有爭議或者意見較多的問題,征集熟悉食品
相關法律法規(guī)、標準及規(guī)范的專家或在行業(yè)內具有一定的專
業(yè)技術認可度的人員開展深入訪談。對食品安全基礎標準、
產(chǎn)品標準可以征求食品安全監(jiān)管部門、食品檢驗機構、食品
生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和行業(yè)以及食品科研院校等人員的意見和建
議。食品的檢驗方法和規(guī)程可以征求食品檢驗機構、食品生
產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和食品科研等食品檢驗人員的意見和建議。食品
生產(chǎn)衛(wèi)生規(guī)范可以征求食品安全監(jiān)管部門、食品生產(chǎn)經(jīng)營企
業(yè)和食品科研院校等食品管理人員及一線食品從業(yè)人員的
意見和建議。
(5)跟蹤效果評價
①程序評價。標準跟蹤工作流程是否有效運轉,衛(wèi)生計
生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構系統(tǒng)內、系統(tǒng)外、食品企業(yè)和行業(yè)協(xié)會
的內外部協(xié)調協(xié)作是否順暢,標準跟蹤方案是否已經(jīng)確定,
標準跟蹤人員及隊伍是否滿足需要等,可用于對標準跟蹤預
案的驗證;
②能力評價。主要評價相關標準跟蹤人員的跟蹤技能、
組織協(xié)調能力和存在的不足等;
③效果評價。收集、分析和研究標準使用各方對食品安
全標準的實施情況,能否為標準修訂提供有效意見和建議;
④評價的主要方式包括生產(chǎn)經(jīng)營過程的調查、標準執(zhí)行
不合格原因分析、專家研討、小組座談,以及問卷調查等。
25
(二)縣(區(qū))級疾病預防控制機構。
應根據(jù)上級要求積極參與食品安全標準跟蹤評價、宣貫
等相關工作。具體工作內容、要求同上。
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
應根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門的指派,協(xié)助衛(wèi)生計生綜合監(jiān)
督執(zhí)法機構做好以下工作:
1.協(xié)助了解食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)標準執(zhí)行情況,協(xié)助收集
標準使用各方對食品安全標準及其管理、培訓等工作的相關
意見、建議;
2.按要求開展食品安全標準宣貫。采取宣傳欄、折頁等
方便有效的形式,開展食品安全標準的宣傳。
五、食品安全知識宣傳教育
食品安全知識宣傳教育工作是衛(wèi)生計生系統(tǒng)食品安全
工作的重要組成部分,各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位應當根據(jù)食品安
全職責分工,動員及調動各方有關力量,充分利用多種媒介,
面向社會公眾、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位等相關各方,積極開展食
品安全宣傳教育和風險交流,將食品安全宣傳教育工作納入
提高居民健康素養(yǎng)的總體部署,目的是減少食源性疾病發(fā)
生,保障公眾食品安全和身體健康??h(區(qū))級疾病預防控
制機構重點圍繞食品安全風險監(jiān)測、食源性疾病防控、食品
安全標準等相關知識開展宣教;縣(區(qū))級衛(wèi)生計生綜合監(jiān)
督執(zhí)法機構重點圍繞食品安全標準宣貫及相關知識等開展
26
宣教;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)重點圍繞食源性疾
病防控相關知識開展宣教;村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)根
據(jù)指派,協(xié)助上級單位開展食品安全相關知識宣教工作。
(一)縣(區(qū))級疾病預防控制機構和衛(wèi)生計生綜合監(jiān)
督執(zhí)法機構。
L開展食品安全宣傳周等宣傳活動。通過舉辦公眾于放
日、廣場咨詢、展板展示、散發(fā)宣傳材料等多種方式,大力
開展食品安全法律法規(guī)及相關知識宣傳,提高公眾食品安全
知識、健康素養(yǎng)和維權能力C
2.開展食品安全“進社區(qū)、進農(nóng)村、進學校、進企業(yè)、
進機關”等主題宣傳活動。通過編發(fā)食品安全宣傳材料、張
貼食品安全宣傳海報、制作食品安全宣傳展板、開展食品安
全專題講座等形式,大力普及食品安全科普知識,引導群眾
安全選購食品、合理健康飲食。
3.開展食品安全法規(guī)、標準、知識專題培訓。一是開展
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓,重點做好食源性疾病的診斷、
救治、報告等食品安全相關專業(yè)知識的培訓;二是開展食品
生產(chǎn)經(jīng)營人員培訓,重點做好法律法規(guī)及標準等的培訓,提
高企業(yè)負責人及衛(wèi)生管理人員的法制意識、自律意識、誠信
意識;三是組織開展社區(qū)居民食品安全知識講堂,普及居民
食品安全知識水平。
4.食品安全知識宣傳教育的內容、形式和策略。
27
(1)宣傳教育的主要內容
①食品安全基本知識的科普宣傳;
②食品安全法律法規(guī)及食品安全標準的解讀與宣貫;
③食品安全典型事件、案例等的解讀分析。
(2)宣傳教育的主要形式
①制作和散發(fā)各種形式的科普載體,包括文字與音像制
品,如折頁、展板、光盤等;日常生活用品,如購物袋、臺
歷、冰箱貼等;網(wǎng)絡及新媒體載體,如網(wǎng)絡音視頻、動畫、
短信、手機報等;
②公眾活動,如機構開放日、專家街頭咨詢、社區(qū)講座、
培訓或座談、科普展覽、情景模擬、名人代言等。
(3)宣傳教育的策略
①針對政府相關機構,科普宣教的重點是食品安全法律
法規(guī)、食品安全風險分析的基本理論和方法、食品安全標準、
風險監(jiān)測、評估用關知識、食源性疾病報告防治知識等,適
宜的形式包括科普載體、培訓、座談等;
②針對食品企業(yè)和行業(yè)協(xié)會,科普宣教的重點是食品安
全法律法規(guī)標準、食品安全風險分析的基本理論和方法、食
品安全標準、風險監(jiān)測、評估相關知識、食品安全基本常識、
食品安全典型案例和事件解讀分析等,適宜的形式包括科普
載體、培訓、專家咨詢等;
③針對媒體,科普宣教的重點是食品安全法律法規(guī)體
28
系、食品安全風險分析的基本理論和方法、食品安全標準、
風險監(jiān)測、評估相關知識、食品安全基本常識、合理膳食等,
適宜的形式包括講座、座談、小組討論、科普載體等;
④針對一般公眾,科普宣教的重點是食源性疾病預防、
營養(yǎng)與健康、合理膳食等基本常識以及食品安全典型案例警
示教育等,適宜的形式包括有獎競猜、公眾活動、科普載體
尤其是實物載體、網(wǎng)絡及新媒體載體等。特別是在開展食源
性疾病預防知識宣傳時,可以結合當?shù)兀ㄐ麄鲗ο螅└甙l(fā)食
源性疾病病種(如沿海/河地區(qū)副溶血性弧菌、河豚魚、織
紋螺中毒等,山區(qū)、農(nóng)村野蘑菇中毒等,中小學校學生群體
中諾如病毒感染等),進行有所側重的宣傳,目的是盡可能
減少該類食源性疾病的發(fā)生。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。
組織食源性疾病相關科室,開展全員培訓,學習掌握《食
品安全法》和食源性疾病報告等有關規(guī)定、要求和食源性疾
病相關知識。積極向就診患者宣傳食源性疾病預防、營養(yǎng)與
健康等知識,向群眾發(fā)放上級統(tǒng)一印制的健康教育宣傳冊、
處方等。有條件的單位可在單位門戶網(wǎng)站開設食品安全專欄
宣傳食品安全知識及相關政策,轉發(fā)各級衛(wèi)生計生行政部
門、相關監(jiān)管部門及專業(yè)機構發(fā)布的食品安全風險預警信
息,倡導健康的飲食方式,增強消費者食品安全意識和自我
保護能力。
29
(三)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)。
積極向就診患者宣傳食源性疾病預防、營養(yǎng)與健康等知
識,協(xié)助上級單位開展食品安全相關知識宣教工作。比如協(xié)
助散發(fā)各種形式的科普載體,包括文字與音像制品,如折頁、
展板、光盤、宣傳制品等;幫助組織轄區(qū)人員參加上級單位
組織的公眾開放m、宣傳周等宣教活動。
食品安全知識宣傳教育可參閱附錄6.1食品安全科普宣
傳知識、附錄6.2食品安全宣傳材料推薦網(wǎng)站上相關資料。
居民食品安全標準及知識的健康素養(yǎng)可參閱附錄6.3居民
健康素養(yǎng)-食品安全基本知識與技能問答。
30
附錄
附錄1中華人民共和國食品安全法(摘錄)
附錄2食源性疾病監(jiān)測類
附錄2.1食源性疾病病例監(jiān)測信息表
附錄2.2食源性疾病病例報告名錄
附錄2.3食源性疾病監(jiān)測信息化管理流程
附錄2.4疑似食源性異常病例/異常事件報告
附錄2.5食源性疾病監(jiān)測“一問、二填、三報告”
附錄2.6樣品采樣記錄表
附錄3食物消費量調查類
中國居民食物消費狀況調查(范例樣表)
附錄4食品安全事故處置類
附錄4.1基層醫(yī)療機構食品安全事故報告登記表
附錄4.2基層醫(yī)療機構食品安仝事故病人救治流程
附錄4.3食品安全事故流行病學調查工作流程圖
附錄4.4食品安全事故常用采樣物品
附錄4.5常見致病因子的臨床表現(xiàn)、潛伏期及生物標本
采集要求
附錄4.6食品安全事故樣本采集、保存及轉運要求
附錄4.7食品安全事故現(xiàn)場消毒處理措施
附錄4.82006-2015年全國食物中毒情況
附錄4.9食品安全事故流行病學調查報告提綱
31
附錄5食品安全標準類
附錄5.1食品安全國家標準的體系框架
附錄5.2食品安全國家標準文本及其問答
附錄5.3食品安全國家標準跟蹤評價及意見反饋調查
表(樣表)
附錄5.4食品安全標準跟蹤評價及意見反饋平臺
附錄5.5相關資料目錄
附錄6食品安全知識宣傳類
附錄6.1食品安全科普宣傳知識
附錄6.2食品安全宣傳材料推薦網(wǎng)站
附錄6.3居民健康素養(yǎng)與食品安全基本知識技能問答
32
附錄1
中華人民共和國食品安全法
(2015年10月1日施行,摘錄)
第五條國務院衛(wèi)生行政部門依照本法和國務院規(guī)定的職責,組
織開展食品安全風險監(jiān)測和風險評估,會同國務院食品藥品監(jiān)督管理
部門制定并公布食品安全國家標準。
第六條縣級以上地方人民政府依照本法和國務院的規(guī)定,確定
本級食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門和其他有關部門的職責。有關
部門在各自職責范圍內負責本行政區(qū)域的食品安全監(jiān)督管理工作。
第十六條食品安全風險監(jiān)測結果表明可能存在食品安全隱患
的,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當及時將相關信息通報同級食
品藥品監(jiān)督管理等部門,并報告本級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行
政部門。食品藥品監(jiān)督管理等部門應當組織開展進一步調查。
第十七條國務院衛(wèi)生行政部門負責組織食品安全風險評估工
作,成立由醫(yī)學、農(nóng)業(yè)、食品、營養(yǎng)、生物、環(huán)境等方面的專家組成
的食品安全風險評估專家委員會進行食品安全風險評估。食品安全風
險評估結果由國務院衛(wèi)生行政部門公布。
第十八條有下列情形之一的,應當進行食品安全風險評估:
(一)通過食品安全風險監(jiān)測或者接到舉報發(fā)現(xiàn)食品、食品添加
劑、食品相關產(chǎn)品可能存在安全隱患的;[二)為制定或者修訂食品
安全國家標準提供科學依據(jù)需要進行風險評估的;(三)為確定監(jiān)督
管理的重點領域、重點品種需要進行風險評估的;(四)發(fā)現(xiàn)新的可
能危害食品安全因素的;(五)需要判斷某一因素是否構成食品安全
隱患的;(六)國務院衛(wèi)生行政部門認為需要進行風險評估的其他情
形C
33
第二十七條食品安全國家標準由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務
院食品藥品監(jiān)督管理部門制定、公布,國務院標準化行政部門提供國
家標準編號。
第二十八條食品安全國家標準應當經(jīng)國務院衛(wèi)生行政部門組織
的食品安全國家標準審評委員會審查通過。
第二十九條對地方特色食品,沒有食品安全國家標準的,省、
自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門可以制定并公布食品安全地方
標準,報國務院衛(wèi)生行政部門備案。食品安全國家標準制定后,該地
方標準即行廢止。
第三十條國家鼓勵食品生產(chǎn)企業(yè)制定嚴于食品安全國家標準或
者地方標準的企業(yè)標準,在本企業(yè)適用,并報省、自治區(qū)、直轄市人
民政府衛(wèi)生行政部門備案。
第三十一條對食品安全標準執(zhí)行過程中的問題,縣級以上人民
政府衛(wèi)生行政部門應當會同有關部門及時給予指導、解答。
第三十二條省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當會同同級食品
藥品監(jiān)督管理、質量監(jiān)督、農(nóng)業(yè)行政等部門,分別對食品安全國家標
準和地方標準的執(zhí)行情況進行跟蹤評價,并根據(jù)評價結果及時修訂食
品安全標準。
省級以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理、質量監(jiān)督、農(nóng)業(yè)行政等部
門應當對食品安全標準執(zhí)行中存在的問題進行收集、匯總,并及時向
同級衛(wèi)生行政部門通報。
食品生產(chǎn)經(jīng)營者、食品行業(yè)協(xié)會發(fā)現(xiàn)食品安全標準在執(zhí)行中存在
問題的,應當立即向衛(wèi)生行政部門報告。
第一百零三條發(fā)生食品安全事故的單位應當立即采取措施,防
34
止事故擴大。事故單位和接收病人進行治療的單位應當及時向事故發(fā)
生地縣級人民政府食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報告。
第一百零四條醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于食源性疾病病人
或者疑似病人的,應當按照規(guī)定及時將相關信息向所在地縣級人民政
府衛(wèi)生行政部門報告??h級人民政府衛(wèi)生行政部門認為與食品安全有
關的,應當及時通報同級食品藥品監(jiān)督管理部門。
縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門在請查處理傳染病或者其他突
發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)現(xiàn)與食品安全相關的信息,應當及時通報同級食
品藥品監(jiān)督管理部門。
第一百零五條縣級以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門接到食
品安全事故的報告后,應當立即會同同級衛(wèi)生行政、質量監(jiān)督、農(nóng)業(yè)
行政等部門進行調查處理,并采取下列措施,防止或者減輕社會危害:
(一)開展應急救援工作,組織救治因食品安全事故導致人身傷害的
人員;(二)封存可能導致食品安全事故的食品及其原料,并立即進
行檢驗;對確認屬于被污染的食品及其原料,責令食品生產(chǎn)經(jīng)營者依
照本法第六十三條的規(guī)定召回或者停止經(jīng)營;(三)封存被污染的食
品相關產(chǎn)品,并責令進行清洗消毒;(四)做好信息發(fā)布工作,依法
對食品安全事故及其處理情況進行發(fā)布,并對可能產(chǎn)生的危害加以解
釋、說明。
發(fā)生食品安全事故,縣級以上疾病預防控制機構應當對事故現(xiàn)場
進行衛(wèi)生處理,并對與事故有關的因素開展流行病學調查,有關部門
應當予以協(xié)助??h級以上疾病預防控制機構應當向同級食品藥品監(jiān)督
管理、衛(wèi)生行政部門提交流行病學調查報告。
第一百一十九條縣級以上人民政府食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行
35
政、質量監(jiān)督、農(nóng)業(yè)行政部門應當相互通報獲知的食品安全信息。
第一百二十六條違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以
上人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門責令改正,給予警告;拒不改正的,
處五千元以上五萬元以下罰款;情節(jié)嚴重的,責令停產(chǎn)停業(yè),直至吊
銷許可證:(一)食品、食品添加劑生產(chǎn)者未按規(guī)定對采購的食品原
料和生產(chǎn)的食品、食品添加劑進行檢驗……
餐具、飲具集中消毒服務單位違反本法規(guī)定用水,使用洗滌劑、
消毒劑,或者出廠的餐具、飲具未按規(guī)定檢驗合格并隨附消毒合格證
明,或者未按規(guī)定在獨立包裝上標注相關內容的,由縣級以上人民政
府衛(wèi)生行政部門依照前款規(guī)定給予處罰。
36
附錄2.1
食源性疾病病例監(jiān)測信息表
一、病例基本信息(橫線上填寫相關內容,或相應選項的“口”中打J)病例編號:(自動生成)
門診號/患者ID號:是否住院:口是口否住院號:是否復診:「是□否
姓名*:性別*:□男□女監(jiān)護人姓名:
出空日期*:_____年—月―0(年齡一歲/天)聯(lián)系方式*:
病人屬于本:□本縣區(qū)□本市其它縣區(qū)□本省其它城市口外省□港澳臺□外籍
現(xiàn)住地址*:_____省—市____縣(區(qū))(填寫詳細)
患者職業(yè)*:□散居兒童□托幼兒童□學生□農(nóng)民□民工□商業(yè)服務□餐飲食品業(yè)□工人
口醫(yī)務人員□干部職員□離退人員□教師□家務及待業(yè)口牧民□漁民□其他_____□不詳
發(fā)病時間*:年月日時
就診時間*:年_月_日時
死亡時間:年月曰時
二、主要癥狀與體征*(在相應癥狀或體征的“口”中打J,至少填寫一項)
全身癥狀與體征消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心腦血管系統(tǒng)
口腹瀉:一次/
□發(fā)熱—℃
天性狀
□面色潮紅
口稀便
□面色蒼白□惡心二7二□胸悶
口水樣便口呼吸短促
口發(fā)給口?2一次/大□米沿樣便口胸痛
□咯血
□脫水口腹痛,,.;□心悸
口粘液便口呼吸困難
□口渴□便秘「*人=口氣短
□膿血便□其他:
口浮腫□里急后重Pit*十□其他:
口濟肉樣變
U體重-|、降□其他:_____L.心
□鮮血樣便
□寒戰(zhàn)
□黑便
口乏力
□其他_
口貧血
泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)皮膚和皮下組織
口腫脹
口失眠口頭痛□眩暈
□畏光口昏迷□眼瞼下垂
口口有糊味口尿量減少□驚厥口肢體麻木口瘙癢
□金屬味□背部/野區(qū)疼□澹妄□末梢感覺障礙口燒灼感
□肥皂/咸味痛口癱瘓□瞠孔異常:口皮疹
口唾液過多□腎結石□言語困難口擴大□出血點
口足/腕下垂□尿中帶1L□吞咽困難□固定□黃疸
□色素沉著□其他:______口感覺異常口收縮□其他:_______
口脫皮□精神失??卺権莞?/p>
口指甲出現(xiàn)白帶口復視口抽搐
□其他:_________□視力模糊□其他:________
37
三、初步診斷*:□急性胃腸炎口感染性腹瀉口毒蘑菇中毒口菜豆中毒□河鯉中毒
口肉毒中毒口亞硝酸鹽中毒口農(nóng)藥中毒口其他
四、就診前是否使用抗生素:□是口否(抗生素名稱)
五、既往病史:□無口一般消化道炎癥□克羅恩病□消化道潰瘍口消化道腫瘤
口腸易激綜合征□腦膜炎、腦腫瘤等口其他
38
六、暴露信息
是否懷疑進食了某些食品后出現(xiàn)以上癥狀:□是口否,如果“是”請于表格中填寫食品信息,可填寫多行.
食品品牌、生產(chǎn)廠家、購買地點信息主要對應于預包裝及散裝產(chǎn)品,進食場所主要對應于崔飲食品.購買地點和進食場所至少填寫一項.
序食品加工或包其他人
號食品名稱*食品品牌生產(chǎn)廠家進食場所*進食場所類型3購買地點*進食時間*進食人數(shù)*
分類’裝方式2是否發(fā)病*
1_年_月_曰_時口足口否
_年_月_日_時口是口否
_年_月_曰_時口是口否
注:以下信息可用序號填表
1.食品分類:
1,肉與肉制品2、蔬菜類及其制品3,水果類及其制品4、水產(chǎn)動物及其制品5、娶幼兒食品6、孔與孔制品7、蛋與蛋制品
8、飲料與冷凍飲品類9,包裝水(含珅裝水)10,糧食類及其制品11,豆及豆制品12.堅果籽類及其制品13.身類及其制品
14.酒類及其制品15、糖果、巧克力、蜂蜜及其制品16、藻類及其制品17、油脂類18、調味品19、其他食品20、多種食品
21.混合食品22、不明食品
2,加工或包裝方式:
I、餐鈦服務業(yè)2、家庭自制3、定型包裝4、散裂(包括簡易包裝)5.其他
3,進食或購買場所類型:
I、家庭2、飯店(酒店)3、食品店4、街頭食品5.餐飲業(yè)-其他6、單位食堂7、學校佻堂8、工地食堂9、農(nóng)貿市場
10、超市11、零售店12、零售-其他13.農(nóng)村宴席14、其他
39
七、生物標本采集
是否采集生物標本:□是□否,如果“是”請于表格中埴寫標本信息
序號標本編號*標本類型*標本數(shù),及單位*果樣日期*備注
我便口肛拭子口血液口腦脊液
1年一月一日
嘔吐物口暴羯畬品口其他
糞便口以拭子口血液□腦脊■液
2年_月一日
嘔吐物口暴露食品口其他
糞便口肛拭子口血液□腦脊液
3年_月一日
嘔吐物□暴露食品口其他
八、病例附錄
九、填報機構信息
醫(yī)療機構名稱*:接診醫(yī)生:艱表人:填表日期:年—月—0
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《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》填卡說明
病例編號:由食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)自動生成。
門診號:填寫病人就診的門診號,同一家醫(yī)院門診號不能相同,除非是復診的病人。
是否住院:在相應的選擇前打J
住院號:填寫病人的實際住院號。
姓名:填寫病人的名字,如果登記身份證號碼,則姓名應該和身份證上的姓名一致。
性別:在相應的性別前打J。
監(jiān)護人:14歲以F的兒童、無行為能力者和80歲以上老人要求填寫患者家長姓名。
出生日期:填寫病人出生日期。
聯(lián)系方式:填寫患者的聯(lián)系方式。
病例屬于:在相應的類別前打J。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系。
現(xiàn)住地址:填寫詳細,至少詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。原則上填寫病人發(fā)病時的居住地,不
是戶籍所在地址。
患者職業(yè):在相應的職業(yè)名前打
發(fā)病時間:本次發(fā)病日期,填寫到小時。
就診時間:本次就診日期,填寫到小時。
死亡時間;死亡病例填寫,填寫到小時。
主要癥狀與體征:在相應的癥狀與體征前打不能為空,至少填寫一項。
初步診斷:不能為空,填寫診斷結論。
既往病史:如有,則輸入。
暴露信息:病人主訴或懷疑由食品引起,勾選是,需填寫暴露信息,可填寫多個。
食品名稱:填寫可疑食品的名稱,不能為空。
食品品牌:定型包裝產(chǎn)品,填寫食品品牌,如奶粉等。
生產(chǎn)廠家:定型包裝產(chǎn)品,填寫生產(chǎn)廠家,如奶粉等。
購買地點:填寫詳細地址,購買地點和進食場所必填一項。
購買地點類型:填寫購買地點類型序號。
進食場所:填寫詳細地址,購買地點和進食場所必填一項。
進食場所類型:填寫進食場所對應的序號。
進食時間:填寫暴露食品進食的時間。
進食人數(shù):填寫共同就餐的人數(shù)。
其它人是否發(fā)?。涸谙鄳倪x擇前打
是否采樣:在相應的選擇前打J,指的是暴露食品是否采樣。
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