職中腦脊液題目及答案一、單項選擇題1.腦脊液的產(chǎn)生部位是（）A.脈絡(luò)叢B.蛛網(wǎng)膜顆粒C.硬腦膜竇D.腦室脈絡(luò)叢上皮細胞答案：A2.正常腦脊液中主要的細胞是（）A.紅細胞B.白細胞C.淋巴細胞D.中性粒細胞答案：C3.腦脊液中蛋白質(zhì)含量增高最明顯的是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤答案：A4.腦脊液中糖含量降低最明顯的是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤答案：A5.腦脊液中氯化物含量降低最明顯的是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤答案：B6.腦脊液靜置12-24小時后出現(xiàn)薄膜的是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B7.腦脊液中白細胞增多最明顯的是（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤答案：A8.腦脊液中蛋白質(zhì)定性試驗陽性的是（）A.潘氏試驗B.李凡他試驗C.墨汁染色D.抗酸染色答案：A9.腦脊液中葡萄糖定量試驗的參考值是（）A.2.5-4.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.4.5-6.5mmol/LD.5.5-7.5mmol/L答案：A10.腦脊液中氯化物定量試驗的參考值是（）A.118-128mmol/LB.120-130mmol/LC.125-135mmol/LD.130-140mmol/L答案：B二、多項選擇題1.腦脊液的生理功能包括（）A.保護腦和脊髓B.運輸代謝產(chǎn)物C.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓D.參與腦的免疫防御答案：ABCD2.引起腦脊液蛋白質(zhì)增高的疾病有（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤答案：ABD3.引起腦脊液糖含量降低的疾病有（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤答案：AB4.引起腦脊液氯化物含量降低的疾病有（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.腦腫瘤答案：AB5.腦脊液檢查的適應(yīng)證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.顱內(nèi)出血C.腦膜白血病D.脫髓鞘疾病答案：ABCD6.腦脊液檢查的禁忌證包括（）A.顱內(nèi)壓明顯增高B.休克C.穿刺部位有炎癥D.出血性疾病答案：ABC7.腦脊液中常見的病原體有（）A.細菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲答案：ABCD8.腦脊液檢查的注意事項包括（）A.嚴格無菌操作B.避免出血C.及時送檢D.注意患者體位答案：ABCD9.腦脊液檢查的臨床意義包括（）A.輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.評估病情和預(yù)后C.監(jiān)測治療效果D.鑒別診斷答案：ABCD10.腦脊液檢查的局限性包括（）A.不能反映腦實質(zhì)的病變B.受多種因素影響C.不能確定病因D.有一定的創(chuàng)傷性答案：ABCD三、判斷題1.腦脊液是無色透明的液體。（）答案：√2.腦脊液中白細胞計數(shù)正常范圍是0-5×10?/L。（）答案：√3.腦脊液中蛋白質(zhì)定性試驗陰性。（）答案：×4.腦脊液中糖含量高于血糖水平。（）答案：×5.腦脊液中氯化物含量高于血漿氯化物水平。（）答案：×6.化膿性腦膜炎患者腦脊液中白細胞增多以中性粒細胞為主。（）答案：√7.結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液中薄膜形成是其特征之一。（）答案：√8.病毒性腦膜炎患者腦脊液中蛋白質(zhì)輕度增高。（）答案：√9.腦腫瘤患者腦脊液中蛋白質(zhì)可明顯增高。（）答案：√10.腦脊液檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價值。（）答案：√四、簡答題1.簡述腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。答：腦脊液由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)室間孔流入第三腦室，與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起經(jīng)中腦水管流入第四腦室，再經(jīng)第四腦室正中孔和外側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液沿蛛網(wǎng)膜粒滲透到硬腦膜竇內(nèi)，回流入血液中。2.腦脊液檢查的臨床應(yīng)用有哪些？答：可用于輔助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等；可評估顱內(nèi)出血；可用于診斷腦膜白血??；對脫髓鞘疾病的診斷有一定價值；還可用于監(jiān)測某些疾病的治療效果等。3.簡述化膿性腦膜炎患者腦脊液的特點。答：腦脊液外觀混濁或膿性，白細胞明顯增多，以中性粒細胞為主，蛋白質(zhì)增高，糖含量明顯降低，氯化物降低，可出現(xiàn)薄膜。4.簡述結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液的特點。答：腦脊液外觀呈毛玻璃樣混濁，白細胞增多，以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)增高，糖和氯化物降低，可出現(xiàn)薄膜。五、討論題1.如何結(jié)合腦脊液檢查結(jié)果綜合判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??？答：需要綜合考慮腦脊液的各項指標(biāo)，如外觀、細胞計數(shù)及分類、蛋白質(zhì)、糖、氯化物等。同時結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進行全面分析。例如，化膿性腦膜炎患者腦脊液多呈膿性，白細胞及蛋白質(zhì)增高明顯，糖和氯化物降低；結(jié)核性腦膜炎則有其特有的表現(xiàn)等。通過綜合判斷，有助于更準確地診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.腦脊液檢查在臨床上有哪些局限性？答：腦脊液檢查主要反映的是腦脊液本身的變化，不能直接反映腦實質(zhì)的病變，對于一些腦實質(zhì)病變的診斷可能有局限性。同時，腦脊液檢查結(jié)果受多種因素影響，如穿刺操作不當(dāng)、標(biāo)本保存不當(dāng)?shù)?，可能?dǎo)致結(jié)果不準確。此外，腦脊液檢查也不能確定病因，需要結(jié)合其他檢查進一步明確。3.對于腦脊液檢查結(jié)果異常的患者，應(yīng)如何進一步檢查和處理？答：應(yīng)根據(jù)具體情況進行進一步檢查，如細菌培養(yǎng)、病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等，以明確病因。同時，應(yīng)結(jié)合患者的病情進行相應(yīng)的處理，如抗感染治療、抗結(jié)核治療等。對于病情嚴重的患者，應(yīng)及時給予對癥支持治療，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。4.腦脊液檢查的安全性如何？有哪些注意事項？答：腦脊液檢查是一